妊娠并糖尿病50例應用二甲雙胍進行治療后MCP-1、Cys-C與IL-6的變化分析

張劍平，劉曉娟，董文成，任金蓉，孫立新

（1. 河北省張家口市傳染病醫院檢驗科，河北 張家口 075000；2. 河北北方學院附屬第一醫院婦產科， 河北 張家口 075000 ；3. 河北省涿鹿縣醫院檢驗科，河北 張家口 075000；4. 河北省張家口市橋西區人民醫院內科，河北 張家口 075000）

妊娠并糖尿病50例應用二甲雙胍進行治療后MCP-1、Cys-C與IL-6的變化分析

張劍平1，劉曉娟2，董文成3，任金蓉4，孫立新4

（1. 河北省張家口市傳染病醫院檢驗科，河北 張家口 075000；2. 河北北方學院附屬第一醫院婦產科， 河北 張家口 075000 ；3. 河北省涿鹿縣醫院檢驗科，河北 張家口 075000；4. 河北省張家口市橋西區人民醫院內科，河北 張家口 075000）

目的研究應用二甲雙胍對妊娠并糖尿病患者進行治療后其MCP-1、Cys-C與IL-6的變化情況。方法選取我院2013年3月 ～2014年3月收治并已經得到確診的妊娠并糖尿病患者100例，根據患者入院的編號進行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實驗組，各50例，對照組給予常規治療，實驗組給予二甲雙胍進行治療。結果實驗結果表明，以MCP-1的變化為例，實驗組MCP-1平均水平為（44.78±11.98） ng/mL，對照組為（117.58±26.11）ng/mL。結果說明二甲雙胍的應用對妊娠并糖尿病的治療有顯著效果。結論二甲雙胍的療效更為確切，能夠有效減少低血糖的發生率和腸道對葡萄糖的吸收作用，提高孕婦機體功能對胰島素的相關敏感性，使其耐糖量得到改善，因此值得推廣。

妊娠并糖尿病；二甲雙胍；變化分析

作為當前婦產科中最常見的妊娠期并發癥，妊娠并糖尿病的發生常見于妊娠的中期與后期，由于妊娠并糖尿病能夠增加妊娠不良結果的發生率以及母嬰的并發癥，只此一旦被確診后，理應立即進行相關的于預與治療[1]。妊娠并糖尿病在近年來的發病率越來越高，因此國內外的學者在這方面投入了過多的研究力度，本次主要通過對二甲雙胍在妊娠并糖尿病患者的運用，了解治療后MCP-1、Cys-C與IL-6變化的主要情況，為臨床治療提供相關的依據[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月 ～2014年3月收治并已經得到確診的妊娠并糖尿病患者100例作為研究對象。其中，年齡24～33歲，平均年齡（26.42±2.51）歲；孕周的終止時間37 ～39周，平均周期（38.3±0.6），本次根據所有患者入院的編號進行平均分組，其中，單號為對照組，雙號為實驗組，各50例，排除藥物過敏、心力衰竭、肝腎功能不全和貧血的情況，所選孕婦均符合研究對象的標準，兩組患者年齡、孕周的終止周期等基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組進行常規的飲食控制，采用常規治療（注射胰島素），諾和靈30R（精蛋白生物合成人胰島素注射液），且初始的劑量保持在0.2～0.3 U，早餐前要進行注射，且劑量是1天劑量的2/3，其次是晚餐前的注射，劑量為1天的1/3，兩次的注射都要在餐前30分鐘進行，胰島素的用量是根據血糖的變化而決定的。在血糖達到可控的標準后，要繼續進行注射，直到孕婦的整個孕期結束。且在治療的過程中要對孕婦的MCP-1、Cys-C與IL-6的變化情況進行詳細檢測。

1.2.2 實驗組

觀察組實行常規性的飲食控制，再通過口服二甲雙胍片劑0.5 g，3次/d，口服用藥到孕婦的孕期結束。其中，血糖的相關達標標準如下：餐前血糖的標準≦6.1 mmol/L，用餐2 h的血糖標準≦7.8 mmol/L，且在治療的過程中，對孕婦的MCP-1、Cys-C與IL-6的變化情況要進行檢測。

1.3 評價指標

對兩種治療方式進行相關的情況分析。應用情況如下：有效：MCP-1、Cys-C與IL-6水平得到降低；顯效：MCP-1、Cys-C與IL-6水平有所改變；無效：MCP-1、Cys-C與IL-6水平升高；患者評價指標：滿意：對治療的效果十分滿意；一般：對治療的過程感到滿意，但療效要加強；不滿意：對治療的過程和結果都不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件，利用軟件將數據匯總并作出相應的數據分析和數據處理，計數資料采用x2檢驗 ；計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血糖情況對比

通過對兩組血糖數據的變化情況進行分析得出，兩組孕婦在進行治療前與餐后2 h的血糖變化，差異無統計學意義（P＞0.05）。下見表1。

表1 兩組血糖 情況對比

2.2 兩組的MCP-1、Cys-C與IL-6的水平的對比

實驗組MCP-1、Cys-C與IL-6的水平明顯低于對照組，實驗組其MCP-1的平均水平為（44.78±11.98）ng/ml，對照組為（117.58±26.11）；實驗組其Cys-C的平均水平為（0.79±0.61）ng/mL；對照組為（1.54±0.69）ng/mL；實驗組IL-6的平均水平為（56.2±10.11）ng/mL，對照組為（124.67±19.18）ng/mL。這幾組顯示，二甲雙胍在妊娠并糖尿病中的應用能夠有效降低MCP-1、Cys-C與IL-6的水平，減少妊娠并糖尿病的不良反應發生率。實驗組孕婦的MCP-1、Cys-C與IL-6的水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見下表2。

表2 兩組的MCP-1、Cys-C與IL-6的水平對比

3 討 論

二甲雙胍是一種雙胍類的降血糖藥，其主要的服用方式是口服，其作用機制較多，能夠通過提高胰島素的敏感能力對外周葡萄酒糖的利用增加化，還能控制腎與肝過度的糖原異生，不會影響到非糖尿病患都血糖的水平[3]。本次主要通過二甲雙胍在妊娠并糖尿病患者中的運用，觀察其MCP-1、Cys-C與IL-6變化的具體情況，根本上文的相關數據可以得知，在進行傳統治療以及二甲雙胍的運用治療后，其血糖的變化在空腹與餐后2 h的情況如下，實驗組其治療前空腹的血糖平均為（5.8±0.4）mmol/L，餐后2 h的血糖平均為（8.8±1.3）mmol/L；對照組其治療前空腹的血糖平均為（6.5±0.8）mmol/L，餐后2 h的血糖平均為（9.2±0.8）mmol/L，根據這些數據顯示，二甲雙胍對妊娠并糖尿病的治療中的運用后，能夠使孕婦血糖的含量得到顯著下降，對孕婦治療中出現的一些不良癥狀，也能夠在對癥治療后有效得到緩解，甚至治愈。因此，可以確定二甲雙胍對妊娠并糖尿病患者的治療效果確切，能夠幫助患者有效提高身體質量，值得在臨床上推廣[4]。

[1] 黃 容.二甲雙胍和胰島素治療妊娠合并糖尿病對母嬰結局的對比分析[J].醫學信息,2015,(29):51-52.

[2] 王鳳蘭.二甲雙胍和胰島素治療妊娠合并糖尿病對母嬰結局的影響研究[J].糖尿病新世界,2015,(7):51-51.

[3] 黃悅明.二甲雙胍與胰島素對妊娠合并糖尿病患者妊娠結局的影響[J].心血管病防治知識(下半月),2015,(12):142-143.

[4] 曾雅暢,李慕軍,陳 悅,等.二甲雙胍對妊娠期糖尿病治療效果的系統評價[J].中國婦幼保健,2013,28(35):5906-5909.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2016.20.118.02