產婦家屬參與七步洗手法的效果觀察

梁會妮，朱媛媛

（甘肅省婦幼保健院國際醫療部A區，甘肅 蘭州 730050）

產婦家屬參與七步洗手法的效果觀察

梁會妮，朱媛媛

（甘肅省婦幼保健院國際醫療部A區，甘肅 蘭州 730050）

目的探討產婦家屬參與七步洗手法的效果，為降低醫院感染提供依據。方法選取2016年4月～2016年6月在我院住院分娩產婦的家屬160例作為研究對象，按隨機數字表將其分為觀察組和對照組，各80例。其中觀察組人員采用標準“七步洗手法”清洗雙手，對照組人員僅以普通洗手法清洗雙手，之后自然干燥。比較兩組人員洗手細菌培養結果和新生兒感染性疾病發生率。結果觀察組洗手后細菌培養合格數29例，合格率為36.25%；對照組洗手后細菌培養合格數74例，合格率為92.50%。觀察組人員細菌培養合格率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組新生兒皮疹、膿皰疹和新生兒腹瀉的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組新生兒感染性肺炎、敗血癥發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論產婦家屬采用七步洗手法保持手部衛生可明顯提高洗手效果，降低新生兒感染性疾病發生率，是阻斷通過手傳播疾病的重要途徑。

產科；產婦家屬；手衛生；七步洗手法；效果

新生兒正處于發育階段，其身體系統尚不成熟，對外界環境的適應能力較差，易受多種病原菌侵襲，是醫院感染的高危人群。國內相關研究認為手衛生是防控醫院感染、保障醫患安全的最有效、最簡單、最重要且最經濟的手段[1]。尤其是當前產科護理已從集中封閉式管理轉變為產婦及陪護共同參與的開放式護理，接觸產婦和新生兒的人員增多，如缺乏手衛生知識，未嚴格按照相關規定養成手衛生行為習慣，勢必會增加感染機會[2]。目前，國內外有關醫護人員手衛生的研究較多，而對陪護家屬的手衛生沒有引起必要的重視。我院對產婦家屬進行嚴格的手衛生消毒健康宣教，并采用標準七步洗手法進行規范洗手，效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2016年6月在我院住院分娩產婦的家屬160例作為研究對象，按隨機數字表將其分為觀察組和對照組，各80例。男64例，女16例，年齡22～50歲，平均年齡（31.5±13.27）歲。

1.2 方法

觀察組人員采用標準“七步洗手法”清洗雙手，用流動水濕潤雙手，取抗菌洗手液涂抹手背、手掌、手指及指縫，具體方法如下：第一步：掌心相對，手指并攏并相互揉搓；第二步：手指與手背沿指縫揉搓，之后交替進行；第三步：掌心相對，兩手交叉指縫并相互揉搓；第四步：右手握住左手大拇指進行旋轉揉搓，之后交替進行；第五步：彎曲一只手手指使關節在另一手掌心進行旋轉揉搓，之后交替進行；第六步：指尖并攏置于另一手掌心旋轉揉搓，之后交替進行；第七步：一只手旋轉揉擦另一手腕部直至肘部，之后交替進行。然后待其自然干燥。對照組人員僅以普通方法清洗雙手，之后自然干燥。

1.3 觀察指標

1.3.1 洗手后細菌培養結果

兩組人員洗手后依據《醫院感染管理規范（2015年版）》采用棉試涂抹采樣法采樣并送檢，做傾注培養，并觀察其菌落生長情況，細菌數≤10cfu/cm2為合格[3]。

1.3.2 新生兒感染性疾病率

調查新生兒感染性疾病的發生率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 細菌培養結果

觀察組洗手后細菌培養合格數29例，合格率為36.25%；對照組洗手后細菌培養合格數74例，合格率為92.50%。觀察組人員細菌培養合格率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 新生兒感染性疾病發生情況

觀察組新生兒皮疹、膿皰疹和新生兒腹瀉的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組新生兒感染性疾病發生情況比較 [n（%）]

3 討 論

產科感染是產褥期所引發的感染，也是在產婦分娩時及產褥期所出現的生殖道感染，可導致感染者發生全身或局部的炎癥變化，一般來說，產科感染的發病率可達1～7%[4]。產婦及其新生兒是醫院感染的高危人群，因此必須嚴格執行消毒隔離措施，以避免造成院內感染。洗手是阻斷因各種醫護操作和看護而傳播疾病的最簡單和最有效方法，美國有一項調查指出，醫院感染因素因素包括外科手術部位感染、呼吸機相關感染性肺炎、上呼吸道感染、中心靜脈導管相關血流感染和手衛生等5方面，并認為手衛生是預防醫院感染的重要措施。一直以來，有關醫護人員手衛生方面的研究較多，也是人們關注的重點。但產婦家屬也可直接或間接接觸產婦和新生兒，其手衛生習慣和健康行為對于防控感染同樣具有重要作用[5]。盡管護理人員在產婦入院時對其家屬進行了手衛生知識的常規宣教，但產婦家屬對這方面的認知情況仍不容樂觀，一方面與醫護人員對家屬手衛生對于預防產科感染的重要性認知不足，宣傳不夠深入有關，另一方面也與產婦家屬對手衛生的認知程度較低、健康規范洗手的依從性較低有關。由此可見，為培養產婦家屬的手衛生健康習慣，醫護人員必須告知家屬健康規范洗手的重要性和必要性，同時細心指導其規范洗手。

七步洗手法是醫護人員在進行操作前后的洗手方法，采用該方法可保持手部清潔，清除細菌和污物，有效預防接觸感染，并減少傳染病傳播。本研究結果顯示，觀察組人員采用七部洗手法洗手后其細菌培養合格率明顯高于對照組，提示七步洗手法可有效提高產婦家屬的洗手效果，確保其手部衛生。本研究還發現，觀察組新生兒皮疹、膿皰疹和新生兒腹瀉的發生率明顯低于對照組，提示采用該方法可降低新生兒感染性疾病的發生率，具有重要的應用價值。但本研究發現，兩組患者新生兒感染性肺炎和敗血癥的發生率比較無明顯差異，這可能與上述疾病常因多種因素綜合作用所致有關。

綜上所述，產婦家屬采用七步洗手法保持手部衛生可明顯提高洗手效果，降低新生兒感染性疾病發生率，是阻斷通過手傳播疾病的重要途徑。

[1] 陶 艷,謝小英,易 佳,等.149名住院患兒家屬手衛生認知與執行現狀分析及對策[J].護理學報,2013,20(1B):69-71.

[2] 羅龍金,劉 暉,何燕華,等.手衛生干預措施對產科新生兒膿皰瘡感染的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(16):2113-2115.

[3] 張 翔,張衛紅,喻榮彬,等.WHO“多模式手衛生促進策略”對醫護人員手衛生依從性影響[J].中國感染控制雜志雜志,2014,13(12):1720-1721.

[4] 馮 玉,魏素花.產科感染相關因素分析與預防對策[J].中華實驗和臨床感染病雜志(電子版),2016,10(1):116-118.

[5] 劉艷玲.產科母嬰同室產婦和陪護手衛生的重要性及健康教育有效途徑[J].中國當代醫藥,2015,22(3):180-182.

本文編輯：王 琦

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.20.192.02