妊娠合并甲狀腺功能減退癥激素替代治療后的妊娠結局分析

夏奇彩

（河南省鄭州市黃河中心醫院，河南 鄭州 450000）

妊娠合并甲狀腺功能減退癥激素替代治療后的妊娠結局分析

夏奇彩

（河南省鄭州市黃河中心醫院，河南 鄭州 450000）

目的探究妊娠合并甲狀腺功能減退癥激素替代治療后的妊娠結局。方法選擇2014年8月～2016年8月收治的甲狀腺功能減退孕婦40例為A組，亞臨床甲狀腺功能減退孕婦40例為B組，及同期收治的甲狀腺功能正常孕婦40例為C組。A、B兩組給予激素替代治療，對比三組妊娠結局。結果A組妊娠期高血壓發病率為17.5%，胎膜早破發病率為30.0%，均顯著高于C組，差異有統計學意義（P＜0.05）。三組妊娠期糖尿病、羊水過少、胎心率不可靠、妊娠并發癥發生率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；三組新生兒早產、出生孕期、出生體重對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論妊娠合并甲狀腺功能減退癥采用激素替代治療，整體妊娠結局與正常孕婦相似，可控制妊娠結局在正常范圍內。

妊娠合并甲狀腺功能減退癥；激素的替代治療；妊娠結局

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2016年8月我院收治的甲狀腺功能減退孕婦40例為A組，年齡20～38歲，平均年齡（28.6±5.7）歲，其中，初產婦16例，經產婦24例，血清促甲狀腺激素（TSH）高于參考值上限3.0 mU/L，且血清游離甲狀腺素（FT4）低于參考值下限1.25 pmol/L。亞臨床甲狀腺功能減退孕婦40例為B組，年齡22～39歲，平均年齡（31.3±5.2）歲，其中，初產婦14例，經產婦26例，TSH高于參考值上限3.0mU/L，但FT4在1.25～2.91 pmol/L參考值范圍中。選擇同期收治的甲狀腺功能正常孕婦40例為C組，年齡21～40歲，平均年齡（30.6±4.8）歲。三組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

A組、B組經激素替代治療，給予左旋甲狀腺素，初始劑量為50～100 ug/d，每4周監測甲狀腺功能，以單位為50 ug調整劑量，在TSH達標每8周復查甲狀腺功能。C組不給予相關甲狀腺支持治療。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件行數據分析，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組妊娠并發癥發生情況對比

A組妊娠期高血壓、胎膜早破發病率均顯著高于C組（P＜0.05）。三組妊娠期糖尿病、羊水過少、胎心率不可靠、妊娠并發癥發生率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 三組新生兒結局對比

三組新生兒早產、出生孕期、出生體重對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 三組妊娠并發癥發生情況對比 [n（%）]

表2 三組新生兒結局對比

3 討 論

本研究中，A組妊娠合并甲狀腺功能減退癥患者與B組妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退孕婦采用左旋甲狀腺素給予激素替代治療[1]，且與甲狀腺功能正常孕婦對比，結果顯示，A組妊娠期高血壓發病率為17.5%，胎膜早破發病率為30.0%，均顯著高于C組，差異有統計學意義（P＜0.05）。三組妊娠期糖尿病、羊水過少、胎心率不可靠妊娠并發癥發生率，差異無統計學意義（P＞0.05）；三組新生兒早產、出生孕期、出生體重對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。由此可看出，經激素替代治療妊娠合并甲狀腺功能減退癥，對妊娠期糖尿病、羊水過少、胎心率不可靠及新生兒早產、出生孕期、出生體重不存在不良影響[2-3]，且促進改善妊娠不良結局。

綜上所述，妊娠合并甲狀腺功能減退癥采用激素替代治療，整體妊娠結局與的正常孕婦相似，可控制妊娠結局在正常范圍中。

[1] 王少為,李 旻,褚德發,等.妊娠早期合并臨床或亞臨床甲狀腺功能減退癥和甲狀腺自身抗體陽性與早產發生風險的薈萃分析[J].中華婦產科雜志,2014,49( 11) : 816 -822.

[2] 孔麗麗,周金華,黃 沁,等.妊娠合并亞臨床甲狀腺功能減退癥的早期治療對妊娠結局的影響[J].實用婦產科雜志,2014,30( 12) : 937-939.

[3] 孫 翀.妊娠合并甲狀腺功能減退癥和亞臨床甲狀腺功能減退癥對妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健,2013,28( 35) : 5810-5812.

本文編輯：徐 陌

R714.256

B

ISSN.2095-8803.2016.20.117.02