評價乳房按摩配合低頻電療法疏通乳腺管治療產后乳房腫脹的效果

王國蘭

（南京市江寧醫院，江蘇 南京 211100）

評價乳房按摩配合低頻電療法疏通乳腺管治療產后乳房腫脹的效果

王國蘭

（南京市江寧醫院，江蘇 南京 211100）

目的評價低頻電療法疏通乳腺管結合乳房按摩治療產后乳房腫脹的臨床效果。方法選取我院2016年1月～4月收治的剖宮產術后乳房腫脹患者34例作為研究對象，采取乳房按摩配合低頻電療法進行治療；觀察乳腺管通暢情況，記錄乳汁排出量和腫痛消退時間，比較治療前后乳房腫脹硬度分度。結果本組乳腺管通暢率為79.4%，乳汁排出量和乳房腫痛消退時間為（63±3.2）mL和（26.8±12.5）h；乳房腫脹硬度分度治療前和治療后I度占比為0和64.7%（P＜0.05）。結論乳房按摩與低頻電療法疏通乳腺管配合治療產后乳房腫脹的效果顯著，值得推廣和運用。

乳房腫脹；低頻電療法；乳房按摩

乳房腫脹產婦乳汁分泌不暢，腫脹產生疼痛，嚴重者可出現乳頭皸裂或乳腺炎等，嚴重影響產后母乳喂養及產婦健康[1]。現我院配合乳房按摩與低頻電療法疏通乳腺管對產后乳房腫脹患者進行治療，并取得滿意效果。現報道相關內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～4月收治的剖宮產術后乳房腫脹患者34例作為研究對象，采取乳房按摩配合低頻電療法進行治療。所有患者均為初產婦，足月單胎，無妊娠合并癥、哺乳禁忌證。年齡21～40歲，平均年齡（27.0±3.5）歲；孕周38～43周，平均孕周（40.8±1.0）周。

1.2 方法

所有患者使用濕熱毛巾熱敷乳房，同時予以按摩，5 min/側，在此基礎上采用低頻電療法疏通乳腺管；患者取仰臥位，將電極片置于雙側乳房上，固定電極片；開機進行治療，合理選擇輸出能量大小疏通乳腺管，刺激強度由弱到強，1次/20 min，1次/d，兩側同時進行，隨后指導喂哺姿勢，加強心理護理。

1.3 觀察指標

①觀察治療后72 h的乳腺管通暢情況，乳腺管通暢度評定[2]：乳腺管通暢，擠奶射出乳汁呈線狀為通暢；乳房局部有硬結，擠奶乳汁點滴滴出為通而不暢；乳房硬度II-III度，擠奶無乳汁為不通。②記錄乳汁排出量和腫痛消退時間。③乳房腫脹硬度分度：觸之如嘴唇為I度，表示正常或輕度腫脹；觸之如鼻尖為II度，表示中度腫脹；觸之如額頭為III度，表示重度腫脹；統計I度和II+III度的占比。

1.4 統計學方法

統計學軟件SPSS17.0處理數據，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

本組乳腺管不通1例（2.9%），通而不暢6例（17.6%），通暢27例（79.4%），乳腺管通暢率為79.4%；乳汁排出量為（63±3.2）mL，乳房腫痛消退時間為（26.8±12.5）h。

2.2 治療前后乳房腫脹硬度分度的對比

治療前后乳房腫脹患者乳房腫脹硬度分度的對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后乳房腫脹硬度分度的對比 [n（%）]

3 討 論

乳房腫脹是乳房過度充盈導致的結果，可分為奶水、血液增加或水腫三種誘因[3]。由于乳腺管受到壓迫，奶水不易流出；同時乳房皮膚緊繃，乳頭也會顯得較平。嬰兒因吸不到奶水，造成含接不良，容易給產婦帶來生理及心理層面上的雙重壓力。另外，乳房內乳汁淤積，抑制因子影響細胞停止泌乳，使產婦母乳喂養逐漸失去信心。母乳喂養是科學育兒的重要方法，也是保障兒童健康成長的主要措施。當前，改善產婦乳房腫脹、提高母乳喂養是保障母兒健康的重要舉措[4]。臨床上，予以乳房按摩疏通乳腺，促進乳汁分泌，具有刺激射乳反射的良好作用。在此基礎上，采取低頻電療法進行治療，促使乳房神經肌肉組織興奮，讓肌肉有節律的快速運行，而乳房周邊至乳頭所產生的旋轉和擠壓效應可以促進乳腺管疏通，從而改善血液循環，緩解乳房腫脹痛；同時通過垂體泌乳素分泌的刺激促使乳汁分泌，繼而可以確保母乳喂養取得成功[5]。此外，給予產婦心理疏導，教授哺乳技巧，增強信心，可進一步改善母乳喂狀況。本研究結果顯示：本組乳腺管通暢率為79.4%；乳汁排出量和乳房腫痛消退時間為（63±3.2）mL和（26.8±12.5）h；治療前后乳房腫脹硬度分度的對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明低頻電療法配合乳房按摩疏通乳腺管治療產后乳房腫脹具有一定優勢。

綜上所述，乳房按摩與低頻電療法配合治療產后乳房腫脹，其疏通乳腺管，緩解腫脹，促進乳汁分泌的效果顯著，值得推廣和運用。

[1] 張秀平.酒餅濕熱敷聯合康復治療儀治療產后早期乳房腫脹療效觀察[J].按摩與康復醫學,2014,16(4):118-119.

[2] 鄺煥喜,曹麗蓬,曹麗貞,等.乳房按摩和貼敷療法對產婦泌乳量和乳房腫脹的影響[J].現代臨床護理,2015,23(7):30-32.

[3] 何 茹.低頻脈沖治療配合手法按摩擠奶治療產后乳房腫脹的效果分析[J].醫學信息,2015,14(45):108-108.

[4] 張紫琪,李明慧,廖碧珍,等.生物反饋聯合電刺激療法在醫護合作治療產婦產后重度乳房疼痛中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2015,20(29):2202-2205.

[5] 瞿邦敏.中藥熱敷聯合產后康復治療儀及手法疏通對產后乳腺阻塞的療效觀察[J].中外女性健康研究,2015,11(13):216,212.

本文編輯：徐 陌

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.20.109.02