經陰道三維超聲輸卵管造影在診斷不孕癥中的價值與手術病理對比

姜 群，孫 芬，王宏琳，王豐娥*

（淄博蓮池婦嬰醫院，1. 婦科；2. 醫務科，山東 淄博 255000）

經陰道三維超聲輸卵管造影在診斷不孕癥中的價值與手術病理對比

姜 群1，孫 芬1，王宏琳1，王豐娥2*

（淄博蓮池婦嬰醫院，1. 婦科；2. 醫務科，山東 淄博 255000）

目的分析在不孕癥患者的臨床診斷中，經由患者陰道進行的三維超聲造影的應用效果及其與病理結果的對比。方法選擇我院2015年7月～2016年5月收治的不孕癥患者76例作為研究對象，所有患者均接受輸卵管三維超聲造影檢查，并將檢查結果與患者的手術病理結果進行比對。結果患者造影檢查的結果與病理結果基本相當，數據對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論在不孕癥臨床診斷中，經患者陰道實施輸卵管三維超聲造影的應用價值較高，值得推廣。

不孕癥；三維超聲造影；輸卵管；手術病理；價值

不孕癥是目前臨床相對較為常見的一種女性疾病，患者發病的最根本誘因一般為輸卵管出現不同程度的堵塞。因此，在不孕癥患者的診斷中，對患者輸卵管進行檢查是十分關鍵的一個環節[1]。我院在此類患者的臨床診斷工作中應用三維超聲造影，并將造影檢查結果與患者的病理結果作對比，現將實驗結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月～2016年5月收治的不孕癥患者76例作為研究對象，研究中需排除下列對象：精神功能不全者、循環功能障礙者、合并其它類型婦科疾病者、盆腔部位患有腫瘤者、肝腎疾病者。所有患者年齡24～37歲，病程1～3年，原發不孕者40例，繼發性不孕者為36例。

1.2 方法

所有對象均接受輸卵管三維超聲造影檢查，造影的頻率為5～9 MHz，醫護人員需要在檢查之前對造影液進行稀釋處理。患者行截石位接受造影，護理人員在患者臀部下進行消毒鋪巾。醫生在檢查開始前需要先利用二維超聲對患者的子宮等器官進行檢查，看是否存在積液、腫塊等，若是未見異常，可以選擇20 mL稀釋后的造影液并將其注入患者的宮腔內。造影開始之后，醫生利用三維狀態觀察患者輸卵管狀況，包括患者輸卵管的回聲情況、造影液的流動情況等。若是患者出現了輸卵管堵塞，醫生需要注入適量的通液劑并進行反復的沖洗，確保患者的輸卵管為暢通狀態[2]。

1.3 觀察指標

對比患者接受造影檢查及手術病理檢查的結果，并對數據進行分析。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

表1 患者造影檢查與手術病理結果對比 [n（%）]

3 討 論

3.1 不孕癥是臨床常見疾病之一，主要是指女性在房事正常且未接受避孕的條件下，在1年以上未受孕。一般來講，不孕癥被分作原發性與繼發性兩種類型[3]。不孕癥患者若是無法接受科學治療，身心壓力均會較大，對患者生活有不利影響。若想確保不孕癥患者的臨床治療效果，首先就需要保證其診斷正確，除了手術病理診斷之外，輸卵管三維超聲造影也是目前常用的診斷方式。

3.2 不孕癥患者接受輸卵管三維超聲造影檢查，醫生可以確切掌握患者生殖器官的具體情況。若是患者的輸卵管出現不同程度的堵塞，醫生可以利用造影成像等及時確定輸卵管堵塞的具體位置、嚴重程度等，這對于選擇合適的治療方法有積極的指導意義。輸卵管三維超聲造影檢查可以在患者輸卵管通暢性檢查的基礎上，利用患者的宮腔截面等進行三維圖像的立體重組，醫生可以據此分析患者宮腔的實際情況，為患者的后續診斷及治療等選擇科學方案。輸卵管三維超聲造影檢查可以有效反應不孕癥患者輸卵管的實際情況及患者的宮腔是否出現堵塞及具體的堵塞程度等。與三維超聲造影相比，不孕癥患者還需接受手術病理檢查，病理檢查一般為腔鏡檢查形式，具有較強的快捷性，也不會給患者帶來嚴重的機體創傷和相應的輻射反應，患者不會出現明顯的不適反應等。因此，臨床醫生在具體診斷中，可以將手術病理與三維超聲造影相結合，以此保證患者的診斷準確程度，避免患者出現誤診、漏診等影響其后續治療。

3.3 在此項研究進行過程中，所有不孕癥患者均接受了手術病理檢查及輸卵管三維超聲造影檢查兩項檢查。通過最終的實驗數據對比分析可以看出，患者手術病理的診斷率為100%，三維超聲造影檢查的診斷率則為93.4%，兩種診斷方式的診斷率未見明顯差異。此實驗的結果側面顯示了，輸卵管三維超聲造影對于不孕癥患者診斷存在極為明顯的應用優勢，與手術病理檢查雖有差異但在可控范圍內，且該方法創傷小、簡單易行，值得在臨床推廣應用。

綜上所述，對于患有不孕癥患者的臨床診斷而言，患者接受經由其陰道實施的輸卵管三維超聲造影檢查可以有效保證診斷效果，其診斷率與手術病理幾乎相當，此種檢查方法值得應用。

[1] 張 寧.經陰道三維超聲輸卵管造影在不孕癥診斷中的臨床價值[J].中國現代藥物應用,2015,9(16):57-58.

[2] 朱文波,江愛芳,董 旭.經陰道三維超聲輸卵管造影在診斷不孕癥中的價值與手術病理對比[J].中國醫藥指南,2013,11(31):444-445.

[3] 徐 甫,黃偉欣,邱華文,肖仕琪,郭文濤,黃清南,何濤君.經陰道三維超聲輸卵管造影在診斷不孕癥的價值與手術病理對照[J].吉林醫學,2012,33(21):4611-4613.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.20.067.02

王豐娥