醫院財務管理的困境及解決措施分析

[摘 要]隨著我國社會經濟的發展以及經濟體制轉型進程的加快，各個行業和領域的財務管理工作也都發生了明顯的改變。財務管理作為醫院日常工作的核心內容，在我國仍然存在一些較為明顯的問題，因此有必要針對問題發生的原因，有針對性地采取解決措施，從而保證醫院財務管理工作的順利開展。

[關鍵詞]醫院；財務管理；困境

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.22.008

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）22-00-02

財務管理工作的開展能夠保證醫院整體工作質量和醫療服務水平的提高，其所涉及的內容包括資金監管、工作調動和資金運轉等，醫院財務管理工作的發展完善，有助于醫院資金利用效率的提高，從而更好地適應社會經發展，實現社會與醫院之間的平衡。因此，針對醫院財務管理工作面臨的困境，采取相應的解決措施，有助于醫院的可持續發展。

1 醫院財務管理工作概況

隨著近年來我國醫療體制改革步伐的加快，醫療行業也實現了飛躍式的發展。在醫療領域之中，盡管我國各個醫院日常經營管理投入的成本越來越多，醫院面臨的市場也越來越大，但其財務管理工作并沒有實現相應的發展，因而無法為醫院的長久發展和良好運營提供保障。醫院屬于一種公益性的單位，因而其財務管理工作不同于一般企業，具體看來，醫院財務管理工作指的是針對醫院工作人員、醫療設備和內部資產進行的管理和投資。在醫院的日常經營管理過程中，財務管理起到了至關重要的作用，也是醫院日常管理的核心內容之一。有效的醫院財務管理工作有助于其經營管理工作效率和質量的提高，進而保證醫院的管理和醫療水平，對于提升醫療服務質量也具有很好的幫助。

2 醫院財務管理面臨的困境

2.1 財務管理預算制度存在缺陷

在市場經濟環境的影響下，很多醫院都建立起了自身的財務預算制度，然而，部分醫院的財務預算管理工作均未得到有效的開展，其主要原因在于：一方面，財務管理人員缺乏強烈的監督意識和參與意識，隨意支配資金，對于資金和成本的時間價值缺乏正確的認識，導致醫院會計信息缺乏準確性，并對財務預算工作的開展造成不良影響；另一方面，醫院財務管理制度缺乏創新性和規范性。

2.2 固定資產管理問題較為明顯

醫院財務管理工作中，固定資產管理是一個十分關鍵的問題。醫院資金財務利用率過低，導致了較為嚴重的資產資金浪費問題。醫院方面在固定資產的保養和采購方面，缺乏前瞻性和規劃性，更有部分醫院過于追求醫療設備的高端性，沒有關注日常工作的實用性，容易出現過度攀比問題，部分高端醫療設備甚至成為了醫院的閑置資產。同時，在日常的固定資產管理過程中，醫院的財務設備保管制度和控制制度相對較為落后，缺乏規劃性和有效性，進而影響了部分高端醫療設備的日常維護，后續需要花費較多的維修資金，并對醫院的整體經濟發展產生不良影響。

2.3 財務管理人員綜合素質較差

隨著醫院業務規模的擴大，其財務管理工作也日趨復雜和系統，這就需要醫院選用的財務管理人員具備較強的綜合素質。但實際情況確實，很多醫院對于財務管理工作的關注程度都較差，財務管理人員的綜合素質和專業能力不足，僅僅關注財務管理的實務操作和技術應用，而沒有相應的財務管理創新意識和理論知識，導致財務管理工作達不到理想的水平。

2.4 財務管理制度不完善

現階段我國的醫院財務管理工作已經跟不上經濟體制變革的速度，財務管理人員受到計劃經濟的影響，對于財務管理工作認識存在偏差，導致財務管理制度不健全，過于落后，缺乏相應的執行性和系統性。現階段，我國各個醫院對于財務管理工作的重要性都認識不足，其財務管理工作也僅僅是對之前財務管理方法的一種沿襲，因而執行性相對較差，工作也缺乏系統性，這就會對醫院日常財務管理工作的開展產生不良的影響。盡管部分醫院對自身財務管理工作進行了系統的調整和改革，但是，其改革與調整的主要目標在于應對上級的要求和檢查，這種改革也是流于形式，因而并沒有從根本上改善醫院的財務管理工作現狀，這就會限制醫院的長久持續發展。

2.5 現代財務管理意識較差

以往的醫院財務管理工作都集中于資金的收和支兩個方面，也就是向上級簡單匯報申請資金的使用和去向，以及申請賬目和撥款的匯報。因此，醫院財務管理人員相對缺乏專業性，而隨著新經濟體制的發展，這種財務管理意識和理念已經不再有效，也跟不上醫院財務工作發展的需要。此外，醫院工作人員通常更加關注醫術的提高以及醫療質量的改善，因而外界對于醫院財務管理工作也更加容易忽視，甚至形成錯誤的認知，認為醫院經濟效益與財務管理無直接的聯系，這就最終導致了醫院財務管理工作改進緩慢。

3 醫院財務管理困境的解決措施

3.1 建立完善系統的預算管理制度

醫院財務管理人員需要以現代財務管理理念為基礎，逐步完善預算管理制度，加大醫院預算制度的執行力度，從而保證預算管理工作真正發揮出應有的作用。因此，醫院需要組織財務管理人員定期接受培訓，使其掌握先進的財務管理理念，制定嚴格的執行標準，從而真正做到按標準控制預算費用，保證醫院的資金利用效率。

3.2 提高醫院財務管理人員綜合素質

醫院財務管理工作的質量會直接受財務管理人員自身專業技能和綜合素質的影響，而這種影響更是決定性的。財務管理人員的綜合素質可以分為職業素質和道德素質兩個方面。所以，為了保證財務管理人員綜合素質的提高，需要加強其思想方面的引導，保證其學習和工作的認真性與積極性，逐步提升財務管理人員的業務能力，保證醫院財務管理工作整體質量逐步提升，擴展財務管理人員的知識范圍。同時，還需要注意到，醫院的財務管理并非單一的會計工作，而更加具有系統性和復雜性，這就要求醫院建立起更加專業的高級財務管理隊伍，并真正認識到財務管理工作的重要意義。

3.3 完善醫院財務管理制度

一是醫院對于自身財務管理制度的創新和改革，不斷地探索和開發出符合自身實際和時代發展要求的財務管理制度，從而保證醫院經濟和社會效益的逐步提升，二是醫院對于新財務管理制度的有效落實，保證財務管理工作的規范性和科學性，三是醫院需要建立起現代化的財務管理制度，保證醫院獲得理想的經濟效益，并適應行業和市場經濟發展的需要。因此，醫院管理人員應引入先進的管理方法，更新自身的管理理念，針對現存的突出問題，提出相應的調整和解決方案。

3.4 提高固定資產管理能力

醫院固定資產占據醫院整體資產的較大比例，只有加大醫院固定資產管理力度，才能夠保證其整體管理水平的提高，因此，醫院財務管理人員可從下述幾個方面著手：①提高固定資產安全管理水平，對醫院固定資產進行不定期檢測，降低其維修率和損壞率，保證檢查制度落到實處；②加大固定資產維護管理的力度，避免非業務性的操作行為；③合理采購，科學決策，不能因相互攀比而購進那些使用價值小的高端設備。此外，醫院管理人員還應組織財務管理人員定期接受固定資產有關培訓，使其充分了解固定資產的管理方法，提高固定資產管理能力，增強財務管理人員學習的主動性和管理的創新性，提高醫院固定資產的利用價值。

3.5 加強醫院財務管理工作意識

醫院財務管理工作的基本前提就是財務管理工作意識，所以，醫院財務管理人員需要從兩個方面出發，增強自身的財務管理工作意識。一方面要強化醫院高層管理人員對于財務管理工作重要性的認知，通常情況下，醫院高層管理人員都更加關注醫院的持續長期發展以及其他決策性的工作，而沒有對于財務管理工作投入足夠的精力，只是一味依靠其財務管理，而這也是醫院財務管理出現問題的主要原因，因此，醫院高層管理人員需要關注財務管理工作的長久發展，充分認識到財務管理工作對于醫院長久穩定發展的重要意義。另一方面還要強化醫院財務相關部門對于自身工作重要意義的認識，逐步完善自身的工作制度和流程，建立嚴格的獎懲機制，加大監督和管理力度，保證工作的嚴謹性和認真性。因此，醫院需定期組織高層管理人員接受財務管理相關知識的培訓，使其認識到財務管理的重要性，并加大監督力度，從行為上和意識上更加關注財務管理工作。

3.6 加強財務管理內部審計工作

現階段，財務風險是醫院面臨的主要經營風險之一，這就需要醫院管理人員加大財務內部審計工作力度，提高醫院財務管理工作的安全性，增強醫院財務管理人員的風險控制和識別能力。從具體的工作方法來看，一方面醫院要加大內部審計工作力度，對財務管理人員的風險控制和識別能力進行培訓，從而在面臨風險是果斷采取措施，及時發現和處理自身財務管理工作中出現的問題；另一方面，醫院還要做好自身的成本控制管理工作，準確衡量醫院日常經營管理過程中的經濟收益，在大型醫療設備的采購過程中，對采購成本進行準確的估算。

3.7 建立完善的醫院財務管理檔案

一方面，醫院財務管理工作檔案是醫院財務管理工作的立身之本，其主要管理對象為醫院的財務管理工作內容和結果，加強醫院財務管理檔案管理工作，能夠為其財務管理提供更加廣闊的發展前景。另一方面，醫院財務管理檔案也是醫院財務管理工作結果的真實縮影，其能夠對醫院財務管理工作的發展過程進行準確客觀的記錄，并客觀反映醫院財務管理的發展歷史和真實情況，這對于醫院的日常管理具有十分重要的意義。同時，醫院財務管理檔案也是醫院發展的日記，能夠對醫療單位的財務管理工作情況進行準確記錄，見證了一批又一批醫院財務管理人員的工作過程和結果。由此可知，從醫院建立之日起，醫院的財務檔案管理就以醫院為核心發揮著應有的作用。同時，也為醫院的其他各項工作提供了必要及時的服務。

3.8 提高醫院財務管理工作的數字化和信息化程度

現階段，我國醫院財務管理仍然慣于沿襲傳統的管理方法和工具，因而不再適應社會發展的需要，導致醫院財務管理工作效率得不到保證。這就要求醫院財務管理人員從時代發展的趨勢和要求出發，通過科技手段提高自身的財務管理能力和水平，提高醫院財務管理工作的數字化和信息化程度。例如：可以建立檔案信息查詢系統，滿足相關方面的需求；對財務檔案信息進行分類篩選，形成數據庫；對重要的紙質財務檔案信息錄入計算機，確保信息真實性的相互印證。

4 結 語

醫院的財務管理工作能夠有效地提高醫院的運營效率，提高管理水平。在實際工作中，醫院管理人員要對財務管理工作引起重視，從健全醫院財務管理體系、提升財務管理信息化的水平、提高財務管理人員的素養、建立公正的考評機制、加強內部審計工作等方面入手，切實提高財務管理工作質量，為醫院工作的順利展開提供保障。從當前的醫院財務管理工作情況來看，首要的任務就是整體上提高財務管理的水平以及財務管理人員的綜合素質，逐步建立更加完善的財務管理制度，為醫院長遠發展目標的實現奠定良好的基礎，只有這樣才能保證財務管理工作真正為醫院提高經濟效益和社會效益做出應有的貢獻。

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