淺談當前臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理教育現(xiàn)狀及對策

摘 要：20世紀以來，醫(yī)學科學的社會化使醫(yī)生在社會上要擔負起更大的道德責任，而作為醫(yī)生后備力量的臨床醫(yī)學生其責任更大。我國目前醫(yī)學倫理學教育方面存在缺乏參考資料、學校不重視以及考核力度小的情況。本文結合臨床醫(yī)學生教育目的，提出強化臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理學教育的對策，即系統(tǒng)地做好德育工作、注重教學方式改革，重視醫(yī)德考核。

關鍵詞：臨床醫(yī)學生；醫(yī)學倫理學；醫(yī)德教育

一、臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理意識教育現(xiàn)狀

1.缺乏參考資料與師資力量

筆者通過對中國期刊全文數(shù)據(jù)庫和中文科技期刊數(shù)據(jù)庫的檢索發(fā)現(xiàn)，極少有論文涉及臨床醫(yī)學生醫(yī)德養(yǎng)成、醫(yī)學倫理教育。與此同時，醫(yī)學倫理學的教學團隊師資力量薄弱，我國大多數(shù)醫(yī)學院校不重視人文科學的發(fā)展，造成醫(yī)學生醫(yī)學倫理教育陷入困境。

2.重專業(yè)知識，輕醫(yī)德教育

長久以來，我國的醫(yī)學教育過度重視培養(yǎng)技能型人才，重視專業(yè)知識的教育與培養(yǎng)，大多數(shù)醫(yī)學院校都把實踐操作能力培養(yǎng)放在第一位，投入了大量的時間和精力，而對非技術型人文素養(yǎng)的培養(yǎng)都不太重視。

3.考核檢測重技能，輕醫(yī)德評估

不少醫(yī)學院將考核內容的重點放在專業(yè)技能操作上，目前涉及臨床醫(yī)學生的各種考試均著重考核醫(yī)學生的技能操作，缺少與患者、家屬的溝通，缺乏醫(yī)學倫理方面突發(fā)事件的解決方法的考試與考核。

二、臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)策略

1.系統(tǒng)做好臨床醫(yī)學生德育工作

（1）重視入學教育及德育宣傳。只有抓好入學教育，為新入學醫(yī)學生提供良好的道德鋪墊，才能更好地培養(yǎng)未來的醫(yī)學人才。我們應在新生入學的時候，統(tǒng)一印發(fā)關于醫(yī)學倫理學方面的宣傳資料，組織新生學習。

（2）加強臨床醫(yī)學學生會建設，將倫理觀念融入學生社團工作之中。臨床醫(yī)學學生會是在團委指導下，由臨床醫(yī)學生自己組織構建的學生組織。應當充分發(fā)揮臨床醫(yī)學學生會“自我教育、自我管理、自我服務”的作用[1]。學生會應當積極組織鼓勵臨床醫(yī)學生參加醫(yī)學倫理道德有關的活動、講座，調動同學們學習醫(yī)學倫理學知識的積極性。

2.重視醫(yī)學倫理學教育，注重教學方法改革

重視醫(yī)學倫理學教育可以滿足我們的精神文明需求，同時有利于提高醫(yī)療質量和醫(yī)院管理水平，最終達成培養(yǎng)臨床醫(yī)學生成長為合格醫(yī)學人才的目標。但是目前醫(yī)學倫理學教育方面存在教育方法過于單一等問題。結合上述分析，提出以下幾點建議。

（1）開展多種教學模式。開展多種醫(yī)學倫理學教學模式，更加貼合臨床實踐的需要。如采用討論式教學方式，

就經(jīng)典醫(yī)學倫理學案例進行討論分析，加大學生的思考力度。同時可以設立模擬病房，讓學生分別飾演“醫(yī)生”“患者”角色，就一些醫(yī)學倫理案例進行臨床實演，并要求學生進行自我評價和互相評價，設身處地地為患者著想，使學生更加深刻地理解醫(yī)學倫理學的內涵。

（2）加強帶教導師言傳身教。相關調查顯示，導師與上級醫(yī)師的言傳身教的醫(yī)德教育成效最好（成效顯著的占63%）[2]，表明臨床醫(yī)學生非常認可帶教老師言傳身教在醫(yī)學倫理學教育中的重要性。因此，我們應當采取措施，盡可能重視帶教老師在醫(yī)學倫理學教育中的重要地位，督促帶教老師在日常臨床實踐中用自己的一言一行向學生灌輸醫(yī)學倫理學知識，將枯燥的知識靈活化、實踐化。

3.重視臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理學意識考核

改變原先僅有的書面考試模式，更多考查臨床醫(yī)學生的醫(yī)學倫理學醫(yī)德知識。考核形式可以采用模擬情景進行考核，考核分數(shù)以一定的比例納入出科考試總成績。以此來增強學生重視提高醫(yī)學倫理學意識。

總而言之，醫(yī)學倫理學教育致力于培養(yǎng)臨床醫(yī)學生的醫(yī)學道德，其內容隨著醫(yī)學和社會的發(fā)展而不斷豐富和完善。進入21世紀，經(jīng)濟全球化、文化價值多元化、醫(yī)學模式的轉變，給醫(yī)學倫理教育帶來許多挑戰(zhàn)，也帶來了更多活力。學習、研究醫(yī)學倫理學是臨床醫(yī)學生不可或缺的基本要求，對于成為一名優(yōu)秀的新時代醫(yī)學生意義重大。

參考文獻：

[1]復旦大學黨委研究生工作部.積極探索研究生思想政治工作新思路[J].學校黨建與思想工作（高教版），2002（10）：40-42.

[2]王巍巍.臨床醫(yī)學研究生醫(yī)德現(xiàn)狀分析與教育對策[D].濟南：山東大學，2007.