過氧化物還原酶系與2型糖尿病患者患心血管疾病的風險因素的相關性研究

[摘要] 目的 探討PRDX亞型（1、2、4、6）的基礎水平，及其與心血管危險因素的相關性。方法 測定血漿PRDX1，2，4，6水平、血沉、空腹血糖、糖化血紅蛋白、CRP、膽固醇、甘油三酯等。結果 PRDX 1、2、4和6的水平在糖尿病組大于對照組。血漿PRDXs水平與心血管危險因素，包括SBP、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、CRP、甘油三酯、LDL、膽固醇等相關。PRDXs各亞型與心血管危險因素間的相關性不同。結論 測定PRDXs水平可作為評估2型糖尿病患者罹患心血管疾病的風險因素的指標。

[關鍵詞] 過氧化物還原酶；心血管疾病；2型糖尿病

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）07（b）-0070-02

氧化應激在各種疾病，包括糖尿病及其心血管并發癥方面有一定作用。越來越多的證據表明自由基和氧化應激之間的聯系是心血管疾病的發病機制[1-2]，識別糖尿病患者中罹患心血管疾病的高危人群至關重要[3]。該研究旨在確定糖尿病患者PRDX亞型（1、2、4、6）的基礎水平，及其與心血管危險因素的相關性，包括血壓（BP）、高脂血癥，c-反應蛋白（CRP）等，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在目前的研究中，納入對象為到該院就診的53例2型糖尿病患者，都為非胰島素依賴型糖尿病。排除包括急性發作的臨床或實驗室急性感染的跡象。并都接受降糖藥和降壓劑。對照組為25例非糖尿病人。

1.2 血液樣本和PRDX水平測定

空腹10～12 h用EDTA管從肘前靜脈抽取靜脈血2 mL，離心10 min，轉速5 000，去除血清，儲存在-70 °C待測。PRDXs水平測定使用商用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）試劑盒（武漢EIAab科學有限公司）。

1.3 統計方法

使用SPSS 18.0統計軟件進行分析。皮爾森相關系數用來確定PRDXs和其他變量之間的相關性，以及x-y散點圖繪制。t檢驗用來比較連續變量，χ2檢驗用來比較兩組之間的分類變量。P< 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究對象的臨床特征

表1比較了對照組和糖尿病組之間的生化和臨床特點。與對照組相比，糖尿病患者空腹血糖、糖化血紅蛋白、血清甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）均高。收縮壓（SBP）在糖尿病組高，盡管糖尿病患者使用了降壓藥。

2.2 糖尿病患者的PRDXs水平

表2顯示了在健康對照組和糖尿病組的四個PRDX亞型水平。PRDX 1、2、4和6的水平在糖尿病組大于對照組。

2.3 血漿PRDX水平和心血管危險因素之間的相關性

我們檢測了血漿PRDX水平與心血管危險因素的相關性，包括收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、CRP、甘油三酯、LDL、膽固醇等。結果表明，PRDXs各亞型與心血管危險因素間的相關性不同，見表3。

3 討論

研究顯示，血漿PRDXs（PRDX1、2、4、6），在糖尿病患者中更高。PRDX各亞型和心血管危險因素間的相關性不同。PRDX2和PRDX6與舒張壓、空腹血糖和糖化血紅蛋白水平呈負相關。而PRDX1與低密度脂蛋白及c反應蛋白水平呈正相關，PRDX4水平與甘油三酯水平呈負相關。研究調查示糖尿病者患心血管疾病危險因素與血壓密切相關。此外，2型糖尿病患者的收縮壓 > 140 mmHg導致心血管疾病的風險增加[4]。

高脂血癥和甘油三酯TG水平升高是公認的心血管疾病的風險因素。PRDX1與高密度脂蛋白呈正相關。據報道，PRDX1有助于防止過度的內皮細胞激活和早期動脈粥樣硬化[5]。

未來的研究需要涉及更多的糖尿病前期人群和糖尿病患者，來確定PRDXs水平與高心血管風險的預測價值。

[參考文獻]

[1] Antoniades C， Antonopoulos AS， Bendall JK，et al. Targeting redox signaling in the vascular wall： from basic science to clinical practice[J].Curr Pharm Des，2009，15：329-342.

[2] Giustarini D， Dalle-Donne I， Tsikas D， et al. Oxidative stress and human diseases： Origin， link， measurement， mechanisms， and biomarkers[J].Crit Rev Clin Lab Sci，2009，46：241-281.

[3] Ryden I， Grant PJ， Anker SD，et al.ESC guidelines on diabetics， pre-diabetics， and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD： the task force on diabetes， pre-diabetes， and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology（ESC） and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes （ESAD）[J].Eur Heart J，2013，34：3035-3087.

[4] Anderson RJ， Bahn GD， Moritz TE，et al.Blood pressure and cardiovascular disease risk in the Veterans Affairs Diabetes Trial[J].Diabetes Care，2011，34：34-38.

[5] Kisucka J， Chauhan AK， Patten IS，et al. Peroxiredoxinl prevents excessive endothelial activation and early atherosclerosis[J].Circ Res，2008，103：598-605.

（收稿日期：2016-04-10）