CT、MRI診斷糖尿病腦損害的臨床價值探析

[摘要] 目的 對CT、MRI診斷糖尿病腦損害的臨床價值進行研究分析。方法 選取該院2014年7月—2015年7月時間范圍接收救治的80例糖尿病腦損害患者，按照不同入院順序劃分成研究組和對照組，每個組別均為40例患者，研究組接受MRI診斷，對照組接受CT診斷，對兩個組別患者診斷效果進行觀察對比。結果 研究組診斷準確率92.5%、漏診率7.5%相較于對照組70.0%、30.0%明顯不同（P<0.05）；研究組滿意度92.5%相較于對照組67.5%顯著更優(yōu)（P<0.05）。結論 CT、MRI應用于診斷糖尿病腦損害，MRI有著明顯更高的診斷準確率，具備臨床推廣應用價值。

[關鍵詞] CT診斷；MRI診斷；糖尿病腦損害；臨床價值

[中圖分類號] R445 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）07（b）-0054-02

慢性腦損害是糖尿病的一項嚴重并發(fā)癥，且該種并發(fā)癥發(fā)生率十分高，國外相關調查數據顯示，發(fā)生率在19.8%～44.9%之間，伴隨人口老齡化的加重、人們生活方式的轉變，糖尿病腦損害患者發(fā)生率呈逐年上升趨勢，已然成為糖尿病患者致殘、致死的重要原因[1]。該次研究隨機選取該院2014年7月—2015年7月時間范圍接收救治的80例糖尿病腦損害患者，旨在為臨床基于MRI診斷效果與CT診斷效果對比的CT、MRI診斷糖尿病腦損害的臨床價值研究適用提供一些思路，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院接收救治的80例糖尿病腦損害患者作為該次被試對象，按照不同入院順序劃分成研究組和對照組，每個組別均為40例患者。研究組中，男性21例，女性19例；最小年齡62歲，最大年齡85歲，中位年齡65歲，平均年齡（68.2±2.7）歲。對照組中，男性22例，女性18例；最小年齡66歲，最大年齡86歲，平均年齡（68.6±2.5）歲。兩組被試對象一系列健康指標，包括性別、年齡等基本資料接受統(tǒng)計學分析，數據比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），均衡性具備研究對比價值。

1.2 方法

研究組接受MRI診斷，即選取美國GE Discovery MR750W 3.0T核磁共振儀展開常規(guī)顱腦MRI掃描，選取快速自旋回波TSE序列：橫斷面的T1WI（TR控制在500 ms，TE控制在25 ms），橫斷面的T2WI（TR控制在5 000～7 500 ms，TE控制在90～130 ms），病灶區(qū)應另行開展冠狀面、矢狀面。層厚設置7 mm，矩陣調節(jié)為125×512。

對照組接受CT診斷，即選取美國GE公司產64排128層螺旋CT檢查儀器展開常規(guī)顱腦CT掃描，以聽眶線為基準層面，朝顱腦側以層距設置10 mm，層厚設置10 mm開展常規(guī)顱腦平掃。

1.3 觀察指標

結合該院患者糖尿病腦損害對應規(guī)范準則制定研究調查表，對兩個組別被試對象診斷情況（診斷準確情況及漏診情況）、診斷滿意度進行觀察對比，將全面研究得到的臨床指標詳實錄入進調查表中，依據計算機設備進行統(tǒng)計學分析工作[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

選取軟件工具（SPSS 13.00）開展數據統(tǒng)計分析，計數數據應用χ2值檢驗。

2 結果

2.1 兩組80例患者診斷情況對比

研究組診斷準確率92.5%、漏診率7.5%相較于對照組70.0%、30.0%明顯不同，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組80例患者診斷滿意度對比

研究組滿意度92.5%相較于對照組67.5%顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

早期糖尿病腦損害會引發(fā)腦動脈硬化，大部分患者臨床主要癥狀有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、肢體麻木等。動脈粥樣硬化使得血管內膜、平滑肌遭受損傷，周圍血管壁切應力加大，產生血小板-纖維蛋白血栓，血管供血局部組織缺血缺氧，產生各種程度的梗死。倘若引發(fā)梗死，發(fā)病十分迅速，進一步產生各式各樣的腦血管意外癥狀。該種病癥大多出現于腦組織中等動脈、大動脈，造成牽涉的動脈管腔不良反應。在一系列因素影響下，諸如血壓上升、精神緊張及血糖偏低等，致使血管破裂，引發(fā)部分腦組織出血。相關醫(yī)學研究報道，糖尿病患者產生腦損害的概率顯著高于非糖尿病患者[3]。對糖尿病開展早期診斷有著十分現實的臨床治療意義。

通過該次臨床研究結果可以看出，研究組診斷準確率92.5%、漏診率7.5%相較于對照組70.0%、30.0%明顯不同（P<0.05）；研究組滿意度92.5%相較于對照組67.5%顯著更優(yōu)（P<0.05）。結合研究結果認為，MRI作為糖尿病腦損害的一項早期診斷手段，憑借其三維顯像，定位準確等優(yōu)勢，陽性檢出率相較于CT診斷顯著更高[4]。同時，MRI有著無骨性偽影干擾、敏感性強、分別率高等特征，是小腦、腦干等后顱窩神經系統(tǒng)疾病最佳的檢測手段[5]。受腦干腔梗在臨床上表現出多樣復雜的特征，且十分常見無癥狀腦干腔隙灶影響，再加上后顱窩，病灶相對小，使得CT檢測難度加大，因此MRI檢測是對腦干腔梗展開診斷的最理想方法[6]。大部分小腦梗塞同時存在顱內其它部位的梗塞，單純性小腦梗塞并不多見，最佳時機開展MRI檢測確診小腦梗塞對臨床治療有著十分重要的意義[7-8]。

綜上，CT、MRI應用于診斷糖尿病腦損害，MRI有著明顯更高的診斷準確率，具備臨床推廣應用價值。

[參考文獻]

[1] 王朝輝，馬雋，李洋.CT、MRI在診斷糖尿病腦損害中的應用[J].中國老年學雜志，2007，9（27）：1740-1741.

[2] Korf ES，White LR，Scheltens P，et al.Brainaginginveryoldmenwithtype2 diabetes：the Honolulu-Asia Aging Study[J].Diabetes Care，2006，29（10）：2268-2274.

[3] 劉文，劉晟，王維，等.對2型糖尿病患者相關腦損害的MRI研究進展[J].磁共振成像，2015（10）：787-791.

[4] 馬麗超，李春霖.2型糖尿病相關腦損害的磁共振成像研究進展[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2012，6（6）：1504-1506.

[5] 吳勇，譚志紅，梁土煥，等.顱腦損傷的臨床CT及MRI診斷分析[J].吉林醫(yī)學，2014（35）：7900.

[6] 郝鑫，張旭雯.CT和MRI診斷Ⅱ型糖尿病并發(fā)慢性腦損害的應用進展[J].中國實驗診斷學，2010，14（10）：1677-1679.

[7] 姚科，向敬池.CT、MRI診斷糖尿病腦損害的臨床價值研究[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（20）：93.

[8] 王亭亭，賈志榮，潘濤，等. 糖尿病及糖尿病并發(fā)腦缺血性病變患者聽覺事件相關電位P300的改變[J].中國糖尿病雜志，2012，20（1）：28-30.

（收稿日期：2016-04-18）