中西醫結合治療高血壓合并2型糖尿病臨床分析

[摘要] 目的 探討中西醫結合治療高血壓合并2型糖尿病臨床效果。方法 擇取2013年3月—2016年3月在該院收治的130例高血壓合并2型糖尿病患者作為研究對象，嚴格按照隨機化的原則將所有患者分為各有65例患者的對照組和觀察組，對照組采用常規西藥治療，觀察組在采用常規西藥治療的基礎上加用中藥治療，比較兩組方案的治療效果。 結果 觀察組高血壓合并2型糖尿病患者的治療總有效率（91.30%）及并發癥發生率（3.08%）明顯優于對照組高血壓合并2型糖尿病患者（P<0.05）。結論 中西醫結合治療高血壓合并2型糖尿病具有顯著的臨床效果，能夠有效控制患者的血糖及血壓，提高治療效果，并發癥較少，可作為治療高血壓合并2型糖尿病患者安全有效的首選藥物，值得推廣使用。

[關鍵詞] 中西醫結合；高血壓合并2型糖尿病；效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）07（b）-0130-02

2型糖尿病是臨床上常見的內分泌代謝紊亂疾病，大多數患者均伴有不同程度的高血壓，高血壓會影響血糖水平，而血糖異常會加重高血壓疾病，二者相互影響，易誘發各種嚴重并發癥，嚴重影響患者的身體健康[1]。為幫助患者更好地治療，改善患者的預后，該文特選取該院收治的130例高血壓合并2型糖尿病患者作為研究對象，探討中西醫結合治療高血壓合并2型糖尿病臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013年3月—2016年3月在該院收治的130例高血壓合并2型糖尿病患者作為研究對象，嚴格按照隨機化的原則將所有患者分為各有65例患者的對照組和觀察組。

對照組患者：年齡范圍在60～85歲之間，平均年齡為（72.43±0.23）歲，病程3～11年，平均病程（6.42±0.67）年，男性患者和女性患者所占比例為63.08%（41/65）與36.92%（24/65）。

觀察組患者：年齡范圍在61～86歲之間，平均年齡為（72.44±0.25）歲，病程4～11年，平均病程（6.43±0.65）年，男性患者和女性患者所占比例為61.54%（40/65）與38.46%（25/65）。對照組和觀察組高血壓合并2型糖尿病患者的基線資料對比差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者的數據資料可用于研究對比當中。

1.2 方法

對照組：對照組采用常規西藥治療，給予患者12.50 mg卡托普利口服治療，3次/d，并聯合胰島素注射治療，胰島素用量主要根據患者的病情而定。2個月為1個療程。

觀察組：觀察組在采用常規西藥治療的基礎上加用中藥治療，常規西藥治療方法同對照組。中藥組方：地龍、代赭石各5 g、草決明子、牛膝10 g、龍骨、白芍各15 g、牡蠣、槐花各20 g。以上中藥加水煎服，1劑/d，分早晚服用。2個月為1個療程。

1.3 觀察指標

對采用不同治療方法的兩組高血壓合并2型糖尿病患者的治療總有效率及并發癥發生率進行觀察。治療總有效率分為顯效、有效、無效等三個指標。當患者的臨床癥狀消失，空腹血糖值<6.1 mmol/L，舒張壓下降10 mmHg以上，收縮壓下降20 mmHg，稱為顯效；當患者的臨床癥狀改善，空腹血糖值在6.1～8.0 mmol/L之間，舒張壓下降不足10 mmHg以上，收縮壓下降不足20 mmHg，稱為顯效；當患者的臨床癥狀未改善，血糖、血壓等指標未改善，稱為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計方法

對照組和觀察組高血壓合并2型糖尿病患者的相關資料均錄入到SPSS 18.0軟件中進行數據處理分析。“%”用以表示治療總有效率及并發癥發生率，組間采用χ2檢驗，若兩組研究對象的數據間對比，表明差異有統計學意義。

2 結果

經過治療后，觀察組高血壓合并2型糖尿病患者的治療總有效率為92.31%，明顯優于對照組高血壓合并2型糖尿病患者的72.31%（P<0.05）。詳見表1。

經過治療后，觀察組高血壓合并2型糖尿病患者并發癥發生率為3.08%（2/65），其中，面紅心悸患者1例，胃腸道反應患者0例，頭暈頭痛患者1例。對照組高血壓合并2型糖尿病患者并發癥發生率為18.46%（12/65），其中，面紅心悸患者3例，胃腸道反應患者6例，頭暈頭痛患者3例。由此可知，觀察組高血壓合并2型糖尿病患者并發癥發生率明顯優于對照組高血壓合并2型糖尿病患者（P<0.05）。

3 討論

隨著老齡化進程不斷的加快，老年患者的身體功能逐漸的減弱，加上不良的生活習慣，使得2型糖尿病患者的發病率持續的升高，嚴重威脅著患者的身體健康。經過多項研究表明，2型糖尿病患者大多數伴有不同程度的高血壓疾病，進一步惡化了患者的病情，增加了疾病的治療難度，從而也影響了患者的預后。因此，及時有效控制患者的血糖及血壓是改善預后的關鍵[2]。

卡托普利是目前臨床上常采用的降壓藥物，屬于血管緊張素轉化酶抑制劑，其可明顯的減少機體內鈉鹽的容量，抑制血管緊張素轉化酶的活性，擴張血管，從而起到降低血壓的目的；卡托普利同時還具有釋放前列腺素、增加一氧化碳的作用，能夠有效減輕心臟負荷，增加心臟的排血量，從而改善患者心功能的作用[3]。

中醫辯證認為，糖尿病合并高血壓屬于陰陽平衡失調、虛火上火、肝腎陰虛，臨床治療主要以滋陰潛陽、引血下行為治療原則，方中牛膝為主藥，具有引氣血下行、平肝瀉火之效；白芍具有滋陰潛陽的作用；槐花具有明清肝瀉火的作用。以上諸藥合用，共奏平肝潛陽、降逆安神、疏肝通洛的作用，可明顯的改善高血壓合并2型糖尿病患者的血壓及及血脂居高不下的情況，從而改善患者的心功能[4]。卡托普利通過與其聯合使用，可通過各自的途徑發揮最大藥效，能夠有效降低血壓血脂，起到擴張血管的作用，進一步提高其療效[5]。

綜上情況可知，觀察組高血壓合并2型糖尿病患者的治療總有效率（91.30%）明顯高于對照組高血壓合并2型糖尿病患者，而并發癥發生率（3.08%）明顯低于對照組高血壓合并2型糖尿病患者（P<0.05）。

總而言之，中西醫結合治療高血壓合并2型糖尿病具有顯著的臨床效果，能夠有效控制患者的血糖及血壓，提高治療效果，并發癥較少，可作為治療高血壓合并2型糖尿病患者安全有效的首選藥物，值得推廣使用。

[參考文獻]

[1] 魏兆麗，高愛濱，崔玉英，等.厄貝沙坦與氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（2）：86-88.

[2] 侯亞勃，高寅生，楊曉軍，等.瘦素/阿片促黑素細胞皮質素原/神經肽Y信號在胃轉流術治療2型糖尿病中的作用[J].中華實驗外科雜志，2015，32（1）：51-53.

[3] 李力，劉芳.胰島素泵與皮下注射諾和靈強化治療初發2型糖尿病的療效對比[J].中國老年學雜志，2012，32（12）：2470-2471.

[4] 呂敏.甘精胰島素聯合格列美脲治療2型糖尿病55例[J].中國藥業，2015，24（21）：200-201.

[5] 明少菊，侯超，周芳，等.纈沙坦治療原發性高血壓合并2型糖尿病對血壓及腎功能的影響[J].中國老年學雜志，2013，33（18）：4421-4422.

（收稿日期：2016-05-07）