刺五加與彌可保聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變探索

[摘要] 目的 對(duì)刺五加與彌可保聯(lián)合應(yīng)用治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果進(jìn)行觀察并比較。方法 選取2014年5月—2015年5月期間于該院進(jìn)行治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者80例作為該次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將所有患者分為探究組和參照組，并且每組有患者40例。給予參照組患者采用常規(guī)彌可保肌注，并且按照500 g/d的規(guī)格實(shí)行肌注，治療周期為5周。給予研究組的患者采用常規(guī)彌可保肌注治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行予以刺五加60 mL，并溶于NS 500 mL，每日實(shí)施1次靜脈點(diǎn)滴，治療周期為5周。對(duì)兩組患者的臨床治療效果以及神經(jīng)傳導(dǎo)速度的改善情況進(jìn)行觀察并比較。結(jié)果 通過采用不同的治療方式，經(jīng)過5周以后，研究組患者的痛覺過敏治療效率為92.50%，感覺減退有效率為90.00%，參照組患者的痛覺過敏治療有效率為75.00%，感覺減退有效率為70.00%，研究組患者顯著的優(yōu)于參照組患者的治療效率，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)，經(jīng)過對(duì)各組治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況的比較，研究組經(jīng)過治療以后顯著的優(yōu)于治療前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采用刺五加聯(lián)合彌可保進(jìn)行治療，能夠獲得良好的治療效果，明顯的改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，提高治療效率，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量。因此，值得將此種治療方法在臨床實(shí)踐治療中廣泛的應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 刺五加；彌可保；糖尿病周圍神經(jīng)病變；療效

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）07（b）-0017-02

臨床上較為常見的一種糖尿病并發(fā)癥表現(xiàn)就是糖尿病周圍神經(jīng)病變，其發(fā)病的原因眾多，較為復(fù)雜，例如人體代謝出現(xiàn)紊亂以及由于微小血管病變產(chǎn)生神經(jīng)缺血缺氧、或非酶促糖基化等因素[1]。患有糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床癥狀表現(xiàn)以麻木和疼痛為主，同時(shí)伴有感覺減退癥狀。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷的研究與發(fā)展，通過大量的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)顯示，采用刺五加聯(lián)合彌可保治療糖尿病周圍神經(jīng)病變具有一定的良好效果[2]。該次的研究采用分組的方式，予以研究組和參照組患者不同方式進(jìn)行治療，對(duì)應(yīng)用刺五加聯(lián)合彌可保治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果展開探討，并獲得理想療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月—2015年5月期間于該院進(jìn)行治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者80例作為該次的研究對(duì)象。并采用隨機(jī)分組的方式將所有患者分為研究組和參照組，每組有患者40例。其中研究組有男性患者25例，女性患者有15例，年齡45～65歲，病程為5個(gè)月～3年；參照組有男性患者18例，女性患者有22例，年齡42～70歲，病程為3個(gè)月～4年。所有入組患者均經(jīng)臨床檢查確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，同時(shí)排除具有心臟病及肝腎功能不全等情況患者。兩組患者的年齡、性別及一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均每日實(shí)行血壓監(jiān)測，進(jìn)行降糖和降壓等常規(guī)的治療。予以參照組患者每日進(jìn)行1次彌可保500 g肌肉注射，連續(xù)實(shí)施5周；研究組患者在此基礎(chǔ)上，采用刺五加60 mL以及NS500 mL進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，按照每日1次實(shí)施治療，并且連續(xù)進(jìn)行5周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的視覺過敏治療有效率以及感覺減退治療有效率進(jìn)行觀察并比較。視覺過敏的治療有效率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為顯效、有效和無效[4]。顯效，即患者的主觀疼痛程度具有顯著的減輕，并且病變的邊界縮小3 cm及以上；有效，即疼痛程度減輕，同時(shí)病變的邊界縮小1 cm及以上；無效，即患者疼痛程度無變化甚至加重。對(duì)感覺減退治療的效率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效，感覺減退平面同治療前相比降低5 cm即為顯效，有效，感覺減退平面同治療前相比降低1 cm即為有效，無效則為無任何變化[5]。同時(shí)對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)速度的改善情況進(jìn)行比較，在治療以前患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度均低于正常水平，經(jīng)過治療以后，患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度達(dá)到正常的水平即為有效，否則治療無效[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次的研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，并采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療后臨床癥狀變化情況如下表1所示，研究組獲得的痛覺過敏和感覺減退的有效率分別為92.50%和90.00%；參照組獲得的有效率分別為75.00%和70.00%，研究組顯著的優(yōu)于參照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

通過對(duì)兩組患者治療前后的神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化情況進(jìn)行比較，同參照組患者相比較，研究組患者所獲得的改善效果更明顯，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病患者常發(fā)生的并發(fā)癥就是糖尿病周圍神經(jīng)病變，其臨床表現(xiàn)主要為肢體疼痛及麻木，并且感覺減退等[7]。采用彌可保進(jìn)行治療，對(duì)于神經(jīng)組織內(nèi)的核酸以及蛋白質(zhì)、脂肪等的新陳代謝功能具有重要的推動(dòng)作用[8]。通過轉(zhuǎn)入神經(jīng)細(xì)胞，對(duì)軸漿蛋白質(zhì)產(chǎn)生刺激作用，讓軸區(qū)的受損傷區(qū)域獲得再生。刺五加注射液是由天然的藥物進(jìn)行提煉而形成，內(nèi)具有黃酮、異嗪吡啶等藥材。應(yīng)用刺五加也可有效的治療神經(jīng)衰弱、睡眠障礙以及神經(jīng)官能癥、神經(jīng)性頭痛等疾病。刺五加能夠?qū)?xì)胞具有較強(qiáng)的保護(hù)作用，抗自由基和過氧化物產(chǎn)生損傷的情況，同時(shí)推動(dòng)核酸、蛋白質(zhì)和APT迅速的合成[9]。此外，還可以通過抗缺氧以及缺血對(duì)細(xì)胞進(jìn)行全面的保護(hù)。與此同時(shí)，刺五加還能夠?qū)⒀苓M(jìn)行擴(kuò)張，有效地降低患者血壓，將血液流變特性進(jìn)行改善，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，具有良好的抗癌效果[10]。當(dāng)前，臨床治療中也多采用刺五加治療腦動(dòng)脈硬化、冠心病以及腦血栓形成等疾病，都取得了理想的治療效果。

在該次的研究中，通過對(duì)研究組患者實(shí)施刺五加聯(lián)合彌可保治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，與參照組單純采用彌可保治療的方式進(jìn)行效果比較，研究組患者的痛覺過敏治療效率為92.50%，感覺減退有效率為90.00%，參照組患者的痛覺過敏治療有效率為75.00%，感覺減退有效率為70.00%，研究組患者顯著的優(yōu)于參照組患者的治療效率，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)，經(jīng)過對(duì)各組治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況的比較，研究組經(jīng)過治療以后顯著的優(yōu)于治療前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，對(duì)糖尿病神經(jīng)病變患者采用刺五加聯(lián)合彌可保進(jìn)行治療能夠獲得顯著的效果。

4 結(jié)語

應(yīng)用刺五加聯(lián)合彌可保治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，具有理想的治療效果，能夠有效的提高患者痛覺過敏以及感覺減退的治療效率，同時(shí)明顯的改善患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度，提升患者的生活質(zhì)量。因此，應(yīng)在臨床實(shí)踐治療中廣泛的應(yīng)用此種治療方式。

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（收稿日期：2016-04-10）