針對(duì)性護(hù)理對(duì)高血壓糖尿病腦出血患者干預(yù)效果研究

[摘要] 目的 探析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓糖尿病腦出血患者的干預(yù)效果。方法 篩選自該院收治的高血壓糖尿病并發(fā)腦出血患者158例，隨機(jī)數(shù)字法分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組79例。對(duì)照組予以廣泛性基礎(chǔ)式干預(yù)，干預(yù)組則在此基礎(chǔ)選擇針對(duì)性護(hù)理方案。 結(jié)果 兩組干預(yù)后，患者血糖變化情況均有改善，但干預(yù)組改善最為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者護(hù)理滿意度比較，干預(yù)組優(yōu)于對(duì)照組，醫(yī)患關(guān)系更為和諧，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利用有效的針對(duì)性護(hù)理可以改善高血壓糖尿病并發(fā)腦出血患者的血糖，有效控制血壓，安全實(shí)用，促進(jìn)了護(hù)患和諧。

[關(guān)鍵詞] 針對(duì)護(hù)理；高血壓；糖尿病；腦出血

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）07（b）-0189-02

[Abstract] Objective To explorenursing interventions targeted intervention in hypertensive diabetic patients with cerebral hemorrhage. Methods To choose from our hospital hypertensive diabetic cerebral hemorrhage 158 cases， they were randomly divided into intervention group and control group 79 cases. In the control group to be generalized formula based intervention， the intervention group on this basis to select targeted care programs. Results After the intervention groups， changes in blood sugar patients had improved， but the most obvious improvement in the intervention group， statistically significant （P <0.05）； and better than the control group， also statistically significance difference was significant （P <0.05）； two groups of patient care satisfaction compared to the intervention group than the control group， more harmonious relationship between doctors and patients， statistically significant （P <0.05）. Conclusion To use effective targeted treatments can improve blood pressure in diabetic patients with cerebral hemorrhage of blood sugar， blood pressure control effective， safe and practical， nurses and patients to promote harmony.

[Key words] For nursing； Hypertension； Diabetes； Cerebral hemorrhage

目前，高血壓腦出血被視為臨床高發(fā)性疾病，由于患者對(duì)該病認(rèn)知的欠缺及不良的生活習(xí)慣致使該病發(fā)病率提升至一個(gè)危險(xiǎn)性水平[1-2]，患者肢體功能出現(xiàn)障礙、焦慮、抑郁等心理負(fù)面情緒也相應(yīng)出現(xiàn)，若合并糖尿病，則病情的控制難度系數(shù)再度增加，因此及時(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)病情恢復(fù)有重要意義，筆者選擇了針對(duì)性護(hù)理模式，取得較佳干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選自該院2013年3月—2016年3月間收治的高血壓糖尿病并發(fā)腦出血患者158例，將其視為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法分成干預(yù)組與對(duì)照組。每組79例。對(duì)照組中，男41例，女38例，年齡22～68歲，平均年齡（52.3±4.6）歲；干預(yù)組中，男40例，女39例，年齡20～67歲，平均年齡（49.5±4.3）歲。兩組患者年齡、性別比例、病程、病情等基礎(chǔ)信息比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者入院后均予以常規(guī)式檢查及相關(guān)干預(yù)，對(duì)照組再給予廣泛式基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組則在基礎(chǔ)護(hù)理之上選取針對(duì)性護(hù)理模式作為進(jìn)一步的干預(yù)方案，具體如下：①血糖監(jiān)測干預(yù)：高血壓糖尿病并腦出血患者，其機(jī)體處于一種即需求又排斥胰島素的狀態(tài)，因此護(hù)理中，要加強(qiáng)血糖變化的監(jiān)測，保證患者血糖維持在10 mmol/L下，穩(wěn)定其內(nèi)環(huán)境，而餐后血糖值要保證在7 mmol/L內(nèi)；②氣道干預(yù)：指導(dǎo)患者采取合適體位，或者進(jìn)行扣背等指導(dǎo)，患者咳嗽而排出分泌物，對(duì)于昏迷患者則需要?dú)夤芮虚_術(shù)避免肺部感染；③血壓控制干預(yù)：血壓護(hù)理可以預(yù)防腦疝，護(hù)理中使用小劑量如硝酸甘油等進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持血壓在160～200 mmHg間，保證后期治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料予以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料予以率表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖值變化情況

結(jié)果可見干預(yù)組血糖控制較好，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較

干預(yù)組中，非常滿意45例，比較滿意33例，不滿意1例，滿意度為98.73%；對(duì)照組中，非常滿意20例，比較滿意38例，不滿意21例，滿意度為73.42%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=23.407，P=0.001）。

3 討論

高血壓糖尿病患者一旦并發(fā)腦出血，病情急，治愈效果不佳，后期恢復(fù)較差。且發(fā)病率在近幾年呈現(xiàn)出明顯上升趨勢，大多數(shù)腦出血是因?yàn)楦哐獕阂l(fā)，因動(dòng)脈壓不斷升高而致使血管破裂進(jìn)一步誘發(fā)腦出血癥狀，而糖尿病是高血壓腦出血加重的危重因素，患者胰島素分泌異常，進(jìn)而造成患者機(jī)體代謝異常，而增加了高血壓、腦血管等疾病發(fā)病率，因此對(duì)于高血壓糖尿病患者必須及時(shí)予以護(hù)理干預(yù)，減少腦出血并發(fā)癥，促進(jìn)恢復(fù)[3-4]。

該結(jié)果顯示，通過針對(duì)性護(hù)理，包括血糖的監(jiān)測、氣道護(hù)理以及血壓控制等，在一定程度上降低了腦出血的發(fā)病率，有利于血糖的控制，結(jié)果中，干預(yù)組的空腹血糖、餐后2 h血糖均要接近血糖正常值，要優(yōu)于對(duì)照組，可見針對(duì)性護(hù)理干預(yù)效果明顯，同時(shí)增進(jìn)了患者與護(hù)理人員之間的和諧關(guān)系，積極配合治療，利于后期恢復(fù)，患者的滿意度比較，干預(yù)組滿意度為98.73%，對(duì)照組為73.42%，結(jié)果顯示針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有利于護(hù)患關(guān)系的和諧，提高依從性。

總之，對(duì)高血壓糖尿病并腦出血患者予以針對(duì)性護(hù)理，效果佳，利于患者恢復(fù)，促進(jìn)血糖值的恢復(fù)，血壓得到有效控制，為護(hù)理工作提供了方案，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李靜.高血壓腦出血合并應(yīng)激性高血糖的治療與護(hù)理分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（10）：87-88.

[2] 宋明秋.綜合護(hù)理應(yīng)用于糖尿病合并高血壓腦出血患者術(shù)后的效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（10C）：134-135.

[3] 蔣文平.糖尿病合并高血壓腦出血36例臨床護(hù)理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（18）：245-246.

[4] 楊燕.高血壓腦出血合并高血糖行護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（18）：198-199.

（收稿日期：2016-04-18）