益氣活絡方對2型糖尿病早期腎病患者的臨床療效

[摘要] 目的 探討益氣活絡方對2型糖尿病早期腎病患者的治療效果。 方法 該院2015年2月—2016年2月將收治的60例2型糖尿病早期腎病患者計算機隨機分為兩組，對照組選擇洛丁新進行治療，觀察組患者在對照組的基礎上，采用益氣活絡方進行治療。結果 觀察組患者總有效率與對照組患者相比有明顯優勢（P < 0.05）。 結論 益氣活絡方對2型糖尿病早期腎病患者的效果明顯，無不良反應，安全性高。

[關鍵詞] 益氣活絡方；2型糖尿病早期腎病患者；臨床療效

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）07（b）-0037-02

[Abstract] Objective to study the yiqi adjustable side effect on the treatment of patients with early type 2 diabetic nephropathy. Methods Early of 60 patients admitted in our hospital will be in patients with type 2 diabetic nephropathy （February 2014 to February 2015） computer were randomly divided into two groups， control group choose los Ding Xin treatment， observation group of patients in the control group， on the basis of using yiqi active treatment. Results The total effective rate observation group of patients compared with control group patients have obvious advantages， P < 0.05）. Conclusion Yiqi adjustable side effect on early type 2 diabetic nephropathy patients， no adverse reaction， high safety.

[Key words] Yiqi adjustable square； Early in patients with type 2 diabetic nephropathy； Clinical curative effect

糖尿病患者中有20%～40%發生糖尿病腎病，是糖尿病患者腎衰竭的主要原因。早期糖尿病腎病的主要特征是尿中白蛋白排泄輕度增加（微量白蛋白尿），逐步進展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，早期2型糖尿病屬于一種常見的代謝性疾病，同時具有發病率高的特點，早期2型糖尿病會導致患者產生糖尿病腎病并發癥，糖尿病腎病不但會加劇早期2型糖尿病患者的病情，嚴重者甚至會因此而死亡，從而影響到患者的身心健康以及生活質量[1]。因此，對早期2型糖尿病腎病患者及時的進行就診，在提高患者的治療效果的同時，能有效地緩解患者的病情，據研究表明，益氣活絡方能夠對患者起到顯著的治療效果，因此，該院為研究益氣活絡方對早期2型糖尿病腎病患者的治療效果，選取2014年2月—2015年2月間收治的60例患者作為研究對象，以下是該院的調查過程以及結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院將收治的60例早期2型糖尿病腎病患者作為研究對象，該院通過倫理委員會、患者以及家屬的同意后，將早期2型糖尿病腎病患者的基線治療進行公開。計算機隨機分為對照組與觀察組。對照組患者，男性：女性=14：16，平均年齡（48.17±15.72）歲，平均病程（4.50±2.05）年。觀察組患者，男性：女性=12：18，平均年齡（49.53±14.16）歲，平均病程（4.25±2.20）年。

1.2 治療方法

兩組2型糖尿病早期腎病患者均需要進行降糖，降壓，降血脂等常規性治療。對照組患者口服洛丁新作為常規治療，洛丁新由北京諾華制藥有限公司生產，該藥物的批號為0804X1077，患者每次口服劑量為10 mg，每天需要服用1次。觀察組患者在對照組的基礎上，采用益氣活絡方進行治療，益氣活絡方由成都中醫藥大學附屬制藥廠生產，益氣活絡方主要包含有黃芪30 g（產于內蒙古）、黃精20 g（產于安徽）、虎杖15 g（產于華北）、白術15 g（產于四川）、天花粉10 g（產于河南）、玉竹10 g（產于河北）、黃連10 g（產于貴州）、澤蘭10 g（產于甘肅）、水蛭粉5 g（產于湖南）。患者需要通過文火水煎后服用，每天需要服用1劑，每劑可以服用3次。

1.3 觀察指標、療效判定標準

1.3.1 觀察指標 經過治療后，觀察早期2型糖尿病腎病患者的尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐以及總有效率的數據，詳細記錄并進行對比。

1.3.2 療效判定標準 （以尿蛋白及尿微量白蛋白，血肌酐作為對照）因為早期糖尿病腎病多數沒有癥狀。顯效：經過治療后，早期2型糖尿病腎病患者的尿蛋白、尿微量白蛋白以及血肌酐的數據均得到明顯改善。有效：經過治療后，早期2型糖尿病腎病患者的尿蛋白、尿微量白蛋白以及血肌酐的數據相比治療之前均有所改善。無效：達不到上述標準。總有效率為總概率減去無效概率的差值。

1.4 統計方法

兩組早期2型糖尿病腎病患者均采用SPSS 20.0軟件來進行研究數據處理。兩組早期2型糖尿病腎病患者的總有效率采用（%）表示，進行χ2檢驗。計量資料用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者尿蛋白、尿微量白蛋白以及血肌酐的數據

觀察組早期2型糖尿病腎病患者與對照組相比尿蛋白、尿微量白蛋白以及血肌酐的數據有明顯優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的總有效率數據

觀察組早期2型糖尿病腎病患者與對照組相比總有效率的數據有明顯優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

2型糖尿病是一種常見的疾病， 約20%的糖尿病患者累積發生腎小球病變，據研究表明，糖尿病腎病是導致患者死亡的主要原因[2]。該院為探討對早期2型糖尿病腎病患者采用益氣活絡方治療后的效果，為兩組患者采用了不同的治療方案。

對照組患者口服洛丁新進行治療，洛丁新屬于常見的一種血管緊張素轉換酶抑制劑的藥物，該藥物具有阻止患者體內血管緊張素I轉換成血管緊張素Ⅱ的作用，并且降低患者醛固酮的分泌以及血管阻力，從而起到增加患者血漿中的腎素活性效果，最終起到緩解患者病情的效果[3]。在研究過程中發現，由于2型糖尿病早期腎病患者的病情主要是因為糖脂代謝紊亂而導致的，該病還會致使患者的腎氣嚴重受到影響，而患者采用洛丁新藥物治療后，僅能夠對患者的醛固酮分泌以及血管阻力起到改善的功效，無法顯著的改善患者的尿蛋白、尿微量白蛋白與血肌酐的指數，最終使得患者的治療效果達不到預期的標準。

觀察組患者在對照組的基礎上，采用益氣活絡方作為治療方案，益氣活絡方含有黃芪、黃精、虎杖、白術、天花粉等藥物，因此益氣活絡方對早期2型糖尿病腎病患者的治療效果顯著。在該次研究過程中，觀察組患者通過益氣活絡方治療后，來為早期2型糖尿病腎病患者起到降血脂、抗氧化、行水消腫、活血通經等功效，在緩解患者的病情同時，提高患者的治療效果[4]。在治療時間過后，對照組患者的尿蛋白指數為（0.89±0.21）g/L、尿微量白蛋白指數為（200.04±29.26） mg、血肌酐指數為（79.20±11.30）μmol/L、總有效率為60.00 %（18/30），觀察組患者的尿蛋白指數為（0.42±0.14）g/L、尿微量白蛋白指數為（162.91±30.71） mg、血肌酐指數為（78.10±10.20）μmol/L、總有效率為90.00%（27/30），通過觀察組患者與對照組患者相比發現，兩組患者的各項數據差異顯著（P < 0.05）。該研究表明，由于2型糖尿病早期腎病患者會伴有膀胱開合不利、脾腎氣虛、腎氣受損等癥狀，益氣活絡方中的黃精、虎杖、黃芪與白術能夠有效地對患者起到補腎填精以及益氣健脾的效果，黃連、玉竹、澤蘭與天花粉對患者具有活血化瘀的作用，因此，益氣活絡方不僅能夠有效的改善患者腎臟損傷情況，同時還能夠降低患者的尿蛋白、尿微量白蛋白以及血肌酐的指數，從而顯著的提高患者的治療總有效率。在王雅學者[5]的《益氣活絡方對2型糖尿病早期腎病患者的臨床療效》一文當中，使用益氣活絡方治療2型糖尿病早期腎病患者治療的總有效率為87.88%，與該文數據大致相同，說明該文采用益氣活絡方治療后的效果具有科學意義。

綜上所述，采用益氣活絡方治療后，對早期2型糖尿病腎病患者的治療效果明顯，能夠很好地緩解患者的病情，且該方案安全性高，無不良反應，在以后的臨床治療中有重大的意義。

[參考文獻]

[1] 胡怡淳.無癥狀高尿酸血癥對早期2型糖尿病腎病腎功能的影響及中醫相關證型研究[J].云南中醫學院學報，2015， 38（6）：75-78.

[2] 沈明亮，譚麗華，李玉玲.坎地沙坦聯合金水寶膠囊治療早期2型糖尿病腎病的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2015， 9（21）：186-187.

[3] 柯簫韻，朱忠梁，孫小瓊，等.螺內酯聯合雷公藤對合并亞臨床甲減的早期2型糖尿病腎病患者尿微量白蛋白的影響[J].湖北科技學院學報：醫學版，2015，29（4）：296-298.

[4] 楊玲.D-二聚體、纖維蛋白原及抗凝血酶Ⅲ聯合檢測對早期2型糖尿病腎病的診斷價值[J].東南國防醫藥，2015，17（4）：402-403.

[5] 王雅.益氣活絡方對早期2型糖尿病腎病患者的臨床療效[J].醫學美學美容：中旬刊，2014，23（11）：269.

（收稿日期：2016-04-07）