魏則西，死于“最深的惡”

魏則西大二時發現患上滑膜肉瘤，通過百度搜索，他到武警北京市總隊第二醫院（簡稱“武警二院”）嘗試“腫瘤生物免疫療法”，然而這種療法在美國早已被淘汰，與斯坦福大學的合作也是虛假宣傳，魏則西及網友質疑武警二院及相關醫生存在欺騙行為；因醫學信息競價排名而飽受爭議的百度也再次被質疑。

盡管魏則西患上的滑膜肉瘤是非常危險的病癥，在現有醫療條件的限制下，生存的可能性與期望生存時間都很低，但武警二院相關科室的種種行為，延遲了魏則西尋求其它更有效治療方案的時間，客觀上降低了生存概率與期望生存時間，浪費了患者的資金。

人們一再質疑：為什么武警二院要將科室承包出去？為什么莆田系醫院負面新聞不斷卻沒有被退出市場？

首先，莆田系醫院是中國醫療市場嚴格管制的結果，申請醫院非常難；與醫院供給不足對應的是醫療的需求持續放量增長，供需失衡的結果就是正規醫療體系之外有大量的非正規醫療力量，電線桿上的老軍醫、祖傳秘方，進入社區的游醫等，以保健品之名的藥品，即使在正規電視媒體上也不乏它們的身影。

其次，武警二院們敢把科室承包出去、莆田系醫院丑聞纏身而不倒的另一個原因，是侵權責任賠償太少、監管力度不足。如果一起主觀故意的侵權責任賠償可以令一家醫院直接破產、倒閉，那么還有沒有醫院敢虛假宣傳、錯誤治療，還敢將科室承包給不靠譜的承包商？

以此來看，魏則西之死只是中國監管機構和侵權責任追究缺位的縮影。

另外，魏則西之死也引發我們對于醫改困局的深度思考。放眼世界，除了我國和英國少數幾個國家，民間資本都是醫療機構運行的主要力量。在美國以及歐洲的許多國家，公立醫院往往只承擔最為基本的公共醫療服務，那些相對高端的醫療技術，往往在私立（民營）醫院中才能得到。

可是在我們國家，現有的醫療管理體制，導致所有的醫院都缺乏運用正常的醫療行為獲得自負盈虧的方法。簡單說，現行的醫療定價機制太不符合市場規律，依靠正當的醫療行為，根本不可能彌補自己的成本投入。

這就造成了時下醫院非常難以解決的困局，一方面醫療改革把所有醫院都推向了市場，另一方面又在定價機制上牢牢地束縛住了醫院，使其根本不可能盈利。在此情況下，政府不得不對醫院定期輸血，但在此過程中，優勢的公立醫院，大多可以獲得相對充足的政府投入，一些不那么起眼的公立醫院，其生存的環境則越發困難。

這些醫院為了生存，于是不得不學習民營醫院那一套，采用一些非常規的方法來換取利益，甚至開展與民營資本合作的方法來求生存，謀利益。而一些主管部門，可能因為自己在投入上有些“理虧”，對于他們的某些不合理手段也就采取睜一眼閉一眼的方法，以犧牲規范的方式，為他們提供“軟支持”。

魏則西得到的醫療服務，其實就是在這樣一種氛圍中，產生的為了利益而忽視了醫療本質的不恰當醫療行為。

國家既然一再強調要“堅持公立醫院公益性的基本定位”，那就應調整相應的配套制度，在人力、財力上保證公立醫院的公益化運行，令其徹底告別“掛羊頭賣狗肉”的灰色運作。至于莆田系之類市場化力量，也應明確游戲規則，令其在陽光下依靠醫療服務掙錢。

以清晰合理的制度理清各類醫療主體的定位和行為，達成醫改的新共識，并盡快付諸實踐，才是對一個年輕生命的最好告慰。

因為對百度的聲討，人們由此懷念有谷歌的日子，同時也期待醫療市場的自由和開放。造成這種封閉、監管混亂的局面，也許才是“對普通大眾的經年累月的作惡”，才是最深的惡。