如何把養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃做下去？

做好養(yǎng)老服務(wù)首先應(yīng)做好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，應(yīng)該有非常詳細(xì)的調(diào)查，對(duì)每一個(gè)街道，明確指導(dǎo)養(yǎng)老設(shè)施怎么落地。養(yǎng)老調(diào)研不詳細(xì)會(huì)帶來(lái)很多的問(wèn)題。

中國(guó)的老齡化發(fā)生在2000年，已經(jīng)延續(xù)了16年，城市規(guī)劃的欠賬非常明顯，老年人不宜居，沒(méi)有辦法享受好的生活。中國(guó)老齡人口基數(shù)非常巨大，2015年已經(jīng)超過(guò)2億人，解決這么大的老齡人口問(wèn)題不是簡(jiǎn)單的事情。再加上隨著醫(yī)療條件的發(fā)展，人均壽命不斷增長(zhǎng)，以及由于體制上的原因造成他們大多數(shù)沒(méi)有積累足夠多的財(cái)富保障老年生活，國(guó)家和政府也沒(méi)有積累足夠多的財(cái)富保障他們享受養(yǎng)老的福利，多因素共同導(dǎo)致了中國(guó)老齡化的現(xiàn)狀，即老齡基數(shù)大，但沒(méi)有資金保障和照料他們。

老年人一般有兩個(gè)去處，一是離開(kāi)家，一是不離開(kāi)家。離開(kāi)家，可以去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老院、福利院，等等，離開(kāi)自己一直生活的地方，離開(kāi)自己的社區(qū)、家庭，到另外一個(gè)地方和其他人一起生活。

但是，不離開(kāi)家是國(guó)家大力支持和鼓勵(lì)的方向。首先在自己家，其次可以在社區(qū)里，他們的日常生活起居、生活服務(wù)，在社區(qū)和周邊的城市當(dāng)中可以完成。

2013年國(guó)務(wù)院35號(hào)文提到，2020年，形成居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，社會(huì)為支撐的養(yǎng)老體系。人們?cè)趺唇庾x的呢？2015年，北京提出了“9064”的格局，90%的老人在家養(yǎng)老，6%在社區(qū)照料，4%可以到機(jī)構(gòu)去，這意味著北京必須為100位老人提供4張床位，為96%提供比較好的居家養(yǎng)老條件；上海提出的是“9073”。基本國(guó)內(nèi)都是這兩個(gè)模式。

據(jù)我們長(zhǎng)期調(diào)研的結(jié)果看，這樣的布局基本能夠反映老年人自身的愿望，97%的老年人不愿意離開(kāi)家，2%的人可以去老年機(jī)構(gòu)，條件比較好的、對(duì)生活要求比較高的3%的老人可以離開(kāi)家，去高端養(yǎng)老公寓。

城市規(guī)劃可以為養(yǎng)老做些什么？我認(rèn)為，首要一點(diǎn)便是對(duì)養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)籌的安置。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施有三種類型，第一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，第二個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，這兩種都叫養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，第三種可歸納入其他城市設(shè)施里面。

城市一級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以分成養(yǎng)老院、福利院，社區(qū)級(jí)的日間照料中心和社區(qū)老年活動(dòng)中心，這兩者是有法定地位的，民政部有日間照料中心標(biāo)準(zhǔn)，活動(dòng)中心正在擬定標(biāo)準(zhǔn)，初稿差不多已經(jīng)完成。

我們城市空間功能，實(shí)際上除了公共部分以外，還有很多社會(huì)化的、社區(qū)的支持。多少面積多少服務(wù)人員為老年人服務(wù)的，門前無(wú)障礙設(shè)計(jì)還是臺(tái)階，這些內(nèi)容都是社區(qū)支持的體現(xiàn)。

最后是家庭的，這是非常強(qiáng)的支撐來(lái)源。現(xiàn)在社會(huì)化的服務(wù)資源正在壯大，但問(wèn)題是，社會(huì)化的部分沒(méi)有任何依據(jù)，我們城市規(guī)劃不知道怎么落地，這個(gè)問(wèn)題比較糟糕。

如何把養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃做下去？

首先，完善上位規(guī)劃，通過(guò)市級(jí)規(guī)劃和區(qū)級(jí)規(guī)劃兩個(gè)層面，把抽象的資金和政策落地，服務(wù)具體的載體。尤其是區(qū)一級(jí)的規(guī)劃應(yīng)該有非常詳細(xì)的調(diào)查；對(duì)每一個(gè)街道，明確指導(dǎo)養(yǎng)老設(shè)施怎么落地。

其次，具體實(shí)施的步驟當(dāng)中也需具備很多條件，其中一個(gè)便是養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告，養(yǎng)老調(diào)研不詳細(xì)會(huì)帶來(lái)很多的問(wèn)題。再一個(gè)便是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配制的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重缺乏。例如，城市空間里面有一些退出的工業(yè)廠房或者簫條的商業(yè)中心可以拿來(lái)配置養(yǎng)老設(shè)施，但是怎么轉(zhuǎn)化，怎么收稅，相應(yīng)的配置不能配套，這些資源就沒(méi)有辦法得到應(yīng)用。

目前，長(zhǎng)三角地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃已在編制，并且編制的方法逐漸走向成熟。不過(guò)，不同口徑建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，用戶不一樣，管理部門不一樣，打通養(yǎng)老服務(wù)資源輸送的路徑非常艱難，需要突破的地方還有很多。

（注：本文由本刊記者劉彥華在對(duì)作者采訪基礎(chǔ)上整理而成，僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)）