大部分人很難將孩子與抑郁癥這個詞聯系在一起。但事實上,有些孩子不僅僅是憂郁那么簡單,他們可能得的是抑郁癥。
兒童抑郁癥是起病于兒童或青少年期的以情緒低落為主要表現的一類精神障礙。美國研究者的調查表明抑郁在兒童中的發生率為0.4%~2.5%,在青少年中這一比率可能上升至5%~10%,這與澳大利亞及意大利的研究結果一致。在10歲以前男女患病比例相似,以后隨年齡的增加女性患病率逐漸增加接近男女比1∶2。
兒童抑郁癥臨床表現特點:
1、 情緒波動大,行為沖動。成年人抑郁癥常見的表現如體重減輕、食欲下降、睡眠障礙、自卑和自責自罪在兒童、青少年抑郁癥卻不常見,相反,發脾氣、離家出走、學習成績下降和拒絕上學卻十分常見。
2、 部分兒童還不能準確表達內心的感受,如憤怒和沮喪等;有些則在表達認知癥狀時,如絕望和自卑還存在困難。
3、 不同的年齡段各有特點,研究發現:
3~5歲學齡前兒童主要表現特點為明顯對游戲失去興趣,在游戲中不斷有自卑自責、自殘和自殺表現;
6~8歲的兒童主要有軀體化癥狀如腹部疼痛、頭痛、不舒服等;其他有痛哭流涕、大聲喊叫、無法解釋的激惹和沖動;
9~12歲兒童更多出現空虛無聊、自信心低下、自責自罪、無助無望、離家出走、恐懼死亡;
12~18歲青少年更多出現沖動、易激動、行為改變、魯莽不計后果、學習成績下降、食欲改變和拒絕上學。
兒童抑郁癥的原因
雖然引發兒童抑郁癥的病因有多種,但最重要的還是精神壓力。不少患者幼年時期心理素質較差,自尊心很強,但又很脆弱,心理不穩定,遇到困難就容易產生精神壓力。如果兒童長期處在這樣的重壓之下,那么一個微小的挫折就有可能摧毀其精神,讓他們患上抑郁癥。
1、學習方面的壓力
大體上說,每一種學習障礙都會導致情緒問題,都會使兒童對自己的能力產生懷疑,使自己的信心發生動搖,并感到沮喪和憂愁。而這些情緒問題又會進一步影響學生的學習,從而形成惡性循環。有些學習成績一貫很好的兒童,由于某一次考試成績不好,也可能發生抑郁癥。
2、父母或老師管教方式不恰當
當孩子出現成績滑坡或犯錯誤時,沒能得到父母和老師的諒解、鼓勵,而是遭受到嚴厲的教訓、責罵,甚至體罰,這樣極易摧毀孩子脆弱的自信,重創他們的自尊,讓他們害怕見到父母或老師,陷入過度擔心、害怕的狀態,這樣就容易發生孤僻、沉默、自卑等抑郁情緒。
3、心理應激事件也是誘因
如失去親人、父母離異、缺乏家庭溫暖,以及遭到虐待、拋棄等。
4、家族遺傳性因素
在兒童抑郁癥的發病中起一定作用,約50%的抑郁癥兒童的父母中至少有一人曾患抑郁癥。抑郁癥兒童在發病以前,個性往往比較倔強、違拗,或表現被動、無能、依賴和孤獨。
5、性格因素
孩子的性格因素會產生兒童抑郁癥,在所有的抑郁兒童中,那些性格過于內向、自尊心過強、心理素質較差的兒童發生抑郁的比例高于那些活潑開朗的兒童,這些兒童一旦遇到一點困難、挫折其內心的精神壓力就會過大,長期下去,很容易引發兒童抑郁癥。
6、社會因素
社會因素會使兒童產生抑郁癥,有調查顯示,患有抑郁癥的兒童其所受的來自外界的刺激要高于正常的兒童5倍之多。如過度的懲罰受虐、缺乏家庭的溫暖、父母的離異、死亡、遭受意外災害等對兒童的強烈刺激,使得兒童稚嫩的心靈無法承受,導致兒童精神抑郁甚至失常,引發兒童抑郁癥。
家長應正確對待有抑郁狀態的兒童
1、 要改變對孩子的不正確的態度。要多關心他們,更重要的是要理解他們,對他們多加開導,避免專制的家長作風,讓孩子把自己心中的積郁傾吐出來,想辦法解決或合理地解釋,使孩子滿意。讓孩子能從內心深處感到父母是他最親近的人,是世上最疼愛他的人。這樣,孩子的憂郁心境就會得到改善。
2、 不要對孩子管得太多、太厲害。因為孩子大了,有自己的思想,有自己的權利和自由,他們喜歡在同代人中尋找歡樂,尋求共處。他們往往對父母過多的干涉表示反感,家長們應充分認識到這一點。
3、 要努力為他們創造一個愉快的環境。盡量安排他們參加集體活動,增進他們與同齡兒童的交往,豐富他們的精神生活,開闊他們的心理境界。
4、 癥狀明顯的憂郁癥兒童,應在心理醫生的指導下,服用抗憂郁藥物。
5、 兒童憂郁癥有時伴有危及生命的消極言行,尤其是對于已有自殺企圖或有過自殺行為的兒童,家長必須高度警惕,嚴密監護,以防其自殺。