“鹿亭模式”破解山區(qū)空巢老人養(yǎng)老難題

在交通相對(duì)閉塞的山區(qū)，隨著青壯勞力相繼外出創(chuàng)業(yè)和移居城區(qū)，只剩下不愿和無法離開故土的老人，讓“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)模式漸行漸遠(yuǎn)，在人口老齡化的今天，農(nóng)村養(yǎng)老難題尤為突出。位于余姚市東南部、四明山腹地的鹿亭鄉(xiāng)，創(chuàng)造性地推出了社會(huì)養(yǎng)老的“鹿亭模式”。

目前，該鄉(xiāng)1.9萬人口中已有8000余名富余勞動(dòng)力長年在外務(wù)工經(jīng)商，老年人口3994人，占常住人口的近50%，其中空巢老人2156名，占全鄉(xiāng)老年人的54%。鹿亭鄉(xiāng)從實(shí)際情況出發(fā)，以老年人互助會(huì)為基本形式，初步構(gòu)建了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社會(huì)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的山區(qū)養(yǎng)老特色服務(wù)體系。

“以老助老” 贏得多方點(diǎn)贊

“我兒子在外面打工，我生病了在床上躺了一天都沒人知道，燈泡壞了也不知道要怎么辦，人老了真是沒什么盼頭！”這是村干部在走訪和慰問時(shí)，老人常跟他們?cè)V的苦。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和內(nèi)聚外遷工作的深入推進(jìn)，鹿亭鄉(xiāng)的青壯農(nóng)民紛紛走出山區(qū)，在山外實(shí)現(xiàn)了異地脫貧致富，而在山內(nèi)的老年人特別是“空巢”老人人口比例逐年上升，山區(qū)老人的養(yǎng)老難問題浮出水面。“老人留守、老屋為家、老鼠作伴”成為了山區(qū)“空巢”老人的真實(shí)狀況。

2008年5月開始，鹿亭鄉(xiāng)探索出了一條成本低卻見效快的養(yǎng)老好路子——“以老助老”居家養(yǎng)老服務(wù)模式。簡單來說，就是讓低齡（60周歲以上）老人照顧高齡（70周歲以上）老人、健康老人照顧病弱老人。

鹿亭鄉(xiāng)39個(gè)自然村，村村建立起了老年人互助會(huì)，互助會(huì)設(shè)會(huì)長1名，秘書長1名，由村里德高望重、熱心于老齡工作的老年人擔(dān)任，組成互助會(huì)管理班子。每個(gè)互助會(huì)成立2-3個(gè)互助小組，根據(jù)“性格相近、愛好相似、住址相鄰”三結(jié)合原則分片設(shè)立，每組確定1名組長，負(fù)責(zé)向會(huì)長匯報(bào)情況。

王大伯是李家塔村老年人互助會(huì)的會(huì)長，他每天早上起床后做的第一件事，就是去村里幾戶孤寡老人和高齡老人的家“敲門”。“黃老太太早飯吃了嗎？”他先去了黃姓老人的家，聽到屋里傳來老人的應(yīng)答聲后放心了。“王老先生在嗎？”然后，他又去王姓老人的家，屋里的老人不多久就開了門，王大伯熱情地打了招呼……“一天一敲門”愛心點(diǎn)名活動(dòng)，使得被照顧老人的生活狀態(tài)能夠及時(shí)掌握，小小的舉動(dòng)溫暖著老人的心，老年人在團(tuán)體互助中情感共融、生活同樂，助老者也在行動(dòng)中充實(shí)了生活。

除此之外，互助會(huì)還印發(fā)了愛心聯(lián)系卡，方便開展結(jié)對(duì)服務(wù)，并志愿提供打掃衛(wèi)生、洗衣做飯、陪同看病等生活照料。陳大伯住在白鹿村，自從加入老年人互助會(huì)后，他每天穿梭巡邏在村莊中。有一次，他在巡查時(shí)經(jīng)過陳姓老人的家，順便喊了幾聲，卻聽不到老人的回音，馬上進(jìn)門，發(fā)現(xiàn)老人躺在床上臉色發(fā)白，呼吸困難。他趕緊撥通了鄉(xiāng)衛(wèi)生院的急救電話，最后老人轉(zhuǎn)危為安。鄰里守望讓老年人感到自己沒有被遺忘，“有事叫得應(yīng)，生病有人管。”同時(shí)，鹿亭鄉(xiāng)還建起了一個(gè)探望機(jī)制，如果老年人生病住院或病情嚴(yán)重，互助會(huì)要進(jìn)行上門探望，并購買100元左右的慰問品，由鄉(xiāng)政府報(bào)銷。據(jù)悉，該鄉(xiāng)現(xiàn)已探望3700余人次。

為確保互助會(huì)長期運(yùn)作，鄉(xiāng)政府每年投入固定資金，給予每個(gè)自然村活動(dòng)室每年1000元，給予互助會(huì)會(huì)長、副會(huì)長、秘書長、小組長每月分別150元、130元、110元、100元的誤工補(bǔ)貼。同時(shí)，余姚市財(cái)政每年也給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

老年人互助會(huì)成立至今，收獲好評(píng)如潮，互助會(huì)使老年人之間多感情更加融洽，進(jìn)一步豐富了老年人多精神文化生活，更緩和了基層社會(huì)矛盾，減輕了村兩委會(huì)多工作壓力，形成了老人滿意、子女高興、村委支持、政府受益的多贏局面。“以老助老”模式彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的缺位，真正做到了“上為政府分憂，下為百姓解愁”。

以“村”為“家” 讓老人安全溫暖

傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老是為居住在家的老人提供服務(wù)，而鹿亭鄉(xiāng)高山村結(jié)合實(shí)際情況，將家的概念深化，以“村”為“家”，將村老年活動(dòng)室進(jìn)行改造建起了居家養(yǎng)老服務(wù)站。

“你也看到了，我們山里高高低低，居住分散，房子破破爛爛。”高山村黨支部書記褚吉云向記者講起了初衷，“我們村青壯年大部分外出打工，造成無人照料的‘空巢’老人很多，臺(tái)風(fēng)天的時(shí)候，老人的安全問題更是懸在我們村干部頭上的一把劍。”另一方面，由于長期沒有子女陪伴，老人缺乏交流溝通的對(duì)象，經(jīng)常感到孤單寂寞，他們也渴望得到社會(huì)的關(guān)愛。

高山村位于鹿亭鄉(xiāng)北片，距鄉(xiāng)政府駐地6公里，全村現(xiàn)有275戶農(nóng)戶，在冊(cè)戶口868人，60周歲以上老年人共有182人，其中單親空巢老人35人。 2014年，高山村開展居家養(yǎng)老托老服務(wù)工作試點(diǎn)，推出了老年人全托服務(wù)，先由老年人自愿報(bào)名，再由村干部對(duì)老年人的家庭情況、身體健康狀況進(jìn)行篩選，確定入住居家養(yǎng)老服務(wù)站的對(duì)象為“經(jīng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院體檢合格，生活基本能自理的70周歲以上單親空巢老人”，每月收取100元餐費(fèi)和200元床位租賃費(fèi)，并聘請(qǐng)專職服務(wù)人員為老人提供24小時(shí)的照料服務(wù)。在入住申請(qǐng)表上，每位老人的信息很詳細(xì)，除了基本信息，還有老人的忌口、信仰、身體情況、老人子女的聯(lián)系方式等，并附一份租用合同：高山村委會(huì)、老人和老人子女都在上面簽字，明確各自的責(zé)任，包括高山村居家養(yǎng)老服務(wù)站負(fù)責(zé)提供床位和服務(wù)，并在老人發(fā)病或發(fā)生意外時(shí)做到及時(shí)通知老人子女，老人應(yīng)遵守服務(wù)站相關(guān)管理規(guī)定，足額交納床位租用費(fèi)（含餐費(fèi)），老人子女要配合服務(wù)站工作，保證通訊順暢，并在老人病重時(shí)做好接應(yīng)。

自2014年9月該村居家養(yǎng)老服務(wù)站正式運(yùn)營以來，目前共有22位老人入住該服務(wù)站。記者看到，該服務(wù)站占地面積800平方米，建筑面積450平方米，配廚房、餐廳、衛(wèi)生間、醫(yī)護(hù)室、老年活動(dòng)室、健身場地等，可謂是一應(yīng)俱全，這里還有護(hù)工、食堂人員、衛(wèi)生清掃員等專職服務(wù)人員持證上崗，為老人提供全天候的居家服務(wù)，除了提供日常照料服務(wù)，還有組織老人參加棋牌、乒乓球、觀看錄像、宣教片、借閱書籍和報(bào)刊雜志等活動(dòng)，免費(fèi)提供心里疏導(dǎo)和法律咨詢，免費(fèi)代辦配藥、繳費(fèi)、取款等“一條龍”服務(wù)。目前，有老人居住房間有11間，每間安排兩位老人共居，房間舒適通風(fēng)、環(huán)境整潔，在這里居住的褚姓老人說：“這里住得舒服，吃得也舒服，他們知道我不吃海鮮，有時(shí)會(huì)來問問我想吃什么飯菜，下午和老年朋友一起去活動(dòng)室，下下棋、聊聊天，日子過得很開心。”

在寧波市民政局前不久公布的2015年居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)AAA等級(jí)名單中，高山村居家養(yǎng)老服務(wù)站名列其中，記者查閱了相關(guān)資料后發(fā)現(xiàn)，寧波市《居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定規(guī)范》在“AAA”級(jí)標(biāo)準(zhǔn)方面，要求很細(xì)，其中包括：要求對(duì)老年人的服務(wù)場所總面積不少于200平方米，就餐場所面積不少于20平方米；配置有供老年人休息的躺椅或床位，有10種以上適合老年人閱讀的書籍；設(shè)置有火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警裝置、安全標(biāo)志、防火器具以及緊急疏散通道；服務(wù)人員不少于8人，服務(wù)人員應(yīng)該通過相關(guān)部門的居家養(yǎng)老培訓(xùn)，并持證上崗。作為一個(gè)村級(jí)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，能評(píng)上AAA等級(jí)實(shí)屬難得。

“‘出門一把鎖，進(jìn)門一盞燈’，是空巢老人普遍的生活狀態(tài)，很多時(shí)候老人身邊連個(gè)說話的人都沒有，而這個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)站就是為老年人搭建了一個(gè)集聚平臺(tái)，更是政府關(guān)愛老人的體現(xiàn)。”鹿亭鄉(xiāng)黨委書記趙陽軍說，“因此，這是一種針對(duì)部分特殊困難老人而采取的集中養(yǎng)老的居家養(yǎng)老模式，既讓政府安心，又能讓老人感受政府的溫暖。”

“養(yǎng)老超市” “點(diǎn)單”彰顯人性

為更好地為老年人提供人性化服務(wù)，針對(duì)老年人不同形式的服務(wù)需求，鄉(xiāng)政府設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難確需政府提供保障的居家老年人，開設(shè)“養(yǎng)老超市”，由老年人根據(jù)實(shí)際需求“點(diǎn)單”消費(fèi)。

中午11點(diǎn)，在李家塔村，居家養(yǎng)老護(hù)理員王照芹都要上門給趙姓老人送中飯。“今天菜怎么樣，合胃口嗎？”王照芹把飯菜端到老人面前，關(guān)切詢問起來。老人嘗了一口，連說“蠻好蠻好。”得到肯定的答復(fù)后，王照芹舒心地笑了。上門配送飯菜的標(biāo)準(zhǔn)是一餐5元，三菜一湯，村里出2元，老人承擔(dān)3元。她說，在經(jīng)過前期的溝通了解后，她知道老人喜歡吃什么，不喜歡吃什么，口味偏咸還是偏甜，所以在配菜的時(shí)候，會(huì)為老人用心選購，考慮到營養(yǎng)和口感，她還研究了一些“私人定制”的菜單。“老人滿意是我的職責(zé)，我為老人服務(wù)也是一種積德。”她這樣說。

據(jù)了解，政府購買服務(wù)的申請(qǐng)對(duì)象為戶籍在鄉(xiāng)內(nèi)且常年居住、子女不在身邊、經(jīng)濟(jì)和生活困難且家庭難以照料的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、獨(dú)居“空巢”高齡老人及其他特殊困難老人。符合申報(bào)條件的老人向村委會(huì)提出申請(qǐng)，經(jīng)公示無異議后報(bào)鄉(xiāng)社務(wù)辦審核，經(jīng)審核后，由鄉(xiāng)政府按人均120-300元/月的標(biāo)準(zhǔn)下?lián)艿礁餍姓濉?/p>

“點(diǎn)單”消費(fèi)的具體項(xiàng)目還有洗衣、洗物、洗頭、洗澡、打掃衛(wèi)生、做飯菜、陪同購物看病等等，服務(wù)計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每小時(shí)6元，每位被服務(wù)老人每月可享受20至50個(gè)小時(shí)的服務(wù)。被服務(wù)老人都有一本愛心服務(wù)記錄本，詳細(xì)記錄服務(wù)人員服務(wù)的時(shí)間、項(xiàng)目等內(nèi)容，并由雙方簽字確定，服務(wù)人員憑愛心記錄本每月底到行政村結(jié)算服務(wù)薪金。

“感謝政府，像親人一樣的照顧我。”這是一位被服務(wù)老人的話，“點(diǎn)單”服務(wù)讓他感受到親人般的溫暖，他的話也溫暖地鼓勵(lì)著服務(wù)人員。李家塔村村主任黃建火說：“通過這項(xiàng)居家養(yǎng)老工作的開展，許多老年人的生活問題得到了解決，也為年輕人出山打拼消除了后顧之憂。”

志愿服務(wù) 讓“空巢”變“暖巢”

洗頭、剪指甲，有青年志愿者；洗衣、打掃，有巾幗志愿者；老化電線更換，有用電安全宣傳志愿者；電視廣播維修，有有線電視暢通志愿者，有了志愿服務(wù)，“空巢”變“暖巢”。

趙姓老人患有高血壓、糖尿病多年，獨(dú)自看病買藥十分困難。每周，鹿亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療義診志愿者服務(wù)隊(duì)都會(huì)進(jìn)村開展醫(yī)療服務(wù)，為老人義務(wù)測量血壓、血糖，并提供健康指導(dǎo)，同時(shí)還幫助購買藥品。

目前，該鄉(xiāng)已有8個(gè)部門分別建立了志愿服務(wù)隊(duì)，如，鄉(xiāng)團(tuán)委建有青年志愿者服務(wù)隊(duì)，鄉(xiāng)婦聯(lián)建有巾幗志愿者服務(wù)隊(duì)，鄉(xiāng)派出所建有民警志愿者服務(wù)隊(duì)，據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，志愿隊(duì)伍成員已有100多人，他們有一個(gè)共同的稱號(hào)就是“暖巢服務(wù)隊(duì)”。“暖巢服務(wù)隊(duì)”發(fā)揮職能優(yōu)勢，向該鄉(xiāng)特困、高齡、病殘、空巢、孤寡老人提供全方位的服務(wù)：青年志愿者、青年團(tuán)員定期開展關(guān)愛老人活動(dòng)；巾幗志愿者服務(wù)隊(duì)定期開展家務(wù)料理等服務(wù)活動(dòng)；鄉(xiāng)派出所向老年人提供上門拍證件照服務(wù)；鄉(xiāng)中心學(xué)校創(chuàng)辦“四老家長學(xué)校”；鄉(xiāng)衛(wèi)生院為老人建立健康檔案，每年一次免費(fèi)體檢，對(duì)病殘老人提供上門服務(wù)，對(duì)貧困老人減免費(fèi)用；鄉(xiāng)廣電站向老人提供廣播電視免費(fèi)維修和設(shè)備更換服務(wù)；鄉(xiāng)供電所對(duì)老人的用電安全進(jìn)行每月兩次的定期檢查，并做好用電安全知識(shí)宣傳。

“暖巢服務(wù)隊(duì)”制定部門服務(wù)方案和服務(wù)聯(lián)系卡，發(fā)放給每位需要服務(wù)的老人。志愿服務(wù)使敬老氛圍進(jìn)一步濃厚，密切了干部與群眾之間的關(guān)系，更大大提高了群眾隊(duì)滿意度。

通過多種養(yǎng)老模式的開展，鹿亭鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)工作取得了明顯實(shí)效，眼下，該鄉(xiāng)還在探索一種“以院養(yǎng)院”的新型養(yǎng)老模式，即由該鄉(xiāng)民營企業(yè)家將閑置廠房和廠房旁邊的學(xué)校地塊進(jìn)行改造，建成集中管理的居家養(yǎng)老院，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由低償和高檔兩部分組成，高檔收費(fèi)平衡低償服務(wù)，撥轉(zhuǎn)自力更生的輪子。

責(zé)任編輯： 林依臻穎