充分發(fā)揮社會力量，促進(jìn)結(jié)核病控制工作

滕東蓉

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.2.111

摘要：目的：探討社會力量控制結(jié)核病的效果。方法：收治患者104例，采用醫(yī)療和控制方法控制結(jié)核病的感染和傳播，記錄患者對結(jié)核病知識的了解情況和治療效果。結(jié)果：采用醫(yī)療和控制方法能提高患者對結(jié)核病知識的了解，提高患者治愈率，有助于結(jié)核病的控制工作。本院結(jié)核病治愈率90.38%。結(jié)論：采用發(fā)揮社會力量的方式可以促進(jìn)結(jié)核病控制工作的進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：社會力量；結(jié)核病；傳播方式

結(jié)核病是危害公共衛(wèi)生的一種疾病，這種疾病在我國的發(fā)病率較高，而且這種疾病不好控制，容易造成大面積的感染。現(xiàn)在國際上對結(jié)核病的控制工作也很重視，也都在部署戰(zhàn)略，控制結(jié)核病的傳播。本文就我院采用社會力量控制方法后結(jié)核病患者的治療情況和對結(jié)核病的控制進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年6月-2016年6月收治結(jié)核病患者104例。在患者和家屬了解的情況下，對患者采用醫(yī)療和控制方法治療控制結(jié)核病的感染和傳播。其中男62例，女42例；年齡12～ 63歲，平均（41.26±5.47）歲；其中患者的職業(yè)分布為學(xué)生12例，農(nóng)民18例，工人24例，職員22例，農(nóng)民工11例，無業(yè)17例。

方法：采用多種方法診斷患者的病情，本文選取104名患者均是確診的結(jié)核病患者。在患者中，根據(jù)患者患病的情況和所處的階段進(jìn)行結(jié)核病的治療，在治療中分為初診和復(fù)治，治療中要遵循肺結(jié)核疾病的治療方式，采用早治、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程5個治療原則，這樣才能有效地治愈患者。對結(jié)核病的控制工作要從以下方面進(jìn)行：①政府應(yīng)該爭取國際支持，與其他國家共同進(jìn)行疾病的控制，開展結(jié)核病項(xiàng)目，對結(jié)核病控制工作進(jìn)行部署，控制疾病的傳播，給患者提供更好的治療方式、技術(shù)、手法等，更好地治愈患者，給予患者更好的醫(yī)療環(huán)境。②加強(qiáng)對公眾的教育。衛(wèi)生部門與學(xué)校合作，共同開展結(jié)核病防控工作。醫(yī)院負(fù)責(zé)診斷、治療患者，疾控中心負(fù)責(zé)與學(xué)校合作開展健康教育宣傳活動。利用春秋兩季入學(xué)、主題宣傳日等機(jī)會，通過知識講座、大眾宣傳、培養(yǎng)學(xué)生志愿者等形式，深入、持續(xù)開展結(jié)核病防治知識健康教育宣傳活動，讓學(xué)生對結(jié)核病有清晰的了解，對結(jié)核病的癥狀和預(yù)防措施等都有正確的了解，提高學(xué)生結(jié)防知識知曉率。并且在社區(qū)上采用宣傳板報(bào)、宣傳語等方式進(jìn)行傳播，普及結(jié)核病知識。我國結(jié)核病預(yù)防控制中心已經(jīng)印刷和發(fā)行了《結(jié)核病預(yù)防控制信息》，每個月1～2期，發(fā)放給各省、地、縣等跟進(jìn)結(jié)核病的發(fā)展形勢和治療現(xiàn)狀。③建立涂片檢查質(zhì)量保證系統(tǒng)[l]。按照我國的結(jié)核病指南對各省市地區(qū)的痰涂片進(jìn)行控制，提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率和治療率。④完善我國的檢測和評價(jià)系統(tǒng)。在各省市應(yīng)用統(tǒng)一的結(jié)核病統(tǒng)計(jì)報(bào)表，以及時地控制結(jié)核病的傳播，根據(jù)《結(jié)核病重大病情應(yīng)急預(yù)案》處理重大的結(jié)核病擴(kuò)散事件[2]。患者自身也要控制病情的加重，控制疾病的傳播，培養(yǎng)自身良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，還可以接種卡介苗[3]。

觀察指標(biāo)：記錄患者對結(jié)核病知識的了解情況。患者對結(jié)核病知識的知曉情況根據(jù)本院的問卷調(diào)查進(jìn)行了解，包括結(jié)核病的發(fā)病原因、傳播途徑、治療方法和消毒方法。患者對結(jié)核病的了解程度越高，得分越高，每項(xiàng)滿分10分。

治療效果：①治愈：患者按照醫(yī)生的治療和防護(hù)方式，連續(xù)2次涂片或培痰為陰性。②失敗：患者長時間治療，其涂片或培痰一直為陽性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.O統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P< 0.05為率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

患者對結(jié)核病的了解情況：患者在治療前對結(jié)核病的發(fā)病原因、傳播途徑、治療方法和消毒方法等都不了解，治療后患者對發(fā)病的原因和治療以及避免感染其他人的方法都有了明確的了解。患者治療前后對結(jié)核病的了解比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

患者治愈情況：采用醫(yī)療和社會控制方法控制結(jié)核病的傳播后，104例患者治療情況良好，其中治愈94例，治愈率90.38%。患者的治愈率較高，而且采用社會力量控制結(jié)核病的傳播后，本院接診的結(jié)核病患者數(shù)量也在減少。

討論

結(jié)核病是一種常見的傳染性疾病，傳染率極高、感染率也極高，并且其死亡率也不低。這種疾病嚴(yán)重地威脅著我國人們的健康，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域也是一個難以解決的問題。在很多資料中都介紹了這種疾病的傳染因素有很多，其治療和控制的方式也有很多，主要就是社會、經(jīng)濟(jì)、文化等因素，這些因素影響著結(jié)核病患者的治療情況，也影響結(jié)核病的控制工作，對患者和未患病的人群都是一種傷害。患者對疾病的了解情況也影響著疾病的傳播，患者對疾病的了解越多，患者的治療就越及時，治愈率也越高，而且對其他人的影響也越小，有利于結(jié)核病的控制；反之，患者對其他人的影響就會擴(kuò)大，其在平時的生活中也不會注意對其他人的影響，有可能感染更多人，而且對自身的病情的控制也不利[4]。

醫(yī)防合作是多個部門一起合作實(shí)現(xiàn)對結(jié)核病的控制。現(xiàn)在很多地區(qū)對結(jié)核病的控制都是采用這種方式，這樣可以有效地控制患者的感染率和感染人數(shù)。在這項(xiàng)工作中，領(lǐng)導(dǎo)要重視對行政部門和醫(yī)院的協(xié)調(diào)，保證結(jié)核病治療和控制工作的進(jìn)行，每個部門也要有專門的人員進(jìn)行好與職責(zé)相關(guān)的工作。而且對患者的接診和治療情況要有詳細(xì)的記錄。還有就是在患者轉(zhuǎn)診時對患者進(jìn)行健康教育，讓患者了解疾病防治的具體措施，避免對其他人的感染，并且要及時到防治醫(yī)院就診[5]。對結(jié)核病患者治療后也要進(jìn)行跟蹤防治，保證其得到有效的救治，并且對其他人沒有影響或影響很小，而且應(yīng)對患者采用多種跟蹤方式。本院采用社會力量進(jìn)行結(jié)核病患者的診治和病情的控制，患者和醫(yī)院等力量比較分散，而且我國現(xiàn)在是結(jié)核病發(fā)病率較高的國家，所以就要重視結(jié)核病患者的治療和預(yù)防工作。現(xiàn)在我國的結(jié)核病的治愈率比較高，而且我國結(jié)核病與核驗(yàn)工作的結(jié)合比較緊密，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對結(jié)核病的有效的控制。

綜上所述，對患者采用醫(yī)防合作的方式，對結(jié)核患者的治療和結(jié)核病的控制比較有效。采用社會力量控制結(jié)核病是較為有效的方法，患者的治愈率也較高，我院在采用這種診療方式后接診的結(jié)核病患者例數(shù)也有所減少。

參考文獻(xiàn)

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[3]李慶彪，莫合塔爾·艾麥爾.結(jié)核病健康促進(jìn)工作在結(jié)核病防治工作中的作用[J]中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（14）：148-149.

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[5] 呂廣波，栗華，岳紅衛(wèi).健康促進(jìn)工作對結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施效果的影響研究[J].醫(yī)學(xué)動物防制，2012，28（4）：371-374.