少女少婦謹(jǐn)防“月經(jīng)性哮喘”

哮喘的類(lèi)型有多種多樣，其中有一種名曰“月經(jīng)性哮喘”。“月經(jīng)性哮喘”多為少婦和少女，大多開(kāi)始于青春發(fā)育期。如從小就有呼吸道疾病（如支氣管炎），至青春期后則主要在月經(jīng)前后發(fā)作明顯，特別多見(jiàn)于月經(jīng)來(lái)潮前的三五天內(nèi)。

一、月經(jīng)性哮喘的癥狀和表現(xiàn)

月經(jīng)性哮喘除了以支氣管哮喘為主要表現(xiàn)外，還會(huì)出現(xiàn)精神癥狀如失眠、煩燥、困憊不堪和終日打哈欠等；有的出現(xiàn)乳房脹痛，眼瞼、唇、舌、踝部及手指等部位腫脹；有的患頭痛，或伴有皮炎等等。

病理學(xué)認(rèn)為：月經(jīng)性哮喘是一種變態(tài)反應(yīng)性（即過(guò)敏性）疾病。月經(jīng)來(lái)潮前，體內(nèi)雌激素水平低下，呼吸道和皮膚、粘膜等因缺乏雌激素的保護(hù)，較為敏感，呼吸道處于“高反應(yīng)性”，易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)而受損。治療上除了用抗過(guò)敏藥和適量補(bǔ)充雌激素外，主要是用“介質(zhì)阻釋劑”和止喘藥（詳下述）。

二、月經(jīng)性哮喘的誘發(fā)因素

藥理學(xué)認(rèn)為：月經(jīng)性哮喘的誘發(fā)原因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)、雌激素分泌紊亂，而精神心理因素也是重要誘因。因雌激素分泌紊亂可致腎上腺素減少、乙酰膽堿分泌增多，導(dǎo)致支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘；而精神心理因素也可誘發(fā)哮喘早已成為定論。

循證醫(yī)學(xué)表明：大多數(shù)月經(jīng)性哮喘的發(fā)作，除了內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素分泌紊亂，還與精神因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為每次月經(jīng)來(lái)潮前，即乏力、乳房酸脹和腹痛等“月經(jīng)前兆”出現(xiàn)時(shí)，少女們會(huì)不由自主地感到不安、煩躁和情緒波動(dòng)，一二天后即出現(xiàn)氣急、喘息和呼吸困難等哮喘發(fā)作癥狀。

月經(jīng)期為少女哮喘的高發(fā)期，原因一為青春少女期月經(jīng)很不規(guī)則，內(nèi)分泌系統(tǒng)十分紊亂，人體正處于代償調(diào)節(jié)期（幾年后會(huì)逐漸調(diào)整好）；二為少女出于種種原因，或無(wú)知、或焦慮、或討厭、或恐懼……成天為月經(jīng)而擔(dān)憂(yōu)，成為嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。而精神負(fù)擔(dān)和情緒波動(dòng)可導(dǎo)致迷走神經(jīng)過(guò)度興奮，大量分泌乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)，引起支氣管痙攣，誘使哮喘發(fā)作。

三、月經(jīng)性哮喘的防治

首先從改善精神狀態(tài)著手，當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮前后，力爭(zhēng)保持心情舒暢和情緒穩(wěn)定，切勿恐懼、擔(dān)憂(yōu)和煩躁。特別是曾有過(guò)哮喘的少女少婦，更要克服不良情緒。

曾有月經(jīng)性哮喘的少女少婦，先要改善情緒，正確對(duì)待“月經(jīng)”這一生理現(xiàn)象，糾正月經(jīng)失調(diào)；二可在月經(jīng)來(lái)潮前數(shù)天，應(yīng)提前預(yù)防性用藥，如用“介質(zhì)阻釋劑”酮替芬、色甘酸鈉和新藥順爾寧等，可有效地預(yù)防“月經(jīng)性哮喘”發(fā)作。

醫(yī)療實(shí)踐證明，預(yù)防性用藥可減輕其發(fā)作，特別是幾年前就有哮喘病發(fā)作、現(xiàn)為穩(wěn)定期的少女。

一旦于月經(jīng)期前和月經(jīng)期中有胸悶、輕咳和喘息等哮喘“發(fā)作先兆”癥狀時(shí)，應(yīng)立即采取半坐臥休息，使全身放松、穩(wěn)定情緒，同時(shí)喝一杯熱水，以濕潤(rùn)呼吸道，即刻用支氣管擴(kuò)張藥，如博利康尼氣霧劑噴吸2～3下，以盡快抑制發(fā)作先兆，避免嚴(yán)重發(fā)作。

日常生活中的各方面綜合調(diào)理：

①生活起居要注意，生活有規(guī)律，足夠的睡眠，多鍛煉身體，保持居室環(huán)境清潔，避免煙霧刺激。

②飲食應(yīng)清淡，且營(yíng)養(yǎng)豐富；不吃辛辣、油膩和發(fā)味類(lèi)食品。

③多喝稀飯，多飲水，多食新鮮果蔬，必要時(shí)補(bǔ)充微量元素（如施爾康等）。

④患者注意平時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以改善呼吸道的抵抗力。

⑤保持心情愉快，注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞，堅(jiān)持按療程服藥。

如果病情嚴(yán)重，呈現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)，則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院急診治療，以防不測(cè)。