有位患頸椎病的中年男士,這位病人曾在當地一家個體診所就診過,據病人主訴,他因在家睡覺后導致頸部活動不利,自以為“落枕”,自從被那位醫生“扳”過后,頭就仿佛支撐不住,時時要用手托著,且不能轉動。同時,他還覺得兩腿發軟。接診醫生檢查了一下,便囑他盡快去作頸椎磁共振檢查。一個多小時后,病人將做好的頸椎磁共振片拿來給醫生看,醫生暗暗吃驚:病人頸4、5和頸5、6以及頸6、7三個椎間盤明顯突出并壓迫頸髓,難怪病人癥狀如此嚴重呢!這樣的病人是嚴禁重手法推拿,更不用說“扳頸”了。
扳法,即醫者雙手協同,用力作方向相反或者同一方向的扳動肢體動作,使活動受限的關節得以被動性地增加其伸展或者旋轉功能,使錯位的關節得以復正。
扳法是一種醫學操作,絕不是每個人都可以隨意給他人做的,其動作要領十分有講究。具體要求:①姿勢恰當,雙手協同,配合默契,使手法之力有效地達于被扳動之關節。患者被扳關節要放松,醫者與患者的體位姿勢要選擇恰當,兩者要配合默契。②操作時用力要穩、準、巧,根據各個關節的活動范圍和運動方向及受限程度,穩妥、迅疾、有限度、分階段地扳動肢體,以逐漸恢復受限關節的功能;根據關節活動的受限方向和范圍,準確掌握扳動肢體的方向、角度和范圍,扳動時應在其生理活動范圍內,并在患者能忍受的限度內。動作應輕靈巧妙,禁用蠻勁,忌強拉硬扳。
值得注意的是,若屬高頸位損傷,多為自發性,可由頸部、咽后部感染引起的環樞韌帶損傷,也可因手法及外傷等外力作用引起。
攝X光片、血常規、血沉等,排除了頸部、咽部及其他感染病灶的,可行頸部旋轉手法,但不宜超過45°,頸部扳法不要強求有彈響聲。另外,過久的手法操作,長時間吸定在某一部位上,局部皮膚及軟組織的感覺相對遲鈍,痛閾提高,可導致皮膚損傷。
總之,不正規的按摩(推拿)是非常危險的。為此,不管是單純的落枕,還是頸椎病復發,患者應盡早到醫院診治,以免延誤病情。
誘發頸椎病的因素:
風寒濕因素:外界環境風寒濕是誘發頸椎病的因素之一,因為風寒濕因素會降低機體對疼痛的耐受力,容易產生頸椎疼痛。
慢性勞損:在日常生活中,如果長期使頭頸部處于某種單一姿勢位置(例如,長時間低頭工作等),會讓頸部經常處于屈曲位或者伸展位,導致頸部肌肉過度疲勞從而會引發頸椎疼痛。
不良姿勢:不良姿勢會影響頸椎健康,例如:躺在床上看書、玩手機、高枕等都容易引發頸椎疼痛,誘發頸椎病出現。
慢性感染:慢性感染主要是咽喉炎,其次就是牙周炎、中耳炎等。這也是導致頸椎疼痛的因素之一。
其他疾病誘發:一些患者會因為頸椎受損、壓迫神經根,引起頸椎疼痛。其次,肩周炎也有可能引起頸椎疼痛,這是因為肩周炎患者的疼痛癥狀集中在肩關節處,如果是頸部受到牽拉也會引起疼痛。
頭頸部外傷:很多病人因頸椎骨質增生、頸椎間盤膨出等使頸椎管處于狹窄臨界狀態中,頸部外傷常誘發頸椎疼痛的產生。
頸椎病康復鍛煉操 :
起式。直立,雙腿微微分開。雙手垂于腰部。吸氣,背部與胸部伸直。頭向前低垂。下巴輕觸胸部,保持10秒鐘,再將頭部還原至正中間。頭向后仰。后腦勺盡量往脊椎方向仰,保持10秒鐘。再將頭部還原至中間。肩膀保持不動,頭側向左邊。讓左耳緊貼左肩,保持10秒鐘。再將頭部還原至正中間;同法側向右邊運動。下巴輕觸胸部。然后頭朝前、左、后、右方向轉圈4次,再換反方向轉圈4次;動作輕柔,緩和。雙手自然下垂。向前環繞肩關節,保持有規律的呼吸,重復4~8次;同法,再向后環繞肩關節運動。左手放背后,掌心朝外。在后背用右手幫助左手到達脊椎中間的位置并往上推。右手向上,左手與右手相扣。讓雙手在背后肩胛中間位置盡量緊扣。頭仰后壓在右臂上使其麻痹。挺胸,身體推前,保持動作20秒鐘。對側同理;無法完成該動作時不要強求。左手自然下垂,右手舉高伸直貼耳。身體重心向右。再把身體向彎左,右手保持伸直。放松頸部,頭向上望。挺胸,把身體推前,保持動作20秒鐘。對側同理。