福利多元主義視角下事業單位醫療保險政策分析

摘 要：福利多元主義是從西方傳入我國的一種福利思想，與我國傳統福利思想有著很多的區別，能夠推動我國社會政策向前進行更好的發展。在對福利多元主義進行研究的過程中我們可以發現，福利多元主義對我國醫療保險政策產生了較為深遠的影響，并且有利于對醫療保險政策方面的弊端進行完善，鑒于此，本文主要就福利多元主義視角下事業單位醫療保險政策進行分析，希望通過筆者的努力能夠對當前事業單位醫療保險政策中存在的問題，尤其是在經濟方面暴露出的問題進行探究和解決，進而推進我國事業單位醫療保險政策向著合理化進行發展。

關鍵詞：福利多元主義視角；事業單位；醫療保險政策；變革方向

醫療保險是社會福利的重要組成部分，根據參保人群的不同，在政策方面存在一定的差異性。多年以來我國在社會福利方面有著不斷的探索，尤其是在醫療保險方面已經取得了較大的突破，解決了全國絕大部分人的醫療問題，減輕了社會大眾的醫療負擔。不過，通過福利多元主義視角對當前醫療保險政策進行剖析，我們可以發現我國醫療保險政策還存在著較大的發展空間，特別是針對事業單位醫療保險政策還有很多需要改革的地方。因此需要相關專業人員加大對福利多元化主義進行研究，通過理論上的完善，以及對相關的政策制定進行引導，最大限度內彌補事業單位醫療保險政策上的不足。

一、福利多元主義的概念及內容

在對社會福利進行認識的過程中，傳統的觀念認為社會福利完全是政府的責任，也就是說政府要為整個社會負責任，要支持整個社會的福利需要。這無疑給政府平添了巨大的負擔，也局限了社會福利事業的發展。回顧社會福利的發展史，在政府作為絕對責任主體時，社會福利在全面性上和針對性上都存在很大的不足，在社會中的普及度較低，并且發揮的作用也不夠明顯。福利多元主義與傳統的社會福利觀念有著極大的不同，它認為社會福利可以進行社會化發展，也就是說政府不再是絕對的主體，很多其他的社會組織、部門也可以參與其中，在社會福利中扮演供應者的角色。就福利多元主義而言，其產生的時間并不長，一開始在西方國家進行傳播，并且主要在理論層面進行研究。現階段提出這一理論的契機，主要因為當前社會大眾對社會福利的需求不斷增高，尤其是老年人數量的快速增長，使得醫療、養老、康復等成為當今社會中的主要問題，而單靠國家政府的力量，難以有效的對如此龐大的社會問題進行根本的解決。

二、在醫療保險中應用福利多元主義的必要性

我國雖然對福利多元主義給予了充分的認可，但是其畢竟是西方國家的社會福利理念，因此在我國進行應用過程中需要經歷一個發展演變的過程。就福利多元主義影響的范圍來看，其涵蓋整個社會福利的范疇，也就是我們常說的社會保障，這其中包括本文要研究的醫療保險政策，也包括養老、救助等方面的內容。其中醫療保險是我國重要的惠民政策，隨著全民醫保政策的逐漸推開，其讓社會大眾減少了醫療方面的家庭支出，這對于整個社會來說是個順應民意的好政策。但是，我國的醫療保險政策仍處于發展階段，在某些方面還不夠完善，通過福利多元主義視角對其進行分析，很多問題很突出。

三、福利多元主義視角下事業單位醫療保險政策存在的弊端

我國事業單位在職員工均擁有醫療保險，該項保險是國家硬性給予規定的，是對事業單位工作人員權益和身體健康的保障。通過對事業單位醫療保險政策進行分析，我們可以發現事業單位之中醫療保險雖然進行了基礎性的普及，但是在解決實際問題方面仍存在很大的弊端，尤其是城鄉發展不均衡、保險收支差距大等問題日漸嚴重，也使得事業單位醫療保險的落實困難重重。

（一）資金供應不足，醫療費用偏高

當前我國事業單位醫療保險絕大多數的費用都由事業單位自行繳納，因此經常會在資金方面出現問題。一些經營較好的事業單位可以有效的承擔保險費用的繳納。但是涉及到一些效益較差、自負盈虧的單位，其內部員工特別是合同制職工的醫療保險繳納就十分困難。除此之外，現在醫療費用持續走高，也是造成事業單位醫療保險出現問題的主要原因，造成單位醫療保險費用繳納過高，難以繼續維系下去。

四、福利多元主義視角下事業單位醫療保險政策的變革方向

（一）增加支付金額，活化資金供應

當前事業單位醫療保險暴露出的最直接的問題就是無法解決職工的實際負擔。因此，事業單位醫療保險政策應從該方面入手，改變支付限額的設定，適當的向上調高報銷比例。并且要活化醫療保險資金的供應，找到更多的資金支持。要對醫療保險服務提出更高的要求，給予職工更多的資金幫助，減少職工在看病過程中的經濟負擔。

（二）推行補充保險，增加職工保障

當前事業單位為職工支付的醫療保險只能解決一些基礎性的醫療需要，面對重大疾病的治療，一般由保險公司給予補償，單位能夠提供的幫助相對較少。所以，在事業單位之中嘗試性的推行雙軌制的保險政策。也就是說，將傳統的醫療保險作為必要保險，要求單位必須強制性的進行繳納保險費用。而補充保險則作為一種自愿性的保險，由職工自主選擇，單位給予一定的補助。如果職工選擇購買補充保險，那么只要職工的病情屬于補充醫療規定范圍內的疾病，就可以得到政府適當高的報銷比例。值得注意的是，補充醫療應針對的是重大疾病，主要致力解決重大疾病醫治過程中給職工造成經濟壓力過大的問題。這種雙軌制的保險制度，符合福利多元主義的要求，并且已經在歐洲一些國家進行了推行，實踐證明其確實可以解決事業單位基礎醫療保險執行過程中存在的問題，幫助職工度過難關，因此值得我國事業單位進行借鑒。

五、結語

綜上所述，醫療保險在當今社會已經占據了重要的位置，成為與百姓民生緊密相關不可分割的一部分，本文僅對醫療保險中的事業單位醫療保險政策進行了分析，重點在于解決事業單位醫療保險政策中存在的一些弊端，力求可以在福利多元主義視角的引領下，為我國事業單位醫療保險探尋出一條新的發展之路，使得我國廣大事業單位的工作人員可以在醫療保障方面得到更好的服務。

參考文獻：

[1] 張笑會.福利多元主義視角下的社會服務供給主體探析[J].理論月刊，2013，6（5）.