醫(yī)院會計管理風(fēng)險分析及控制策略研究

醫(yī)療體制的不斷改革，醫(yī)療服務(wù)范圍的不斷延展，醫(yī)療部門結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整，使得當(dāng)前醫(yī)院會計管理內(nèi)容和形式都發(fā)生了很大的改變，此時如果醫(yī)院會計管理風(fēng)險識別能力比較差，難以對于整個醫(yī)院會計管理行為實現(xiàn)管控，無疑會對于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的提升，醫(yī)院管理的高效化發(fā)展造成負面影響。由此有必要去分析醫(yī)院會計管理風(fēng)險的產(chǎn)生機制，由此確定最佳的應(yīng)對方案。

一、醫(yī)院會計管理風(fēng)險產(chǎn)生的原因分析

醫(yī)院會計管理風(fēng)險的表現(xiàn)方式：會計人員在參與會計工作的過程中，由于工作失誤造成會計信息錯報，會計信息遺漏，繼而使得會計信息出現(xiàn)失真的情況，此時的會計信息很有可能造成對于醫(yī)院政策制定行為產(chǎn)生誤導(dǎo)，由此造成的負面影響是不可估量的。對于當(dāng)前出現(xiàn)的種種醫(yī)院會計管理風(fēng)險產(chǎn)生的原因進行深刻剖析，可以將其歸結(jié)為：其一，越來越復(fù)雜的醫(yī)院事業(yè)，使得醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容，醫(yī)療服務(wù)的范圍，醫(yī)療成本結(jié)構(gòu)體系，醫(yī)療財務(wù)會計管理內(nèi)容發(fā)生了改變，此時醫(yī)院會計管理存在的風(fēng)險點也更加多，風(fēng)險管理的難度也更加高；其二，在我國醫(yī)療改革的背景下，醫(yī)院內(nèi)部控制體系還處于不斷調(diào)整和改善的過程中，醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)的需求變化意識淡薄，行政責(zé)任制度簡化，監(jiān)督效能難以發(fā)揮，醫(yī)院精細化管理意識比較差，財務(wù)管理領(lǐng)域投入比較欠缺，這都可能使得醫(yī)院會計管理工作處于不良的運行環(huán)境下；其三，醫(yī)院管理核心理財意識比較差，更多的是將注意力放在醫(yī)療管理方面，忽視了對于醫(yī)療資源的科學(xué)整合，醫(yī)療財務(wù)管理素質(zhì)不高，也不懂得運用科學(xué)的醫(yī)療財務(wù)管理理念來引導(dǎo)，導(dǎo)致自身醫(yī)院會計風(fēng)險識別能力，會計風(fēng)險控制能力處于較弱的狀態(tài)；其四，在醫(yī)院會計信息化快速發(fā)展的過程中，醫(yī)院會計信息安全也成為需要高度關(guān)注的問題，但是在醫(yī)院會計管理信息化發(fā)展的過程中，很多醫(yī)院并沒有意識到醫(yī)院會計信息系統(tǒng)安全的重要性，如果在此環(huán)節(jié)出現(xiàn)信息泄露或者篡改的話，無疑會使得財務(wù)管理陷入混亂的狀態(tài)。

二、醫(yī)院會計管理風(fēng)險的控制對策

（一）樹立正確的醫(yī)院會計管理風(fēng)險意識。正確的醫(yī)院會計管理風(fēng)險意識主要涉及到以下內(nèi)容：認識到醫(yī)院會計管理風(fēng)險的存在，明確醫(yī)院會計管理風(fēng)險可能產(chǎn)生的不良影響，認為應(yīng)該強化對于醫(yī)院會計管理風(fēng)險的控制；醫(yī)院會計管理風(fēng)險的控制，屬于醫(yī)院管理核心應(yīng)該高度關(guān)注的工作，應(yīng)該將其融入到醫(yī)院管理的規(guī)章制度中去，使得其內(nèi)化到每一項的醫(yī)院會計管理行為中去；醫(yī)院會計管理風(fēng)險是可識別的，是可以規(guī)避的，是可以被預(yù)見的，應(yīng)該建立醫(yī)院會計管理風(fēng)險預(yù)警機制。為了實現(xiàn)上述目標(biāo)，筆者建議充分利用各種宣傳教育契機，以開展專題研討會的方式，以企業(yè)文化建設(shè)的方式來推動，由此使得醫(yī)院從上而下都能夠正確看待醫(yī)院會計管理風(fēng)險工作的價值，繼而積極參與或者配合，改變以往忽視醫(yī)院會計管理風(fēng)險工作的格局。

（二）注重醫(yī)院會計管理素質(zhì)的全面提升。醫(yī)院會計管理素質(zhì)的提升，是從整體角度來探究的。詳細來講，可以將其規(guī)劃為如下幾個環(huán)節(jié)：環(huán)節(jié)一，注重醫(yī)院核心管理者醫(yī)院會計管理素質(zhì)的提升，引導(dǎo)其樹立正確的醫(yī)院會計風(fēng)險管理意識，以參加國外深造，學(xué)術(shù)探究的方式去接觸更多在此方面的知識，由此強化自身在醫(yī)院會計風(fēng)險管理方面的認識，并且學(xué)習(xí)先進醫(yī)院在醫(yī)院會計風(fēng)險管理的做法，結(jié)合自身醫(yī)院的實際情況，實現(xiàn)對應(yīng)技術(shù)或者理念的嫁接；環(huán)節(jié)二，注重專業(yè)化醫(yī)院會計人員的培養(yǎng)，以培養(yǎng)會計風(fēng)險識別能力和處理能力為主導(dǎo)，建立完善的專業(yè)化的教育培訓(xùn)體系，使得醫(yī)院會計人員能夠在此過程中得到綜合素質(zhì)的提升，從而以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度去面對醫(yī)院會計管理工作。

（三）實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建立健全。嚴(yán)格來講，醫(yī)院會計管理風(fēng)險應(yīng)該歸屬于醫(yī)院內(nèi)部控制體系，由此在醫(yī)院內(nèi)部控制體系建立的過程中，需要明確其在促進醫(yī)院會計管理風(fēng)險控制中的作用。在此環(huán)節(jié)需要作出的努力有：醫(yī)院會計管理風(fēng)險控制的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化發(fā)展，專門針對于此，實現(xiàn)醫(yī)院會計管理行為約束機制的構(gòu)建，實現(xiàn)會計管理風(fēng)險的體制化控制；高度重視醫(yī)院內(nèi)部控制組織體系的構(gòu)建，從職業(yè)道德，控制技能，綜合素養(yǎng)等角度入手，保證內(nèi)部控制人員能夠十分清晰的找到醫(yī)院會計管理風(fēng)險點，繼而在此環(huán)節(jié)中發(fā)揮自身的督促，檢查，監(jiān)督的效能。

（四）注重營造良好的會計管理信息環(huán)境。會計管理風(fēng)險有來自于會計管理系統(tǒng)的，也就是醫(yī)院在運用信息技術(shù)提升會計管理效率的同時，也應(yīng)該高度關(guān)注會計信息管理環(huán)境的安全性。在此環(huán)節(jié)，需要在醫(yī)院財務(wù)管理信息系統(tǒng)完善和維護方面加大投入，與權(quán)威的醫(yī)院財務(wù)信息企業(yè)實現(xiàn)合作，結(jié)合實際會計管理風(fēng)險，實現(xiàn)會計管理風(fēng)險預(yù)警機制在信息系統(tǒng)中的滲透，保證信息技術(shù)成為管理會計風(fēng)險的重要手段，保證會計管理行為在相對安全的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進行。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院會計管理風(fēng)險的存在，與會計管理意識有關(guān)，會計管理人員有關(guān)，會計管理信息系統(tǒng)有關(guān)，會計管理的規(guī)章制度有關(guān)，在醫(yī)院會計管理風(fēng)險管控的過程中，就需要我們樹立統(tǒng)籌兼顧的意識，妥善的處理好上述多方行為主體之間的關(guān)系，由此打造出全新的醫(yī)院會計管理風(fēng)險控制格局。

（作者單位為河北省興隆縣中醫(yī)醫(yī)院）