預防宮頸癌，疫苗可否一勞永逸？

7月18日，葛蘭素史克公司（GSK）宣布，該公司生產的希瑞適（人乳頭狀瘤病毒疫苗16型和18型）獲得中國食品藥品監督管理總局的上市許可，成為國內首個獲批的預防宮頸癌的HPV疫苗，并有望在明年年初正式上市。

致病因素明確

宮頸癌是發展中國家女性第二大常見癌癥，也是致死率最高的癌癥之一。在我國，宮頸癌已經成為我國15～44歲女性中的第二大高發癌癥，每年約有13萬新發病例，約占全球的28%以上。

但宮頸癌并不可怕，因為它是目前唯一病因明確，可早發現、早預防的癌癥，如果能夠及時地接種預防宮頸癌疫苗，女性就可以大大降低患病的幾率。

而導致宮頸癌發生的主要誘因便是人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染。但這并不意味只要感染了HPV就肯定會變成宮頸癌。北京大學腫瘤醫院婦科腫瘤科主治醫師張楠說，女性從感染HPV到發生癌前病變，大概需要10年左右的時間。

接種保護率高

鑒于宮頸癌的致病原因明確，國內外科學家經過漫長的實驗最終研發出保護人們免受高風險HPV16和HPV18型病毒感染的疫苗，疫苗保護率甚至超過了95%。

據了解，除了國內批準上市的GSK的HPV疫苗（二價），全球上市的還有默沙東公司的HPV疫苗（四價、九價）。四價HPV疫苗用于預防6、11、16、18共4種HPV病毒亞型所導致的多種疾病。而九價HPV疫苗，在原有四價的基礎上新增了31、33、45、52、58共5種HPV病毒亞型。

“保守估計，國內HPV四價和HPV九價疫苗上市，或許還需要等待十年?！敝袊麐D產科自由執業醫師、北京協和醫院原婦產科醫生龔曉明表示，價數越多顯然性價比越高。

并非一勞永逸

針對預防宮頸癌疫苗接種的年齡，各地有不同的限制。比如，我國規定是9～25歲，美國FDA規定9～26歲。年齡的限制并不是絕對的，也有機構認為HPV疫苗最佳開始接種年齡是11～12歲，同時，預防的效果會隨著年齡的增長而下降。

但需要提醒的是，接種了HPV疫苗也并不是一勞永逸的事。

HPV疫苗不是100%的有效，接種后仍然有可能會發生宮頸癌，所以女性需要定期做宮頸癌的篩查。HPV疫苗是預防性疫苗，本身不是病毒，是蛋白，沒有病毒的功能，所以不會造成病毒感染。接種HPV疫苗是一件非常安全的事，大部分的不良事件是接種部位的疼痛，其他罕見不良事件的發生率就類似于上街遭遇車禍的幾率。

而接種HPV疫苗后，是否還需要隔段時間進行“補種”呢？張楠表示，目前國外還沒有一個明確的指南，建議過了多長時間需要進行“補種”，但從研究數據來看，在平均注射8.4年的時候做檢查，接種疫苗女性的HPV病毒的抗體滴度仍然比沒有接種疫苗的人群高很多。