瘢痕也會癌變嗎？

我今年59歲。4歲那年，一場意外使我2條小腿嚴重燒傷。經過治療雖然保住了雙腿，卻留下了奇癢難忍的瘢痕。長期持續的瘙癢，我不得不經常搔抓。最近右膝關節處的瘢痕時有破潰，長期不愈。經醫生切片做病理檢查，證實是“瘢痕癌”。請問瘢痕也會癌變嗎？

安徽 孫立業

孫立業讀者：

瘢痕是指傷口或瘡口等痊愈后留下來的痕跡，瘢痕癌則是發生于瘢痕組織的癌癥。它是在皮膚瘢痕基礎上逐漸發展、病變而成；多因瘢痕瘙癢劇烈，經患者反復搔抓、摩擦，導致瘢痕破潰和糜爛，在短則幾年、長則幾十年的過程中形成或經久不愈的潰瘍惡變而來。

皮膚表淺損傷造成的瘢痕一般不易癌變。易癌變的瘢痕有：①較深的燒傷后萎縮性瘢痕，多見于老年人，好發于肢體關節毗近部位。②增生性瘢痕，這種瘢痕奇癢難忍，經患者反復搔抓破潰、感染。③經常發生感染的瘢痕、疙瘩、手術或創傷造成長期不愈的創面或慢性竇道、瘢痕皮膚感染等。

瘢痕癌位于瘢痕表面，因潰瘍位置、大小及形狀不同而各異。潰瘍中央高低不平，但分泌物不同。因感染不同的細菌而呈現不同的顏色，且有惡臭，觸之易出血。外觀似火山樣或菜花狀，伴明顯壞死。瘢痕癌也可表現為開始時在瘢痕上出現丘疹樣小結，發癢，以后逐漸增大、破潰、糜爛，經久不愈。

通過對瘢痕合理護理，可早期預防瘢痕癌：①忌反復搔抓，避免因手術、激光、冷凍、放射或皮膚移植等治療造成病理性瘢痕反復發生。②選擇純棉內衣制品，減少對瘢痕的機械、化學、熱力等的刺激，避免瘢痕組織反復受到牽拉、摩擦或破潰、感染發生。③積極治療已發生潰瘍的創面、反復感染的瘢痕和慢性感染竇道，阻止慢性潰瘍發生。