不知什么原因,我退休不久就患上了糖尿病。遵醫(yī)囑趕緊用胰島素治療,同時(shí)控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),很快血糖就恢復(fù)正常。后來(lái)我未再繼續(xù)用藥治療,但多次測(cè)血糖均正常。醫(yī)生告訴我這叫糖尿病的“蜜月期”。我聽(tīng)后一頭霧水,糖尿病的“蜜月期”是什么意思呢?
云南 胡正林
胡正林讀者:
目前認(rèn)為,糖尿病與遺傳、肥胖、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),但確切病因與發(fā)病機(jī)理尚不明了。限于目前的醫(yī)療水平,糖尿病仍是一種終身疾病,必須終生治療。新確診的糖尿病患者通過(guò)合理治療,尤其是胰島素強(qiáng)化治療,就可能擁有一段不用藥物,血糖照樣正常的美好時(shí)光,就像新婚蜜月一樣甜蜜,所以被人們比喻為糖尿病的“蜜月期”。
糖尿病患者體內(nèi)存在胰島素抵抗,加上長(zhǎng)期高血糖的毒性作用(即糖毒性),致使胰島功能減退。但在糖尿病發(fā)病初期,患者胰島β細(xì)胞功能尚未完全喪失,若能搶在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行合理治療,就可通過(guò)解除糖毒性,讓胰腺得到充分休息,讓受損傷的胰島功能得到一定程度的恢復(fù),贏得一段不需用降糖藥也能使血糖維持正常的臨床緩解期,即蜜月期。
但并不是每個(gè)糖尿病患者都能獲得蜜月期,必須進(jìn)行“誘導(dǎo)”。誘導(dǎo)要滿(mǎn)足2個(gè)條件:一是早期實(shí)施胰島素強(qiáng)化治療,以防止糖毒性造成胰島細(xì)胞功能不可逆轉(zhuǎn)的損害。二是血糖必須嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。就2型糖尿病來(lái)說(shuō),病程越短,糖化治療啟動(dòng)越早,血糖達(dá)標(biāo)越快,蜜月期出現(xiàn)的可能性就越大,蜜月期維持時(shí)間一般為半年,最長(zhǎng)者可達(dá)3~5年之久。
必須指出,蜜月期的出現(xiàn)并不等于糖尿病完全治愈。它的長(zhǎng)短又與患者的自我管理有關(guān)。自我管理(特別是飲食控制)越嚴(yán)格,血糖控制越好,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)。但進(jìn)入蜜月期后若放松警惕,不節(jié)制飲食甚至大吃大喝,缺乏鍛煉,蜜月期的時(shí)間將會(huì)大大縮短。