“絲綢之路病”是什么病？

徐曉

口腔潰瘍、皮疹、關節疼痛、眼睛發炎、腹痛腹瀉、頭暈惡心，這些看似各有原因的癥狀都可以由一種怪病引起，那就是“絲綢之路病”。這一疾病在日本、中國、土耳其、伊朗等地的發病率較高，發病范圍與古代絲綢之路的線路基本吻合，故而得名“絲綢之路病”。該病雖較為罕見，但容易導致全身各個系統的病變，嚴重的會致人完全失明、腦萎縮甚至死亡。

小潰瘍大隱患，3年后完全失明

趙麗（化名）今年四十出頭，三年前開始出現反復的口腔潰瘍，一直以為是上火引起的，好好休息再吃的清淡點就好了，沒想到這潰瘍一折騰就是三年。期間趙麗也去醫院看過，醫生給開了點藥吃了也沒見明顯的好轉，過些天又長了。后來，趙麗的眼睛又發紅、發燙、畏光，到醫院眼科檢查，診斷為結膜炎。對癥治療后并沒有好轉，反而更嚴重了，視力一天不如一天，起初人站的近點能看清長相，后來一只眼睛完全看不到了。情急之下家人帶著趙麗四處求醫，最后在中大醫院眼科治療時醫生建議她到風濕科就診。

風濕科醫師在仔細詢問患者病情后發現，趙麗除了口腔潰瘍、眼部發炎這些癥狀之外，起初還有發燒，現在也有關節疼痛，初步診斷為“絲綢之路病”，又名白塞病。臨床上，白塞病是一種全身性的血管炎癥。由于趙麗的情況已經很嚴重了，累及到眼部血管，血管堵塞沒有供血，視神經萎縮，最終導致完全失明。如果能早點來醫院確診接受治療，不至于發展成無法挽回的完全失明。

“絲綢之路病”，它有多可怕？

“絲綢之路病”的專業名稱是白塞氏綜合征，屬于免疫系統疾病，是血管炎的一種。它的可怕之處在于可累及全身血管，侵害到口腔、關節、眼睛、胃腸和神經等多個器官。起初癥狀不太明顯，像口腔潰瘍這樣的癥狀很容易被忽視，等累及到眼睛、關節的時候又以為是單純的眼部發炎和關節疼痛，容易造成誤診。很多患者誤到口腔科、眼科、消化科等求診多年無果，后來到風濕科確診為白塞病時身體已經遭受了重創。嚴重的白塞病會累及眼部（眼白塞）、腸道（腸白塞）、神經系統（腦白塞）等。曾有一位患者的白塞病累及腸道，做腸鏡發現腸腔被完全堵住了，原來是血管炎引起的肉芽組織增生，有一棵大菜花那么大，這是一種嚴重的腸白塞。

如何提防？

“絲綢之路病”的發病原因目前還沒有完全查明，可能與遺傳、感染和生活環境有關。該病比較少見，早期癥狀多見于其他疾病，容易被誤診，診斷和治療不及時可能導致失明、腸穿孔、腦損傷甚至死亡，因此及早檢查接受治療至關重要。該病的早期癥狀主要是反復口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛發炎、關節疼痛、皮疹等，一般的口腔潰瘍只要休息好多吃些水果和蔬菜就能自愈。如果發現口腔潰瘍一直反復，一個月內復發好幾次就要當心了。在反復口腔潰瘍的同時如果還伴有關節疼痛、眼睛發炎等癥狀，建議最好到醫院風濕科檢查是否患上了“絲綢之路病”，以免耽誤治療時機，造成不可挽回的損傷。