帶薪休假制度對緩解醫務人員過勞現象的研究

楊洋

摘 要 醫務人員是社會當中過勞現象頻發的一個群體，針對這一群體，探討執行帶薪休假制度對保障醫療安全的作用具有重要意義。本文分析了帶薪休假制度對于醫務人員的積極意義，并在實施方面提出相關建議，以推動“健康中國”目標的早日實現。

關鍵詞 帶薪休假制度 醫務人員 過勞現象 分析研究

疲勞對個體的工作能力將產生負面的影響，機體長期處于疲勞狀態將導致過勞現象的出現，長此以往，將導致職業差錯的發生。醫務人員是過勞現象的高發群體，作為直接為患者提供服務的群體，醫務人員過勞不僅損害自身健康，也對患者的生命安全造成威脅。目前，對于醫務人員過勞現象的研究已經受到越來越多的關注，對其影響因素的分析也更為全面，帶薪休假制度作為一種緩解醫務人員過勞現象的重要手段，得到了廣泛認可。

一、我國醫務人員過勞現象現狀

查閱媒體報道可知，2014年、2015年兩年時間，全國中青年醫務人員過勞死達到幾十例，僅2014年10月，北京兩家知名三甲醫院在兩周時間內就接連倒下三名醫生，醫務人員過勞現象引發關注。《2014中國醫生執業狀況調查》顯示，7000多被調查的醫生八成沒有雙休日概念，最近一年沒有帶薪休假，90%的人感覺每天下班后狀態不佳，54%的醫生處于亞健康狀態。

另一項相關調查顯示，77.8%的醫生每天工作時間在12小時左右，20%的醫生達到15～18個小時，49.2%的醫生每周至少兩個夜班，所有醫生都有連續工作24小時以上的經歷，18%的醫生曾連續工作48小時以上，80%的醫生在工作時間所攝入的水不超過一杯，83%的醫生不能按點吃飯。大醫院的醫生一年還有十幾次的醫學會議及科研壓力，再加上社會輿論環境惡化和醫患關系緊張，進一步增加了醫生的精神壓力，讓不少醫生覺得心力交瘁。

在強大的工作壓力下，醫生的健康問題日益凸顯。2014年一年，上海一家知名產院查出6名中青年員工得了腫瘤，另一家三級綜合醫院也有4名員工“中招”。根據中國醫師營養健康狀況調研報告，對7000多名醫生調查結果表明，目前有1/4的醫師患有心血管疾病，1/2的醫生患有高血壓，40歲以上男性醫師患病率是普通人群的兩倍。

這樣的調查結果不得不讓我們反思：作為公眾健康的守門人，自己的健康不保，又如何來保衛人民的健康？

二、我國醫務人員帶薪休假制度實施現狀

“醫者不自醫”。國務院總理李克強在2015年的政府工作報告中提出了“健康中國”的概念，而作為“健康中國”締造者與守護者的醫護人員卻處于如此嚴峻的過勞狀況之下，惡性循環下去，受傷害的不僅是醫務人員和他們的家人，更是廣大的患者。當務之急，必須嚴格執行帶薪休假制度，讓醫務人員有適當的休息時間，保證身體健康，從而保障醫療安全。

在國外，許多國家都實行帶薪休假制度，他們執著地信奉“度假神圣不可侵犯”，帶薪休假制度執行起來也是不打折扣。在德國心臟中心，大多數醫生每周工作時間是嚴格限定的，教授以下的主治醫生一般為每周40小時，超時工作醫院必須支付高昂的加班費。醫院為節約成本，一般會對超過合同工作時間的醫生進行強行休假。美國醫生平均每年帶薪休假16天，其中麻醉和放射科醫生帶薪休假超過4周的占總數的50%，內分泌科有11%的醫生休假超4周，家庭和內科則有13%的醫生休假超四周。

在我國，《職工帶薪年休假條例》規定已實施多年，但很多臨床一線醫生平均每周工作超過60個小時，周六周日也要查房，一年365天，天天都在上班。而如此超負荷的長期工作，醫生卻無法正常休假。在大醫院，由于患者人數眾多，醫生工作繁忙無法抽身休假；而中小醫院則因為必須有醫生24小時值班，人手不夠，也無法如愿休假，“有假休不了”的抱怨也充斥了全國醫療行業。2013年夏天，“陜西省寧陜縣醫院醫生柯尊年近日選擇給自己強行休假”的新聞在業內外著實引起了不少關注，也從一定側面凸顯了我國醫務人員休假的現實情況。

三、實施醫務人員帶薪休假制度的建議

（一）轉變理念，嚴格執行

醫院的管理者和組織者，在管理過程中要樹立“以病人為中心”和“以醫務人員為中心”的雙管理念，既要服務好患者，同時還要顧及醫務人員的情緒，處理好醫務人員的工作與休息時間，合理排班，嚴格執行帶薪休假制度，盡量減輕醫務人員的工作強度，讓每一名醫務人員都能以飽滿的精神投身于工作之中。

（二）提高認識，增進健康

休假是每個工作者的基本權利，也是為了保證工作者能張弛有度，在放松身心后更好地投入工作。不要把要求休假當成一種落后自私、講究享樂、不求上進的表現，要時刻關注身體發出的疲勞信號，積極參加一年一度的身體檢查，不帶病堅持工作，把自己打造成一個健康醫生，用積極的工作熱情做好本職工作。

（三）加大投入，人員充足

我國醫院存在的最大問題就是人員嚴重缺編。在美國1000張床位的醫院，醫務人員有3萬人。而在我國，省級醫院1000張床位配醫務人員2000多人，地市級醫院1000張床位配1000多點的醫務人員。要想辦法增加投入，合理配置醫務人員，既要保證“周末門診”、“節假日門診”等假日診療工作的正常開展，還要保證醫務人員不再當“無假日”勞動者。

（四）肩負責任，加強監督

醫院工會要切實肩負起對醫務人員執行帶薪休假制度的監督責任，并在醫務人員的權利被侵犯時對其及時予以救濟，對違反制度的措施及時進行溝通與糾正。

四、小結

醫務人員作為社會中特殊的群體，嚴格執行帶薪休假制度，合理安排好工作與休息，對于提升服務質量，構建和諧醫患關系，更好地保障患者的安全與權益，促進醫院健康發展具有十分重要的意義。

（作者單位為河北省定州市人民醫院）

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