X線、CT及MR三種影像診斷技術對肩鎖關節脫位診斷價值

陳體

河南省南陽市第二人民醫藥

X線、CT及MR三種影像診斷技術對肩鎖關節脫位診斷價值

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河南省南陽市第二人民醫藥

目的：X線、CT及MR三種影像診斷技術對肩鎖關節脫位診斷價值。方法：本文選取120例肩鎖關節脫位患者，在受傷一天內，分別開展X線、CT及MR三種不同的影像診斷過程，對患者的臨床癥狀表現、X線、CT及MR檢測結果進行分析對比。結果：MR的診斷符合率大小是96.67%（116/120）, CT的診斷符合率大小是86.67%（104/120）, X線的診斷符合率大小是74.17%（89/120）,三種不同影像技術診斷檢測后的肩鎖關節脫位檢出率大小結果兩兩對比都存在顯著性差異（P＜0.05）。結論：肩鎖關節脫位患者采用MR診斷檢測后有著很好的診斷效果，準確率高，分型診斷更加可靠有效。

X線；CT；MR；肩鎖關節脫位；診斷價值

肩鎖關節脫位是當前發病率較高的一種關節脫位疾病，在臨床研究中發現，肩鎖關節脫位占據整個肩部創傷的12.0%左右[1]，有著很高的發病率，一旦肩鎖關節脫位后，會給患者帶來很大的疼痛反應，對患者產生不良影響效果。因此臨床中需要及早開展診斷檢測過程，實施積極治療，提升臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗選取2015年01月～2016年10月的120例肩鎖關節脫位患者，男61例，女59例，年齡30.72歲到55.13歲，平均年齡（41.11±2.33）歲。其中左側肩鎖關節脫位患者 80例，右側肩鎖關節脫位患者40例。患者受傷原因主要包括跌倒損傷、交通事故損傷、高空墜落損傷等，對本次研究患者已經排除了有嚴重肝腎功能衰竭、全身疾病、腦浸潤等癥狀患者，患者對整個診斷治療過程熟知，同意開展治療過程。

1.2 診斷方法

120例肩鎖關節脫位患者，在受傷一天內，分別開展X線、CT及MR三種不同的影像診斷過程，所有的影像學技術檢測結果由專業的放射科兩名醫生和骨科醫生共同進行結果查看，得出統一結論，進一步對患者的臨床癥狀表現、X線、CT及MR檢測結果進行分析對比。

在X線診斷過程中，輔助患者選擇合適體位，采取標準肩關節前后位檢測過程中，當X線顯示比較透亮，需要采取較低曝光條件片[2]，采用應力前后位時，適當將雙上肢肌肉放松，有助于檢查結果更加準確，檢測過程順利開展。同時選擇胸部立式前后位。仰臥前后位，這樣的檢測過程主要適用于疑似肩鎖關節脫位患者的診斷檢測過程。

CT診斷過程中，輔助患者選擇合適體位，采用多排螺旋CT診斷方式，在檢查過程中，實施薄層掃描操作[3]，將掃描結果利用三維重建成像技術進行分析，進一步對鎖關節脫位患者的對應關系、肩鎖間隙等進行分析。

MR診斷過程中，輔助患者選擇合適體位，根據不同患者的病情狀況選擇適合的體位，掃描過程中，對橫斷面、斜冠狀面、斜矢狀面完成掃描過程[4]，進一步對診斷結果進行分析認識。

1.3 統計學處理

本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，組間比較采用χ2檢驗（%），P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 120例肩鎖關節脫位患者的診斷結果分析

120例肩鎖關節脫位患者臨床檢測結果顯示，有62例肩鎖間距變寬患者，其中根據rockwook分型標準判斷后，發現有II型患者21例，III型患者12例，IV型患者19例，V型患者10例。56例患者出現喙鎖間距變寬患者，其中有26例患者的喙鎖間距變寬不超過4.0毫米，剩下的30例患者的喙鎖間距變寬超過4.0毫米。除此之外，鎖骨遠端高于肩峰患者有70例，發現有II型患者29例，III型患者41例。

2.2 120例肩鎖關節脫位患者分別采用X線、CT及MR三種不同影像技術診斷檢測后的肩鎖關節脫位檢出率大小對比

MR的診斷符合率大小是96.67%（116/120）, CT的診斷符合率大小是86.67%（104/120）, X線的診斷符合率大小是74.17%（89/120）,三種不同影像技術診斷檢測后的肩鎖關節脫位檢出率大小結果兩兩對比都存在顯著性差異（P＜0.05），如表1所示：

表1 120例肩鎖關節脫位患者分別采用X線、CT及MR三種不同影像技術診斷檢測后的肩鎖關節脫位檢出率大小對比（%）

3.討論

當前針對肩鎖關節脫位疾病，臨床在確診時，主要通過X線、CT及MR三種不同影像技術進行檢測確定，X線是出現最早、最普通的一種診斷檢測方式，這種檢測方式可以及時發現患者的肩鎖關節脫位損傷情況，但是采用X線診斷時，不能夠有效對患者的肩關節組織、韌帶等的損傷情況檢測確定，明顯降低了檢測結果的準確性，不利于及時開展治療工作。

采用CT診斷方式后，可以對患者的肩關節損傷情況檢測確診，但是對于骨性結構無法實現有效診斷檢測，對于肩關節周圍韌帶、軟組織損傷情況無法及時檢測分辨，診斷準確性下降。

采用MR診斷檢測后，一方面可以對患者的肩關節損傷情況檢測確診，另一方面對于骨性結構也可以實現有效診斷檢測，對于肩關節周圍韌帶、軟組織損傷情況能夠及時檢測分辨，診斷準確性明顯上升，因此在臨床中有著很高的應用價值。

[1]余佩君,華正權.探討X線、CT及MR三種影像診斷技術對肩鎖關節脫位診斷價值[J].內蒙古中醫藥,2014,33(2):105.

[2]彭杰,王啟偉.探討X線、CT及MR三種影像診斷技術對肩鎖關節脫位診斷價值[J].吉林醫學,2014,12(23):5193-5193.

[3]郭勁松,任少華.X線、CT及MR三種影像診斷技術對肩鎖關節脫位診斷價值[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,10(42):30-30,34.

[4]包磊,姚偉武,辛鴻婕等.肩鎖關節脫位的影像對比研究[J].湖南中醫藥大學學報,2011,31(2):11-13.

R684

A

1672-5018（2016）11-229-01