探討急診危重患者轉運中的風險管理

蔡雨 甘正輝

遵義市第一人民醫院 貴州遵義 563000

探討急診危重患者轉運中的風險管理

蔡雨 甘正輝

遵義市第一人民醫院 貴州遵義 563000

目的：探討危重患者運轉中風險管理內容方法：隨機選擇2103年12月到2014年12月，在我院進行治療的120例急診患者進行研究，分別將120例患者分成對照組、觀察組進行分析，對照組采用傳統的方法進行護理，觀察組采用新型的護理方式進行護理，相比兩者之間的護理情況。結果：通過對比后發現，觀察組發生的意外情況比對照組的數量要少，兩組之間的數據存在差異性，具備統計學意義（P＜0.05）。結論：急診危重患者在轉運的過程中，都存在著一定的風險因素，而通過風險管理能夠有效的將患者的風險降低，這對控制轉運中出現的意外、保證患者得到及時診治有著重要的作用。

急診；風險；管理；轉運；風險控制

急診患者在轉運過程中會受到穩定性與秩序性的影響，通常情況下，轉運是發生在患者搶救后結合患者的病情需要，及時的進行轉院，一般該環節需要經過手術室、輔助檢查等項目。在轉運的過程中，時間比較短，通常是幾分鐘，但是在該環節中很容易受到環境問題影響出現各種問題，這對搶救患者非常不利，文章結合作者工作特點[1]，對急診危重患者轉運風險管理進行了詳細的研究，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2103年12月到2014年12月，在我院進行治療的120例急診患者進行研究，分別將120例患者分成對照組、觀察組進行分析。

其中 對照組患者60例，觀察組患者60例，在對照組中有男性患者29例，女性患者有31例，患者年齡在21-75歲不等，（45.9±4.9）歲；觀察組60例中，有31例為男性患者，29例為女性患者，年齡為 21-76歲不等，平均年齡（46.2±2.94）歲。對兩組患者的性別、年齡等資料進行分析，發現患者的差異性較大，具有可比性

1.2 轉運方法

采用傳統的運轉方式對對照組患者進行護理，而觀察組采用的新型的運轉方式，對兩組患者轉運過程中出現的意外情況進行對比。

1.3 評定標準

對兩組患者在轉運階段中出現的意外情況進行觀察。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件 SPSS19.0對兩組患者的數據進行統計，用X2表示檢驗數據資料，t值表示檢驗計量資料，在P＞0.05時，表示兩組數據的對比結果不存在差異性，不具備統計學意義；P＜0.05時，表示兩組數據存在差異性，具備統計學意義。

2.結果

對兩組轉運中出現的意外情況觀察后發現，觀察組有3例意外情況出現，對照組有10例意外情況出現，結果顯示前者比后者發生意外低，詳細數據如下表所示。

表1 轉運意外情況表

3.討論

在危重患者轉運的過程中，通常會有很多風險因素，如果不采取有效的措施進行處理，就會導致患者的生命受到威脅。

3.1 分析急診危重患者轉運過程的風險因素

3.1.1 護理人員風險因素

在急診患者轉運的過程中，護理人員的地位非常重要[2]，但是以當前的情況看來，很多護理人員的技能、專業知識掌握得不透徹，在實踐的過程中，面對患者出現的狀況不能正確的采取措施進行處理。此外，一些護理人員的責任心不足，不能仔細觀察患者的情況，例如，在轉運患者時不能幫助病人調整好輪椅、沒有做好保護工作，這就導致患者出現不良狀況；再如：沒有能夠及時發現患者的引流管這就導致風險事故發生。

3.1.2 患者自身風險因素

急診患者在轉運的過程中，由于受到外界因素影響，患者的病情變化較快[3]，因此，在對患者進行轉運的前期，護理人員需要全面的對患者的病情進行評估，減少因患者病情不穩定導致的轉運風險，但是，當前在實踐過程中，由于急于轉運導致患者意外情況增加。

3.1.3 醫療設備風險因素

由于急診患者的病情危重，因此，在轉運的過程中必須要將完整的醫療設備攜帶，同時，還要保證設備的功能完整，這些也是保證轉運成功的基礎[4]。

但是，在轉運的過程中，醫療設備的風險因素來源于以下兩點：

首先是在轉運的過程中，攜帶的設備不足，例如缺少氧氣、輸液泵等設備；

其次，沒有全面的急救藥品，一旦患者出現緊急情況，就不能及時的提供藥品。

3.1.4 外界環境風險因素

外界環境風險因素包含了轉運的距離和接收科室等等，在實踐過程中，假如轉運的距離比較遠，而且路程不平整，那么也會導致患者的風險增加。

一些醫院在轉運的過程中，沒有能夠及時的收到科室的通知，導致患者在轉運時得不到全面的檢查。

3.2 加強急診危重患者轉運過程風險管理措施

在實踐過程中，保證患者的轉運安全可以通過以下兩種方式進行：

首先，要不斷的提升護理人員的轉運安全意識[5]，提升護理人員的技能水平。

醫院需要定期的舉辦知識講座，保證護理人員能夠全面掌握相關知識，此外，還要注意提升護理人員的急救水平，讓護理人員能夠及時的評審患者的病情，并且能夠全面的采取有效措施解決轉運過程中出現的問題。

其次，要將轉運過程中的護理程序細化，分別以事前、事中、事后三個階段，并且在轉運之前需要做好相關的準備工作，要做好接受科室、路線、等情況鋪墊；在轉運的過程中，護理人員需要守護在患者的身邊，要嚴密監測患者的生命體征，幫助患者調整體位，做好相關的檢查工作。在轉運時如果出現緊急狀況，需要及時的對患者進行搶救；在轉運后，護理人員需要配合好醫生工作，將相關的搶救用品準備齊全，確保患者能夠在短時間內得到有效的搶救。

綜合以上論述，在急診患者轉運的過程中，采用新型的護理方式能夠有效的將風險因素降低，保證患者的生命安全，值得在臨床中推廣。

[1]醫德良心當信仰病人利益擺首位——記南寧市第一人民醫院院長韋金儒[J].中國醫院管理,2015,v.35;No.41312:66-67.

[2]李香玉,張曉磊.臨床護理路徑在急診留院觀察易跌倒1823例患者中的應用[J].延邊大學醫學學報,2015,v.38;No.14603:230-231.

[3]裴文曄,王萍,閆芙軍.個案全程追蹤法在門診手術室護理質量持續改進中的應用[J].中國醫科大學學報,2015,v.44;No.29412:1120-1124.

[4]沈燕玨,鄒曉月.EICU患者院內轉運并發癥潛在因素分析與護理管理對策[J].中醫藥管理雜志,2015,v.23;No.21023:38-39.

[5]錢慧,陶鈺.無縫隙護理在慢性腎疾病患者從病房到血液凈化中心轉運中的應用[J].中國醫刊,2015,v.5012:72-75.

R472.2

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1672-5018（2016）11-279-01