西咪替丁聯合左氧氟沙星治療急性胃腸炎的臨床療效觀察

冷繼國

貴州省甕安縣甕安明康醫院 內科 主治醫師 550400

西咪替丁聯合左氧氟沙星治療急性胃腸炎的臨床療效觀察

冷繼國

貴州省甕安縣甕安明康醫院 內科 主治醫師 550400

目的：分析急性胃腸炎患者采用西咪替丁與左氧氟沙星聯合用藥治療的臨床效果。方法：收集本科室接收的患急性胃腸炎的100例患者，隨機分成2組：參考組共50例，單以左氧氟沙星用藥治療；治療組50例，在參考組基礎上加用西咪替丁聯合用藥治療。治療完畢后對2組患者治療后的療效進行評估。結果：治療組的總有效率較參考組顯著更高（P＜0.05）。結論：急性胃腸炎患者采用西咪替丁與左氧氟沙星聯合用藥治療可獲良好的療效，值得臨床借鑒。

急性胃腸炎；左氧氟沙星；西咪替丁

急性胃腸炎是臨床上的多發病，同時伴有急性胃炎、腸炎患者的特征[1]，如果沒有及時進行治療或治療不當，甚至會危及患者的生命安全[2]。為了提高患者的療效，我們收集本科室接收的患急性胃腸炎的50例患者，采用西咪替丁與左氧氟沙星聯合用藥治療，效果較滿意，現總結治療措施及療效如下：

1 對象和方法

1.1 對象

收集本科室2015年1月～2016年11月間接收的患急性胃腸炎的100例患者，患者均滿足中華醫學會消化病學分會制定的相關診斷標準，均在知情同意書上簽字同意。參考隨機雙盲法將患者隨機分成2組：參考組共50例，男28例，女22例；平均年齡（32.71±8.62）歲。治療組共50例，男31例，女19例；平均年齡（33.29±10.15）歲。2組的基線資料對比差異不顯著，(P＞0.05)存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參考組

參考組患者確診后均常規禁食，針對嚴重失水者可給予 5%濃度的葡萄糖溶液600ml～1000ml經靜滴處理，按照患者病情確定靜滴量。在此基礎上，參考組患者以左氧氟沙星用藥治療，即給予左氧氟沙星注射液（浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠，國藥準字H20153223）0.2g加入250mL的5.0%濃度的葡萄糖溶液中經靜滴用藥治療，每天2次。

1.2.2 治療組

治療組在參考組基礎上加用西咪替丁聯合用藥治療，即給予西咪替丁注射液（無錫濟民可信山禾藥業股份有限公司，國藥準字H32026476）0.4g加入250mL的5.0%濃度的葡萄糖溶液中經靜滴用藥治療，每天2次。2組均連續接受為期一周的治療。

1.3 療效評估標準

評估標準[3]：（1）治愈：治療1d后癥狀基本或完全消失，食欲顯著提高；（2）有效：治療2d后癥狀基本消失，食欲有一定的提高；（3）無效：治療后患者的癥狀無顯著變化，或出現惡化。

1.4 統計學分析

收集相關數據在 SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料經x2檢驗法分析，計量資料經t檢驗法分析，（P＜0.05）代表差異對比有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后2組患者的療效對比分析

治療組的總有效率較參考組顯著更高（P＜0.05），如下表：

表1 治療后2組患者的療效對比分析[n(%)]

2.2 不良反應

2組患者用藥后均沒有產生任何影響治療的嚴重不良反應。

3 討論

急性胃腸炎主要是因細菌、病毒等感染源導致的炎癥反應，研究表明導致該疾病的病因大多來自于患者的日常飲食中，或者是由于患者飲食習慣不當使機體胃腸粘膜發生急性炎癥性病理變化[4]。該疾病患者的臨床癥狀較為復雜，往往因病情程度不同表現也有明顯的區別，病情較重者會產生電解質紊亂、脫水、休克等嚴重并發癥，若沒有進行及時有效的治療，甚至會直接導致患者死亡。如何選用科學合理的藥物治療方案已成為廣大臨床醫師重點關注的問題。

左氧氟沙星、西咪替丁是臨床治療急性胃腸炎的常用藥物，其中西咪替丁屬于H2受體拮抗劑，用藥后能夠對胃酸的分泌進行有效的抑制，且有效減少機體的胃酸分泌量，從而可減輕胃酸對胃黏膜的腐蝕效果，有效減輕患者癥狀[5]。同時，該藥物還能夠消除胺對機體腸粘膜的刺激，使腸粘膜的通透性下降，并且其還可對H2受體T細胞進行阻斷，對多種炎癥進展進行抑制，從而有效提高機體的細胞免疫能力。而左氧氟沙星屬于氧氟沙星左旋體，具有更強的廣譜抗菌活性，其主要經過對細菌DNA旋轉酶的活性進行抑制而發揮作用，對細菌DNA的復制與合成進行抑制而使細菌死亡，在感染性腹瀉患者的臨床治療中獲得了較為廣泛的應用[6]。本研究可見，治療組患者治療后的總有效率（94.00%）較參考組的總有效率（64.00%）顯著更高（P＜0.05），這提示該兩藥聯合用藥可有效提高患者的療效，且不會提高患者的不良反應發生風險,與相關研究結果基本一致[7]。

綜上所述，急性胃腸炎患者采用西咪替丁與左氧氟沙星聯合用藥治療可獲良好的療效，值得臨床借鑒。

[1]崔大偉,李中杰,林潔等.杭州地區2014-2015年急性胃腸炎患者感染諾如病毒的流行病學特征分析[J].中華流行病學雜志,2016,37(2):254-258.

[2]方海明,王佳佳,章禮久等.酪酸桿菌雙歧桿菌二聯活菌聯合馬來酸曲美布汀治療急性胃腸炎療效觀察[J].安徽醫藥,2013,17(7):1207-1209.

[3]劉曉,鄒龍.酪酸桿菌雙歧桿菌二聯活菌聯合蒙脫石散對急性胃腸炎患者血清降鈣素原、白細胞介素6和白細胞介素8的影響[J].醫學綜述,2016,22(16):3318-3321.

[4]馮建設.急性胃腸炎的臨床癥狀及治療方法分析[J].右江民族醫學院學報,2014,36(3):378-379.

[5]劉發華.西咪替丁治療急性胃腸炎的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2016,16(17):124-124,127.

[6]韓亞鵬,姚青華.左氧氟沙星聯合藿香正氣膠囊治療急性胃腸炎臨床療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業）,2013, 15(4):96.

[7]曾慶松.西咪替丁聯合左氧氟沙星治療急性胃腸炎療效觀察[J].中國繼續醫學教育,2016,8(1):153-154.

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A

1672-5018（2016）11-299-01