康復護理對腦中風失語患者早期功能恢復的療效分析

祁麗華

江蘇省中醫院腦病中心

康復護理對腦中風失語患者早期功能恢復的療效分析

祁麗華

江蘇省中醫院腦病中心

目的研究針對腦中風失語患者采取康復護理的應用效果。方法將我院于2015.2-2016.2期間收治的48例腦中風患者，將其隨機分為兩組，包括實驗組與對照組，各24例，前組進行一般內科護理模式與功能訓練方法，后組進行早期康復護理措施，觀察其臨床療效。結果對照組有效率為66.67%，實驗組為87.5%，后組較高，P＜0.05。結論針對腦中風后出現失語癥狀的患者而言，對其進行早期語言康復訓練，家屬應對患者多一點耐心，鼓勵其堅持訓練，經過一段時間治療后，患者臨床療效較好。

康復護理；腦中風；功能恢復；影響

腦中風是臨床上發病率較高的疾病之一，且多見于老年患者，其疾病特征為腦部缺血、出血性損傷癥狀，如果沒有得到及時的治療，病死率和致殘率較高。此種疾病主要分為兩種，包括出血性、缺血性腦中風，其中常見是腦梗死[1-2]。中風患者死亡率呈現逐年上升趨勢，目前臨床針對此種疾病缺乏有效治療方法，大多數醫師認為預防是最好的措施，且此病如沒有得到及時治療與康復，患者留下后遺癥可能性較大，因此針對此種患者，應早期實施康復訓練?？祻鸵庵缚剖易o理人員利用疾病知識、臨床經驗、健康教育、功能訓練等措施，對疾病后出現機體殘疾或功能喪失的患者進行訓練，目的為提高其機體活動能力，達到可以生活基本自理、正常參加各類社會活動的目標[3]。本文研究針對腦中風失語患者采取康復護理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2015.2-2016.2期間收治的48例腦中風患者，將其隨機分為兩組，包括實驗組與對照組，各24例，前組男性14例，女性10例，年齡在58-79歲之間，平均為(72.3±2.4)歲，腦梗死18例、腦出血6例；后組男性17例、女性7例，年齡在59-76歲，平均為(67.9±3.1)歲，腦出血9例、腦梗死15例。所有患者均為輕度失語表現，兩組患者一般資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組進行一般治療及護理，遵醫囑對患者用藥，早期為其制定語言恢復訓練方法；實驗組在一般組基礎上進行康復護理，包括:①對患者以語言刺激療法為主，以日常生活中常用詞匯教患者表達，并同時結合圖片，加深患者印象，加強言語反饋機制，長期反復訓練，讓患者腦海中形成一個固定模式，使其形成反饋回路，指導患者每日堅持練習；強化語言訓練，每天堅持做4～5小時的練習。②將同組患者進行集體訓練方式，指導患者最先開始練習發音，選取一些簡單的字，逐字練，并且將字數每日緩慢增加。指導患者先發出唇音，可結合相關動作輔助訓練，如教會其用嘴吹蠟燭以誘導發音，如呼、噓等字，然后發喉部音，如啊。練習時可對鏡進行，等發音練習累計到一定字數時即可進行讀寫練習。③指導家屬多與患者進行溝通交流，多與其說話，鼓勵病人開口發音，訓練內容應由單字逐句慢慢發展到成語訓練，并根據患者訓練結果情況，慢慢從簡至難。每日為患者播放音樂，指導患者說數字進行練習，指導病人行撅嘴、鼓起腮幫、上下叩齒等，每天堅持一次，每次做每個動作5～10次，家屬及護理人員需要找準與失語患者交流的方法，比如手勢交流。④家屬應給與患者多一點耐心及關愛，監督患者訓練，增強其接受治療信心。使用中醫特色護理措施，包括穴位按摩，遵醫囑按摩廉泉、啞門穴，由專科護理人員進行，每個穴位按摩3分鐘左右，注意力度應用，每日堅持兩次左右。實施中醫特色情志護理，對患者做好心理護理，對于出現肌肉萎縮患者及時進行艾灸療法，主要選取穴位為足三里、懸鐘等，由醫師進行操作，每天進行1次，連續治療一個月左右。

1.3 觀察指標

判斷其臨床療效，結果包括疾病治愈:經過一段時間的治療及護理后，患者失語情況基本消失；治療效果良好:經過治療后患者大部分癥狀消失；治療有改善:治療后無明顯改善；無進展：沒出現好轉跡象。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察治療效果

對照組有效率為66.67%，實驗組為87.5%，后組較高，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組治療效果(n=24，例)

3 討論

急性腦中風患者，腦部出現神經損傷，造成語言功能出現一定障礙，表現為對語言理解了下降、口頭表達能力不足等，言語功能進行性減退或喪失，而針對中風后失語患者，對其進行早期康復訓練工作是非常必要的。采用長期反復的多種訓練方式對患者進行康復治療，幫助患者語言交流能力盡可能最大化恢復，采取反復語言聽力刺激、發音訓練及音調糾正等，以幫助患者恢復語言功能[4]。

有學者經研究發現[5-6]，面對中風后出現失語的患者，對其進行早期康復功能鍛煉，加強語言訓練，患者經過一段時間的治療后，臨床效果較好。本文經研究得出對照組有效率為 66.67%，實驗組為87.5%，后組較高，P＜0.05，與上述學者研究相符。

綜上所述，針對腦中風后出現失語癥狀患者而言，對其進行早期語言康復訓練，應該遵循由簡至難原則，訓練患者發音、語言表達，訓練內容從少慢慢增多，采取聽說讀寫結合的指導方式，多鼓勵患者表達，采取圖與字結合的表達方式，家屬應對患者多一點耐心，鼓勵其堅持訓練，經過一段時間的治療后，患者臨床療效較好。

[1]劉暢,袁修銀.腦卒中患者家庭護理進展[J].護理實踐與研究,2014,11(10):16-18.

[2]郭寶芳.重癥腦出血的康復護理[J].醫學理論與實踐, 2013,26(11):1495-1496.

[3]王柏善,趙湛,伍小玲等.中風后吞咽功能障礙患者康復護理的研究[J].牡丹江醫學院學報,2014,35(1):77-79.

[4]陳秋敏.腦中風恢復期患者的心理特點及護理分析[J].國際護理學雜志,2013,32(8):1705-1706.

[5]王彩群,孟瑋.針灸配合心理護理治療腦中風的療效觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(34):256-257.

[6]易保軒.針灸對中風后遺癥的治療效果觀察[J].光明中醫,2015,30(7):1476-1477.

R473.74

A

1672-5018（2016）11-310-01