風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于兒內(nèi)科護(hù)理中的臨床效果

何素芹

云南省保山市龍陵縣人民醫(yī)院 云南保山 678300

風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于兒內(nèi)科護(hù)理中的臨床效果

何素芹

云南省保山市龍陵縣人民醫(yī)院 云南保山 678300

目的：探討在兒內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果。方法：將2015年7月至2016年7月在我院兒內(nèi)科住院的患兒110例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，對照組55例，采用常規(guī)護(hù)理管理，研究組55例，采用風(fēng)險(xiǎn)管理，比較護(hù)理方式的臨床效果。結(jié)果：研究組患兒家長對護(hù)理質(zhì)量評價(jià)高于對照組，且對護(hù)理服務(wù)滿意度96.4%高于對照組81.8%，與對照組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：在兒內(nèi)科的護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠提高患兒家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度，適合在臨床中應(yīng)用。

風(fēng)險(xiǎn)管理；兒內(nèi)科護(hù)理；臨床效果

兒內(nèi)科在醫(yī)院的各科室中具有特殊性，患者的年齡偏小，自我控制能力較差，對于醫(yī)護(hù)人員的工作不能很好地配合，進(jìn)而給臨床的醫(yī)護(hù)工作增加了難度[1]。加上家長對孩子的擔(dān)心，也對醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量提出了較高的要求，一旦醫(yī)護(hù)人員在工作中出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致意外情況的發(fā)生，輕則導(dǎo)致糾紛的發(fā)生，重則導(dǎo)致患兒出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)[2]。因此，為保證患兒的安全，本研究將2015年7月至2016年7月在我院兒內(nèi)科住院的患兒110例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，分別采用常規(guī)護(hù)理管理和風(fēng)險(xiǎn)管理，現(xiàn)將兩種護(hù)理方式的效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年7月至2016年7月在我院兒內(nèi)科住院的患兒110例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，對照組55例，男患兒27例，女患兒28例，年齡1-14歲，平均年齡在（5.6±1.2）歲，研究組55例，男患兒28例，女患兒27例，年齡1-13歲，平均年齡在（5.5±1.3）歲。將兩組患兒的一般資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中比較，結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，包括常規(guī)檢查、用藥指導(dǎo)、日常監(jiān)護(hù)及對癥護(hù)理等，研究組采用風(fēng)險(xiǎn)管理，具體方法如下。（1）完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度。對于兒內(nèi)科病房中常發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)防范制度，如防護(hù)方案，安全管理方案、突發(fā)事件搶救方案、年度風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃等[3]。（2）成立風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量管理小組。由科室內(nèi)護(hù)理人員組成風(fēng)險(xiǎn)管理小組，護(hù)士長為風(fēng)險(xiǎn)管理小組組長，小組成員由科室內(nèi)護(hù)理人員擔(dān)任。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要按照規(guī)章制度實(shí)施，護(hù)士長定期對各崗位護(hù)理人員的工作進(jìn)行監(jiān)控，評估護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，定期對護(hù)理人員進(jìn)行考核，保證護(hù)理人員均考核合格方可上崗服務(wù)。此外，科室內(nèi)所有護(hù)理人員都要共同參與護(hù)理監(jiān)督管理工作，做到互相監(jiān)督，達(dá)到共同進(jìn)步的目的[4]。（3）樹立思想意識。在思想意識上，護(hù)理人員要具有樹立高度的責(zé)任心和服務(wù)意識，特別是防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識，具有預(yù)見性評估能力，對臨床護(hù)理中，常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)、發(fā)生原因充分的了解，從而降低患兒發(fā)生墜床、猝死等護(hù)理事故的發(fā)生。（4）加強(qiáng)學(xué)習(xí)。護(hù)理人員要定期進(jìn)行學(xué)習(xí)，除專業(yè)技術(shù)和理論知識的學(xué)習(xí)外，護(hù)理人員要學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)的法律知識，如護(hù)理管理辦法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)理規(guī)章制度等，從而能夠樹立正確的法律意識，提高自我保護(hù)意識和處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。為提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情，可以通過組織競賽、與其他科室、醫(yī)院交流的活動(dòng)，促進(jìn)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)。（5）加強(qiáng)溝通。溝通技巧是人與人之間交往的基礎(chǔ)，特別是護(hù)理人員的服務(wù)對象是患者，心理變化明顯，而良好溝通能夠促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。因此，兒內(nèi)科護(hù)理人員也同樣需要進(jìn)行溝通技巧的練習(xí)，做到與患兒溝通要根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn)，與患兒家長溝通，要使用通俗易懂的語言，及時(shí)介紹患兒家長急需知道的內(nèi)容，從而提高患兒及家長對護(hù)理工作的配合。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒家長對護(hù)理質(zhì)量的評價(jià)，分為護(hù)理環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、操作能力和專業(yè)知識四項(xiàng)，每項(xiàng)滿分為100分，分值越高，護(hù)理質(zhì)量評價(jià)越高。在兩組患兒康復(fù)出院前，請患兒家長填寫本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，護(hù)理滿意度分為滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究收集的所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS24.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±2s)表示，采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分率（%）表示，采用x檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家長對護(hù)理質(zhì)量評價(jià)比較

研究組患兒家長對護(hù)理質(zhì)量評價(jià)高于對照組，與對照組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳細(xì)見表1。

表1 兩組患兒家長對護(hù)理質(zhì)量評價(jià)比較(±s)

表1 兩組患兒家長對護(hù)理質(zhì)量評價(jià)比較(±s)

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2.2 兩組患者家長對護(hù)理滿意度比較

研究組患兒家長對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組，與對照組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳細(xì)見表1。

表1 兩組患兒家長對護(hù)理服務(wù)滿意度比較[n,(%)]

3 討論

兒內(nèi)科的護(hù)理工作與其他科室不同，收治的患者年齡偏小，自我控制力差，配合度差，家長表現(xiàn)出緊張、焦慮等心理，容易對護(hù)理工作的實(shí)施造成干擾，因此，給臨床的護(hù)理工作增加了難度。在醫(yī)學(xué)中，風(fēng)險(xiǎn)管理是指在實(shí)際的護(hù)理過程中，通過對護(hù)理環(huán)節(jié)、護(hù)理過程的管理，管控患者在治療期間的護(hù)理進(jìn)程，通過預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)、管理風(fēng)險(xiǎn)，從而降低患者發(fā)生意外事件機(jī)率[5]。近年來，風(fēng)險(xiǎn)管理的方式在臨床中較為廣泛的應(yīng)用，通過對患者住院期間的整體護(hù)理過程的監(jiān)控，使患者的生命得到保證，減少患者痛苦，提高患者的治療效果和患者對護(hù)理服務(wù)滿意度。

但兒內(nèi)科的特殊性使臨床護(hù)理中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)因素，其中有患兒自身因素、家長因素、護(hù)理管理制度因素、醫(yī)護(hù)人員因素，以及社會(huì)發(fā)展因素[6]。患兒自身因素是患兒不能直接表達(dá)出自身的感受，自理能力差，對臨床工作不能很好地配合；家長因素是患兒看護(hù)過程中發(fā)生疏忽，導(dǎo)致患兒發(fā)生意外事故；社會(huì)因素是家長過于寵溺患兒，一旦護(hù)理工作發(fā)生偏差，就會(huì)導(dǎo)致糾紛；護(hù)理人員因素是護(hù)理人員在操作中未按照規(guī)定進(jìn)行，或未及時(shí)巡視，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生；管理制度因素是風(fēng)險(xiǎn)管理制度不完善，存在漏洞。因此，為探討兒內(nèi)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果，本研究將我院兒內(nèi)科收治的患兒作為研究對象，分為兩組后進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，風(fēng)險(xiǎn)管理的患兒家長對護(hù)理質(zhì)量的評價(jià)高于常規(guī)護(hù)理，且對護(hù)理滿意度96.4%高于常規(guī)護(hù)理81.8%，與常規(guī)護(hù)理方式相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。該研究結(jié)果證實(shí)了風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果。

綜合所述，在兒內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提高患兒家長對護(hù)理質(zhì)量的評價(jià)，提升患兒家長對護(hù)理工作滿意度，適合在臨床中推廣、應(yīng)用。

[1]王紀(jì)紅.風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于兒內(nèi)科護(hù)理中的臨床效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(8):167-167,169.

[2]王瑤.風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于兒內(nèi)科護(hù)理中的臨床效果研究[J].大家健康（中旬版）,2016,10(6):4-4.

[3]黃秀花.風(fēng)險(xiǎn)管理在兒內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿,2013,(32):70-71.

[4]劉玉琴.風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于兒內(nèi)科護(hù)理的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(14):188-189.

[5]陳小麗.兒內(nèi)科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(14):218-219.

[6]趙曉輝,高振輝,張麗,等.兒科病房實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的做法與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志,2013,1(9):53-54.

R473

A

1672-5018（2016）11-308-01

何素芹（1966-），女，中專，內(nèi)科主管護(hù)師，主要從事內(nèi)兒科護(hù)理工作。