綜合治療對(duì)高血壓患者的臨床效果

劉光蓉

旌陽區(qū)中醫(yī)院 四川德陽 618000

綜合治療對(duì)高血壓患者的臨床效果

劉光蓉

旌陽區(qū)中醫(yī)院 四川德陽 618000

目的：探討高血壓的綜合治療效果。方法：選取180例高血壓患者，采用隨機(jī)數(shù)字表將180例患者分為對(duì)照組90例和觀察組90例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，觀察組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施綜合治療，對(duì)比兩組患者治療前后的血壓變化，另外對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：治療前兩組生活質(zhì)量和收縮壓無顯著差異，P＞0.05；治療后觀察組生活質(zhì)量和收縮壓改善結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)高血壓患者的應(yīng)用綜合治療，可更好的改善患者血壓情況，從而提高患者的生活質(zhì)量。

高血壓；綜合治療；并發(fā)癥

objective:to study the effect of comprehensive treatment of high blood pressure.Method:choose 180 cases of patients with high blood pressure, using the random number table 180 patients were divided into control group of 90 cases and observation group 90 cases, control group, regular treatment for the observation group of patients in the conventional treatment on the basis of comprehensive treatment, compared two groups of patients before and after treatment of blood pressure change, and compared two groups of patients with complications.Results: two groups of quality of life and systolic blood pressure before treatment had no significant difference,P＞ 0.05;Resultsand systolic blood pressure to improve quality of life after treatment group is better than that of control group,P＜0.05.Conclusion: the application of comprehensive treatment for patients with high blood pressure, can better improve the patients' blood pressure, so as to improve the quality of life of patients.

高血壓是臨床常見的血管疾病，患者除了具有血壓升高等表現(xiàn)外，還常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變[1]。在對(duì)高血壓的治療中除了利用藥物控制血壓外還因改善患者的生活習(xí)慣，減少相關(guān)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。在本次的研究中筆者將探討在高血壓患者中應(yīng)用綜合治療的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

一 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院在2015年3月-2016年3月收治的高血壓患者180例，利用計(jì)算機(jī)產(chǎn)生的隨機(jī)數(shù)表將患者分為對(duì)照組和觀察組各90例。對(duì)照組男54例，女36例，患者年齡40-80歲，平均年齡（62.0 ±7.5）歲；病程5-20年，平均病程（12.0±2.0）年。觀察組男55例，女35例，患者年齡41-80歲，平均年齡（62.5±8.0）歲；病程420年，平均病程（12.5±2.0）年。對(duì)兩組患者的性別、年齡、病程等資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)藥物治療，具體方法為硝苯地平緩釋片片，口服20mg/次，1次/天，氫氯噻嗪片，12.5/次，1次/天，復(fù)方降壓片1片/次，3次/天。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合治療，方法如下：

飲食治療：為患者制定飲食計(jì)劃，限制食鹽的攝入，增加鉀鹽的攝入量，飲食上注意多吃芹菜、食醋、綠豆、海帶等食物。

中醫(yī)食療：①首烏龜板飲：首烏、龜板、寄生、杜仲各 50克，生地、枸杞、桑甚子、白芍、沙苑子各40克，生牡蠣、石決明各100克，蜂蜜500克，以上藥物加水熬煮后取汁服用。②毛冬青糖水：毛冬青根50g，紅糖適量，加水文火熬煮，飯后服用；③決明粥：石決明粉30克，草決明10克，白菊花10g，以上藥物加水熬煮取汁，藥汁中加粳米100克，冰糖6克熬煮成粥食用。

運(yùn)動(dòng)治療：叮囑患者定期進(jìn)行體育鍛煉，每天進(jìn)行30min左右的體育活動(dòng)，每周至少一次以上的慢跑、騎車、游泳等體育鍛煉，一方面增加能量消耗，降低血壓、血糖，另一方面還可控制體重。

生活方式治療：改善患者的生活方式，早睡、早起養(yǎng)規(guī)律的作息，戒煙、戒酒，保持良好的生活習(xí)慣。

心理治療：為患者講解高血壓的疾病知識(shí)，增加患者對(duì)病情的了解。經(jīng)常和患者溝通，對(duì)患者實(shí)施心里疏導(dǎo)，預(yù)防和緩解患者的精神壓力，糾正治療病態(tài)心理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后收縮壓和生活質(zhì)量。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

使用 SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的生活質(zhì)量，將其簡化為軀體健康、社會(huì)關(guān)系、人際交往和心理情緒四個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目0-100分，分?jǐn)?shù)越高為生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS19.0系統(tǒng)，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后的收縮壓比較

治療前兩組的收縮壓無明顯差異，P＞0.05；治療后二組的收縮壓均下降，而觀察組的血壓低于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1.二組治療前后的收縮壓比較（n、）

2.2 治療前后的生活質(zhì)量比較

治療后觀察組軀體健康、社會(huì)關(guān)系、人際交往和心理情緒四個(gè)項(xiàng)目評(píng)分得到有效改善，且觀察組的分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組，兩組差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2.治療前后的生活質(zhì)量比較（n、）

3 討論

高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，臨床主要以原發(fā)性高血壓多見，原發(fā)性高血壓是一種終身性疾病，臨床尚無藥物可徹底治愈，需要長期服用降壓藥物以控制病情的發(fā)展，雖然高血壓的發(fā)病原因尚不明確，但是已知與遺傳因素、年齡因素、生活習(xí)慣因素、精神和環(huán)境和因素、藥物因素及其他因素有關(guān)[2]。

高血壓的治療的目的是最大程度地降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體危險(xiǎn)，因此除了進(jìn)行藥物控制血壓外，還要對(duì)其他可逆性的心血管因素進(jìn)行干預(yù)[3]。綜合治療即是在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上改善患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，為患者講解有關(guān)高血壓疾病的知識(shí)，及時(shí)對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，幫助患者在日常生活中做好各方面的保養(yǎng)與調(diào)節(jié)，提高患者的血壓控制效果和生活質(zhì)量，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生率。

研究結(jié)果顯示經(jīng)治療觀察組的收縮壓及生活質(zhì)量改善情況均優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述： 綜合治療的高血壓可更好的控制患者血壓水平，提高其生活質(zhì)量。

[1]楊政雄.社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施綜合治療的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014(19):162-163.

[2]李桂娥.對(duì)高血壓患者進(jìn)行綜合治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015(10):227-228.

[3] 姚宏偉.綜合治療對(duì)社區(qū)老年高血壓患者的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,(28):163.

R473.2

A

1672-5018（2016）11-020-02

【 key words 】hypertension; Comprehensive treatment; complications