硬膜外麻醉與全身麻醉對老年患者術后認知功能的影響

張莉

銅仁市玉屏侗族自治縣人民醫院麻醉科 貴州銅仁 554000

硬膜外麻醉與全身麻醉對老年患者術后認知功能的影響

張莉

銅仁市玉屏侗族自治縣人民醫院麻醉科 貴州銅仁 554000

目的研究在老年手術中應用不同麻醉方式對其術后認知功能的影響。方法 選取我院近年收治的60例老年手術病患，隨機分組后對照組實施全身麻醉，觀察組實施硬膜外麻醉，對比兩組患者術前、術后12小時、術后一天、術后一周MMSE評分及POCD發生率差異性。結果術后12小時及術后1天時，觀察組MMSE評分分別為（17.9±0.8）分與（20.6±0.7）分，均高于對照組（p＜0.05）；POCD發生率分別為20%、13.33%，明顯低于對照組（p＜0.05）。結論相對于全身麻醉而言，硬膜外麻醉在安全性上更高，對老年術后短期認知功能影響更低且可控制認知功能障礙發生率。

老年手術；硬膜外麻醉；認知功能

術后認知功能障礙與患者年齡、疾病類型、手術時間、術中出血量、手術創傷性、麻醉方式等多種因素相關，相對而言老年患者出現認知功能障礙幾率更高[1]。認知功能障礙指的是術后短期內在睡眠質量、記憶能力、思維邏輯、認知能力、定向能力、意識狀態等方面存在功能紊亂、波動性、可逆性的中樞神經系統病癥[2]。本文采用對比方法研究了全身麻醉與硬膜外麻醉對患者術后認知功能的影響差異性，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院骨科在2016年3月至同年12月期間收治的60例老年手術病患，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組30例患者中男女比例為17:13；……