研究并總結(jié)高血壓合并冠心病的臨床護(hù)理體會

陳新燕

貴州省貴醫(yī)安順醫(yī)院 貴州安順 561000

研究并總結(jié)高血壓合并冠心病的臨床護(hù)理體會

陳新燕

貴州省貴醫(yī)安順醫(yī)院 貴州安順 561000

目的：研究并總結(jié)高血壓合并冠心病的臨床護(hù)理體會。方法：將我院于2014年1月到2015年1月收治的77例高血壓合并冠心病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理，對比2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者血壓達(dá)標(biāo)率為87.2%（34/39），護(hù)理滿意率為94.9%（37/39），對照組患者的血壓達(dá)標(biāo)率和護(hù)理滿意率分別為57.9%（22/38）、65.8%（25/38），組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：高血壓合并冠心病患者應(yīng)用綜合護(hù)理措施對控制患者血壓、提高患者對護(hù)理工作的認(rèn)可度具有積極的意義。

高血壓；冠心病；臨床護(hù)理體會

高血壓合并冠心病多見于老年人，為了提高患者的治療和控制效果，向患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)具有重要的醫(yī)學(xué)意義[1]。本次研究以我院收治的高血壓合并冠心病為研究對象，研究并總結(jié)高血壓合并冠心病的臨床護(hù)理體會，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月到2015年1月我院收治的高血壓合并冠心病為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組：38例，男性21例，女性17例，年齡平均（60.2±11.2）歲（49歲-71歲）。觀察組：39例，男性21例，女性18例，年齡平均（61.1±11.5）歲（50歲-71歲）。對于2組患者的一般資料，研究利用統(tǒng)計學(xué)方法分析處理，顯著性檢驗后P＞0.05，表明組間能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)對比。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)[2]

研究納入患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①明確診斷為高血壓合并冠心病者；②年齡≥18周歲；③對研究內(nèi)容知情同意，能夠配合進(jìn)行研究工作，并簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)[3]

對出現(xiàn)下列情況之一者予以排除：①妊娠期、哺乳期女性；②合并肝、腎、腦等系統(tǒng)嚴(yán)重疾病；③合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病或存在意識障礙。

1.4 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括嚴(yán)密進(jìn)行生命體征指標(biāo)監(jiān)測，予以合理藥物指導(dǎo)等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理：①為患者營造良好的住院環(huán)境，院方需要將患者安排在安靜的病區(qū)，避免噪音等外界因素影響患者的情緒。護(hù)士需要保證病房干凈、整潔，每日進(jìn)行通風(fēng)，確保室內(nèi)溫度、濕度為人體舒適范圍。②評估患者心理狀態(tài)，護(hù)士在日常護(hù)理工作中，需要積極的與患者進(jìn)行溝通，做好一個聆聽著的傾訴，在解答患者疑惑的同時，耐心的就患者的煩惱等不良心理予以合理干預(yù)，消除患者不良情緒，護(hù)士需要做好患者家屬的心理工作，讓其多陪伴患者，給予患者情感支持，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心。③在患者住院之初，護(hù)士采用通俗易懂的語言向患者介紹疾病健康知識、治療方法、注意事項等，提高患者對疾病的認(rèn)知度，以免由于未知而產(chǎn)生不良情緒波動對治療和護(hù)理工作造成不良影響。④嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征指標(biāo)，護(hù)士每日需要定時進(jìn)行患者血壓、心率監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要及時報告給醫(yī)生進(jìn)行合理處理。⑤叮囑患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，并向患者講解藥物的使用方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，嚴(yán)密監(jiān)測藥物反應(yīng)。⑥告知患養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣和行為，戒煙限酒，合理作息，確保充足的睡眠，飲食需做到少量多餐，攝入充足的蛋白質(zhì)，使用低脂、高纖維食物。合理進(jìn)行運動，運動種類應(yīng)當(dāng)以慢跑、散步為主。

1.5 觀察和評定指標(biāo)

本次研究對比2組患者以下指標(biāo)：①血壓達(dá)標(biāo)率，血壓達(dá)標(biāo)即收縮壓≤140mmHg，舒張壓≤90mmHg；②護(hù)理滿意率，以在我院自制問卷調(diào)查表進(jìn)行評定，分值超過70分為滿意。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析和處理利用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS19.0進(jìn)行，計數(shù)資料采取%表示，計量資料采取±s表示，顯著性檢驗分別采用χ2、t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者血壓達(dá)標(biāo)率為 87.2%（34/39），護(hù)理滿意率為94.9%（37/39），對照組患者的血壓達(dá)標(biāo)率和護(hù)理滿意率分別為57.9%（22/38）、65.8%（25/38），組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），如表1所示。

表1 2組血壓達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意率對比

3 討論

高血壓是臨床最常見的慢性心血管疾病，近年來，由于人們的生活方式、飲食方式發(fā)生巨大的變化，高血壓等慢性疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)進(jìn)一步增長的趨勢，隨著疾病的進(jìn)展，長期高血壓狀態(tài)導(dǎo)致機(jī)體形成動脈粥樣硬化，進(jìn)而引起管腔變窄，心肌缺血、缺氧、壞死，造成患者合并冠心病[4]。高血壓合并冠心病對患者的身心健康和生命安全存在巨大的威脅，臨床在予以患者合理的救治的同時需要采取積極的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[5]。

常規(guī)的臨床護(hù)理工作主要是對患者癥狀、體征進(jìn)行觀察，當(dāng)出現(xiàn)異常時進(jìn)行反饋和對癥處理，護(hù)理對策缺乏完整性、綜合性，患者需血壓控制情況普遍不佳，因此影響了患者對護(hù)理工作的認(rèn)可度[6]。研究對觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，綜合護(hù)理是指從健康教育、心理護(hù)理干預(yù)、病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食、運動以及生活指導(dǎo)等方面向患者提供照顧、幫助的一系列的護(hù)理措施，患者住院治療之初，將患者安排在良好的住院環(huán)境中，調(diào)節(jié)病房溫度和濕度，為患者營造一個溫馨、舒適的住院環(huán)境。護(hù)士向患者提供科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，通過健康教育幫助患者了解疾病的相關(guān)知識，通過主動與患者溝通，解答患者的疑惑，消除患者的思想顧慮，通過飲食、運動、生活指導(dǎo)幫助患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣，糾正患者的不良生活方式。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合患者家屬予以患者情感支持，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心，對患者良好的預(yù)后奠定了基礎(chǔ)。根據(jù)研究結(jié)果，觀察組患者血壓達(dá)標(biāo)率為87.2%，護(hù)理滿意率為94.9%，對照組患者的血壓達(dá)標(biāo)率和護(hù)理滿意率分別為57.9%、65.8%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），可見，對于高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理具有十分重要的臨床價值。

綜上所述，高血壓合并冠心病患者應(yīng)用綜合護(hù)理措施對控制患者血壓、提高患者對護(hù)理工作的認(rèn)可度具有積極的意義。

[1]施海燕,王世英.高尿酸血癥對高血壓、冠心病患病率影響的觀察及護(hù)理[J].實用護(hù)理雜志,2003,17:11-12.

[2]Ramiro A Sanchez,Hugo Sanabria,Cecilia de los Santos,Agustin J Ramirez.Incretins and selective renal sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors in hypertension and coronary heart disease[J].World Journal of Diabetes,2015,11:1186-1197.

[3]楊漫溈,何曉玲,劉 欣,劉少文.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的治療效果[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報

[4]冉新明.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓合并冠心病的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,12:26-27.

[5]胡英.貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,35:28-29.

[6]董素美.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果及其護(hù)理探討[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),:1.

R473.5

A

1672-5018（2016）11-155-01

陳新燕（1970-12）女 漢族 本科 主管護(hù)師 主要從事：臨床護(hù)理方面工作