SBAR溝通模式在腫瘤危重患者護(hù)理交接班中的應(yīng)用

郝志梅

河南省長垣縣宏力醫(yī)院 內(nèi)三科 453400

SBAR溝通模式在腫瘤危重患者護(hù)理交接班中的應(yīng)用

郝志梅

河南省長垣縣宏力醫(yī)院 內(nèi)三科 453400

目的：探究SBAR（現(xiàn)狀背景評估建議）溝通模式在腫瘤危重患者護(hù)理交接班中的應(yīng)用價值。方法：對我院在2015年8月至今在腫瘤危重患者護(hù)理中應(yīng)用SBAR溝通模式前后交接班的相關(guān)資料進(jìn)行回顧分析，其中2013年2月到2014年2月沒有應(yīng)用SBAR溝通模式，在2015年8月至今應(yīng)用了SBAR溝通模式，對SBAR溝通模式應(yīng)用前后的相關(guān)情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：在患者的護(hù)理滿意度以及患者意外事件發(fā)生率方面，實(shí)施SBAR溝通模式前后有顯著差異（P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在腫瘤危重患者護(hù)理交接班中采用SBAR溝通模式，可明顯提高患者的護(hù)理滿意度，降低危重患者安全事件的發(fā)生率，值得推廣使用。

SBAR溝通模式；腫瘤危重患者；護(hù)理交接班；應(yīng)用

在臨床護(hù)理過程中有效地交流溝通方式不僅可以掌握護(hù)理工作的重點(diǎn)，而且對于患者出現(xiàn)的異常情況可以及時的采取有效措施。我院在2015年8月至今對腫瘤危重患者護(hù)理人員交接班中采用了SBAR溝通模式，取得了滿意的效果。現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容報道如下：

1、臨床資料及方法

1.1 一般資料

本次選擇我院的護(hù)理人員50名作為研究對象，所有護(hù)理人員均為女性，其中年齡最小的18歲，最大的29歲，平均年齡（24.6 ±2.6）歲；其中5名護(hù)理人員工作時間在1年以內(nèi)，37名護(hù)理人員的工作年限在1—3年，其余的8例護(hù)理人員工作時間在3年以上。所有護(hù)理人員均了解本次試驗?zāi)康模谧o(hù)理交接班之前沒有應(yīng)用SBAR溝通模式護(hù)理的患者有140例，應(yīng)用SBAR溝通模式之后護(hù)理的患者有150例。

1.2 方法

護(hù)理交接班中使用SBAR溝通模式，主要采取的措施有以下幾點(diǎn)：（1）根據(jù)我院腫瘤危重患者的實(shí)際情況、發(fā)病特點(diǎn)并結(jié)合SBAR溝通模式，建立合理的交接班表，同時做好相關(guān)交接護(hù)理人員的記錄工作。其中在記錄中主要是關(guān)于在護(hù)理期間患者出現(xiàn)的一些異常情況，同時護(hù)理人員采取的措施，然后對患者采取措施后的表現(xiàn)進(jìn)行記錄，對于下一班護(hù)理人員需要注意的問題同樣做好記錄[1]；（2）定期的對護(hù)理人員進(jìn)行SBAR溝通模式的相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，讓所有護(hù)理人員了解SBAR溝通模式的內(nèi)涵，讓護(hù)理人員了解到該模式是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)、標(biāo)準(zhǔn)的溝通方式，同時對于應(yīng)用該模式在護(hù)理交接班過程中需要關(guān)心的問題，比如患者的姓名、床號、腫瘤類型、治療時間、護(hù)理期間患者生理指標(biāo)是否出現(xiàn)異常等，讓每一位護(hù)理人員在交接班過程中及時的了解患者的病情發(fā)展；（3）強(qiáng)化SBAR溝通模式實(shí)踐操作性，所有交接班完成之后有護(hù)士長統(tǒng)一對交接本SBAR溝通模式的應(yīng)用效果進(jìn)行評價，對于在實(shí)踐中存在問題的需要及時與護(hù)理人員聯(lián)系，讓護(hù)理人員了解到自身存在的問題[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察SBAR溝通模式在腫瘤危重患者護(hù)理人員交接班過程中患者及其家屬的滿意度，同時對SBAR溝通模式應(yīng)用前后腫瘤危重患者出現(xiàn)的安全事故進(jìn)行比較分析。

1.4 評價指標(biāo)

SBAR溝通模式應(yīng)用前后均向腫瘤危重患者及其家屬發(fā)放滿意度問卷調(diào)查表150份，所有調(diào)查表全部收回，回收率100.0%，滿意度問卷調(diào)查表采用的是我院自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，滿分100分，其中80—100分為滿意，60—79為一般，60分以下為不滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

對上述兩個不同時間段的各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 患者滿意度調(diào)查比較

在臨床護(hù)理交接班應(yīng)用SBAR溝通模式前后患者及其家屬滿意度比較如表1所示，從表中可以看出，在護(hù)理滿意度方面，應(yīng)用 SBAR溝通模式后顯著優(yōu)于應(yīng)用前（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 在臨床護(hù)理交接班應(yīng)用 SBAR溝通模式前后患者及其家屬滿意度比較[n（%）]

2.2 護(hù)理人員交接班應(yīng)用SBAR溝通模式前后安全事故的發(fā)生率比較

護(hù)理交接班沒有采用SBAR溝通模式前，在一年時間內(nèi)140例患者中有40例患者出現(xiàn)過安全事故，發(fā)生率為 28.6%。在應(yīng)用了SBAR溝通模式后，150例患者中有15例患者出現(xiàn)過安全事故，發(fā)生率為10.0%，在發(fā)生率方面，兩者有明顯差異（X2=4.76，P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3、討論

臨床護(hù)理交接班是醫(yī)院工作中的一個主要環(huán)節(jié)，特別是對于一些危重患者，在交接班過程中需要將患者的異常表現(xiàn)等及時的告知接班人員，讓接班人員針對性的做好護(hù)理工作，但是在實(shí)際的交接班中經(jīng)常會出現(xiàn)問題，這是因為在交接班過程中雙方?jīng)]有交代清楚患者的實(shí)際情況[3]。

SBAR溝通模式是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的、標(biāo)準(zhǔn)的溝通方式，其中的S代表現(xiàn)狀，B代表背景，A代表評估，R代表建議。該溝通模式可以幫助護(hù)理人員在護(hù)理期間了解患者存在的主要問題，同時獲得相關(guān)資料，對這些資料進(jìn)行分析之后，將一些重要的信息及時的傳遞給接班的護(hù)理人員，讓接班的護(hù)理人員在護(hù)理中更有針對性，對于一些重要的信息均作了相關(guān)的記錄，這使得信息更加清晰，護(hù)理人員的護(hù)理工作有據(jù)可依。

綜上所述，在腫瘤危重患者護(hù)理交接班中采用SBAR溝通模式，可明顯提高患者的護(hù)理滿意度，降低危重患者安全事件的發(fā)生率，值得推廣使用。

[1]吳越,李潔瓊,胡婷,等.SBAR溝通模式在手術(shù)室巡回交接班中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2015,28(02):197-199.

[2]張曦,夏莉娟,鮑春燕,等.SBAR溝通模式在腫瘤病房護(hù)理床頭交接班的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2015,15(04):265-268.

[3]馬爽,楊偉.SBAR溝通模式在神經(jīng)外科護(hù)理交接班中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2015,29(24):3031-3032.

R473.6

A

1672-5018（2016）11-165-01

郝志梅 女 本科學(xué)歷 主治醫(yī)師 郵箱：1711248673@qq.com