院內初產婦母乳喂養認知行為及其與純母乳喂養的關系

高娟　薛松梅

摘 要：為了解院內初產婦母乳喂養認知行為現狀，分析其與純母乳喂養的相關性，對在院初產婦的一般情況、母乳喂養狀況、母乳喂養認知及行為情況進行問卷調查，將受試者分為純母乳喂養組和非純母乳喂養組，比較其母乳喂養認知與行為。本調查共納入在院初產婦169名。結果顯示，其住院期間純母乳喂養率為52.1%，純母乳喂養組母乳喂養認知水平高，產后半小時內開奶及按需哺乳者較多，而首次哺乳前使用奶瓶率低 （均P<0.05）。這說明增強初產婦母乳喂養認知，促進其產后早開奶，避免首次哺乳前應用奶瓶，提倡按需哺乳，可能會提高純母乳喂養率。

關鍵詞：母乳喂養；喂養行為；現狀調查

母乳是全球公認的嬰兒生長發育最適宜的天然食品。世界衛生組織（WHO）建議：純母乳喂養應持續至新生兒出生后6個月。據調查發現，產婦在院期間的純母乳喂養情況對其出院以后純母乳喂養的持續有重要影響。本研究調查初產婦在院期間的母乳喂養認知及行為狀況，并分析其與純母乳喂養的關系。

一、對象與方法

1.研究對象

采用方便抽樣法，選取2015年3月在新鄉市3家三級醫院分娩的初產婦為研究對象。納入標準為母嬰同室，自愿參與本研究，意識清楚，智力正常，非文盲，能根據自身情況回答問卷中的問題。排除標準為母嬰存在不宜母乳喂養的疾病，拒絕參與研究的產婦。

2.研究方法

采用自編問卷進行調查。在查閱文獻、專家指導的基礎上編制問卷，內容包括：（1）一般資料：產婦的年齡、文化程度、分娩方式、居住地。（2）喂養方式：分為純母乳喂養、非純母乳喂養。非純母乳喂養包括混合喂養以及人工喂養，喂養方式均以出院前24小時為準。（3）母乳喂養認知及行為：包括對母乳喂養知識的了解情況，以及產后半小時內開奶、首次哺乳前使用奶瓶等。所有問卷不記名，由產婦在其出院當天填寫，共發放問卷 200份，收回問卷186份，有效問卷169份，回收率93%，有效率為90.9%。

3.數據整理與統計方法

建立Excel數據庫，采用雙錄入法，保證數據錄入的準確性。使用SPSS 22.0軟件對數據進行統計分析。計數資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料用均值±標準差表示，兩組比較采用t檢驗。所有檢驗均為雙側檢驗，均以P<0.05為有統計學意義。

二、結果

1.產婦一般情況

本研究共納入169名初產婦，年齡范圍為20～40歲，平均年齡 26.62±3.137歲。文化程度初中以下者占8.9%，高中或中專者占27.2%，大專及本科者占59.8%，碩士及以上者占4.1%。剖宮產者占45%，順產者占55%。居住地為城鎮者占53.8%，農村者占46.2%。

2.不同喂養方式產婦母乳喂養認知與行為比較

調查結果顯示，產后純母乳喂養組與非純母乳喂養組在母乳喂養認知、產后半小時內開奶、首次喂養前使用奶瓶、是否按需哺乳上存在差異，差異均有統計學意義（均P<0.05）（詳見表1）。

三、討論

1. 院內產婦純母乳喂養率

在本次調查中，我們發現住院期間初產婦的純母乳喂養率為52.1%，已達到我國衛生部在《衛生部貫徹2011-2020年中國婦女兒童發展綱要實施方案》中把0～6個月嬰兒純母乳喂養率提高到50%以上的目標，且高于張悅 2010年在全國32所省婦幼保健機構調查的新生兒院內純母乳喂養率46.6%，但低于吳燕2013年在永康市內所調查的七天內新生兒的純母乳喂養率69.72%。這提示新鄉市三級醫院院內初產婦的純母乳喂養率處于中等水平，還有待進一步提高。

2.產婦母乳喂養行為分析

本次調查發現，純母乳喂養組與非純母乳喂養組初產婦當前乳汁量沒有顯著差異。但產后半小時內早開奶、首次哺乳前不使用奶瓶、按需哺乳的產婦，其純母乳喂養成功率較高。事實上，新生兒在出生后20～50分鐘內吸吮反射最強。因此，幫助新生兒在30分鐘內開奶，有利于及早建立泌乳反射。而在首次母乳喂養前就給新生兒吸吮奶嘴，容易讓新生兒產生乳頭錯覺，再吸吮母親乳頭就容易出現拒乳、哭鬧等現象。此外，新生兒出生前幾周，應該按照按需哺乳的原則來進行喂養，按需哺乳有利于乳汁消化吸收，還能夠預防嬰兒肥胖癥，對促進母親乳汁分泌也非常有利。

3.母乳喂養認知分析

本次調查結果顯示，母乳喂養認知與純母乳喂養存在相關性，對母乳喂養知識了解的產婦更容易實現純母乳喂養。既往研究提示，產婦母乳喂養的正確認知會提高母乳喂養的成功率，與本研究結果一致。認知程度是支配行為的重要因素，認知缺乏必然導致行為缺失。因此，對產婦進行全面系統的母乳喂養指導，加強產婦對母乳喂養的認知是非常必要的。從事婦產專業的醫護人員因具有專業的知識及經驗，無疑是產婦進行母乳喂養的最佳指導者。

綜上所述，加大對初產婦母乳喂養的指導力度，增強初產婦母乳喂養認知，促進其產后早開奶，避免首次哺乳前應用奶瓶，大力提倡按需哺乳，有利于進一步提高純母乳喂養率，促進母嬰健康。

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作者簡介：高 娟（1985- ），女，河南鄭州人，在讀碩士研究生，講師，主要從事基礎護理學、兒科、婦產科教學及研究。