婦科千金片聯合抗生素治療子宮內膜炎44例臨床觀察

盧紅瓊　廖小兵　唐　文

廣東省深圳市龍華新區中心醫院社康管理中心，廣東　深圳　518110

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臨床研究

婦科千金片聯合抗生素治療子宮內膜炎44例臨床觀察

盧紅瓊廖小兵唐文

廣東省深圳市龍華新區中心醫院社康管理中心，廣東深圳518110

【摘要】目的：觀察婦科千金片聯合抗生素治療子宮內膜炎患者的臨床效果。方法：選取子宮內膜炎患者88例為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組與對照組各44例。兩組均行常規治療，對照組加用抗生素治療；觀察組在對照組基礎上聯合婦科千金片治療，觀察治療效果及治療后月經狀況。結果：治療后觀察組總有效率達到95.45%，明顯優于對照組的86.36%，差異有統計學意義(P<0.05)；治療后觀察組經期正常率與月經量正常率分別為93.18%、90.01%，明顯優于對照組的72.73%及75.00%，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組陰道不規則出血發生率為2.27%，明顯低于對照組的11.36%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：婦科千金片聯合抗生素治療子宮內膜炎患者療效較好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】子宮內膜炎；婦科千金片；抗生素

子宮內膜炎是臨床常見的婦科疾病，該癥引發因素較多，若未得到有效治療，可發展為子宮肌炎，嚴重影響患者健康及生活質量[1]。以往對于子宮內膜炎治療以抗生素聯合雌孕激素及陰道沖洗為主，但治療效果不理想，且預后較差，復發率高，筆者采用婦科千金片聯合抗生素治療子宮內膜炎患者取得較滿意療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月至2014年3月收治的子宮內膜炎患者88例為研究對象， 采用隨機數字表法分為觀察組與對照組各44例。觀察組年齡26~39歲，平均年齡(33.8±3.5)歲，病程1個月~6個月，平均病程(3.5±1.2)個月；對照組年齡23~37歲，平均年齡(33.2±3.1)歲，病程1個月~7個月，平均病程(3.8±1.3)個月。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入及排除標準納入標準：符合子宮內膜炎診斷標準者[2]；對本研究藥物無過敏史；與本研究配合。排除標準：重要臟器嚴重功能不全；2周內有抗生素服用史；惡性腫瘤患者；妊娠期、哺乳期婦女。

1.3方法兩組患者均行常規治療，給予雌孕激素、陰道栓劑及陰道外洗，對照組加用頭孢曲松鈉(石藥集團中諾藥業(石家莊)有限公司 批準文號H13022881)，1g/次，以5%葡萄糖注射液250ml稀釋，靜脈滴注，2次/d；甲硝唑葡萄糖(石藥銀湖制藥有限公司 批準文號H14020001)，15mg/kg，每6h靜脈滴注1次。觀察組在對照組基礎上加用婦科千金片(株洲千金藥業股份有限公司 批準文號Z43020027)，6片/次，口服，3次/d。兩組患者均以2周為1療程，治療6周后觀察療效。

1.4觀察指標參照有關文獻[3]擬定。顯效：經治療后腰骶部酸痛及小腹部墜脹痛消失，月經不規則基本恢復，炎性癥狀消失，影像學檢查與實驗室檢查指標正常；有效：上述癥狀及體征明顯改善，月經量及月經周期情況好；無效：臨床癥狀及體征無變化甚至加重。記錄治療后患者經期及月經量，并觀察陰道不規則出血發生情況。

2結果

2.1兩組療效比較治療后觀察組總有效率達到95.45%，明顯優于對照組的86.36%，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組治療總有效率比較　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組月經狀況比較治療后觀察組經期正常率與月經量正常率均明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組陰道不規則出血發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組治療后月經狀況比較　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

子宮內膜炎在臨床上發生率較高，其誘發因素較多，癥狀復雜，若未有效控制病情，可發展為盆腔炎、宮肌炎等，對女性健康造成較大危害[4]。以往對子宮內膜炎的治療，常以陰道沖洗上藥聯合雌孕激素及抗生素為主，但該療法效果并不理想，且患者復發率較高，預后較差[5]。

中醫認為子宮內膜炎病機為寒濕之邪凝滯、濕熱之毒阻滯，因此治療以利濕化瘀、清熱解毒為主[6]。婦科千金片是中藥制劑，主要成分包括金櫻根、千金拔、當歸、穿心蓮、黨參等，金櫻根具有固精澀腸之功效；千金拔可消炎止痛、解毒化瘀；當歸可活血補血、調經止痛；穿心蓮具有清熱解毒作用，且現代藥理研究還發現[7]，穿心蓮中所含穿心蓮內酯成分具有較強抗炎作用，且能有效增強機體免疫功能；黨參具有補中益氣作用，同時可增強抗應激作用。上述諸藥共奏，可起到顯著的鎮痛、消炎、清熱、解毒作用，同時還能有效增強患者抵抗力，促進癥狀改善[8，9]。有學者研究發現[10]，抗生素同婦科千金片聯合應用，可起到較好協同效果，抗生素可有效抑制病菌，快速緩解炎癥，婦科千金片能抗炎鎮痛，增強機體免疫力，有效預防復發。

本研究結果顯示，治療后觀察組總有效率明顯優于對照組，經期正常率與月經量正常率均明顯優于對照組，陰道不規則出血發生率明顯低于對照組，表明婦科千金片聯合抗生素治療子宮內膜炎患者療效較好，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]郭海潔.196例慢性子宮內膜炎臨床治療實踐探析[J]. 中國衛生標準管理,2015,6(12): 172-173.

[2]中華醫學會婦產科學分會感染性疾病協作組.盆腔炎癥性疾病診治規范(修訂版)[J].中華婦產科雜志,2014,49(6):401-403.

[3]劉喆,楊慧霞.中華醫學會婦產科學分會第六次全國產科熱點會議紀要[J].中華婦產科雜志,2014,49(1):78.

[4]李鑫,郭建生,師振予,等.婦科千金片對慢性盆腔炎大鼠血清炎性細胞因子表達的影響[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(10):225-228.

[5]劉瓊英,陳樂群,李紅,等.中西醫結合療法對產后并發子宮內膜炎產婦炎癥因子的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(13):134-136.

[6]張亞妹,宋宣,高靜,等.婦科千金膠囊聯合抗生素治療盆腔炎性疾病153例療效觀察[J].武警后勤學院學報(醫學版),2012,21(8):633,635.

[7]史永梅.120例子宮內膜炎患者臨床治療分析[J].醫學臨床研究,2012,29(7):1370-1371.

[8]董曉蕾,黃繩武.抗生素聯合婦科千金片治療子宮內膜炎的臨床效果分析[J].中國婦幼保健,2014,29(1):51-52.

[9]邵秀蘭,王巧嶺,張彩紅,等.婦科千金片聯合克林霉素磷酸酯治療慢性盆腔炎87例臨床觀察[J].河北中醫, 2012,34(11): 1658-1660.

[10]張利梅,王彩霞.痰熱清注射液聯合抗生素治療盆腔炎性疾病急性發作臨床觀察[J].中國中醫急癥,2012,21(9):1481.

(收稿日期：2015.12.11)

【中圖分類號】R711.32

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)05-0055-02