臨床路徑在心臟手術圍術期護理管理中的應用

劉美蘭

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臨床路徑在心臟手術圍術期護理管理中的應用

劉美蘭

【摘要】目的 分析心臟手術患者圍術期護理過程中應用臨床路徑的效果。方法 對照組選擇2013年1月～2014年1月的100例圍術期心臟手術患者，為其進行常規護理管理；護理組選擇2014年3月～2015 年3月的100例相同情況病患，使用臨床路徑進行護理管理。比較兩組患者的手術效果及護理滿意度。結果 護理組住院時間、住院費用、術后并發癥情，均優于對照組。同時護理組滿意度高于對照組，P ＜0.05，差異具有統計學意義。結論 臨床路徑護理管理在心臟手術患者圍術期發揮出了顯著的作用，可以起到良好的手術輔助和療效促進作用。

【關鍵詞】心臟手術；圍術期；臨床路徑；護理管理

我院于2015年初進行了護理管理模式的創新[1-2]，選取不同護理管理模式下的各100例心臟手術圍術期患者，對臨床路徑護理管理的優越性進行了比較分析，效果良好，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月的100例圍術期心臟手術患者作為對照組，男性56例，女性44例，平均年齡為（53.2±3.7）歲；選取2014年3月～2015年3月的100例相同情況患者作為護理組，男性53例、女性47例，平均年齡為（48.3±4.1）歲；比較兩組患者的心臟功能、手術類型均基本相似，不存在統計學差異。所有入選患者均具有清晰的語言表達能力和邏輯思維，同意進行本次研究，并簽訂了知情同意書。

1.2 護理方法

表1　兩組患者的護理效果比較（n=100）

100例護理組患者應用臨床路徑管理模式進行護理。患者的主要責任護理、護理護士與護理部門管理者、主治醫師共同組成了臨床路徑管理小組。明確不同成員的分工，進行護理執行、護理管理、護理監督[3]，確保臨床路徑管理的順利完成。小組成員經過專業的臨床護理路徑管理培訓后，通過參照同類型的臨床路徑管理經驗，本院入選患者的實際病情狀況，制定完善的臨床路徑管理表[4-5]，重點從醫療措施、醫療評估、臨床檢查、醫學化驗、活動、治療、護理、飲食、宣教、監測、出院計劃、治療護理結果這些方面完成綜合性的護理管理[6]。

1.3 比較指標

分別記錄并比較兩組患者的平均住院時間、住院費用、術后并發癥情況、護理滿意度。護理滿意度采用調查問卷進行評估，得分低于60分表示不滿意，反之表示滿意，滿意度為滿意人數占據總人數的百分比。

1.4 統計學方法

所得數據使用SPSS19.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

護理組的護理效果優于對照組，見表1。

3　討論

臨床路徑（Clinical Pathway）管理主要針對心臟病手術圍術期患者普遍及個性化特點，建立起的一套標準化的治療及護理程序模式，與常規護理管理相比，具有綜合性特點。臨床路徑實施的最終目的在于全面規范醫療護理行為，降低護理操作失誤問題的發生，降低醫療成本，提高護理滿意度。本次研究結果顯示，護理組手術費用低于對照組，護理滿意度也高于對照組。臨床路徑應用于護理管理可以有效的提高心臟手術圍術期的護理滿意度，有效改善手術治療效果。

參考文獻

[1]楊莉莉，李榮，劉英，等.臨床護理路徑在心臟瓣膜置換圍術期患者護理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2015，32（14）：44-48.[2]陳芳，程思琴，林彩霞，等.以循證護理為基礎的臨床護理路徑在髖關節置換術患者圍術期的應用[J].社區醫學雜志，2014，12（7）：81-82.

[3]張萌，付賽紅，王文娟.臨床護理路徑在子宮肌瘤腹腔鏡手術圍術期護理中的應用[J].護理與康復，2014，13（11）：1070-1072.

[4]李小紅，楊求成，楊小玲.臨床護理路徑在子宮肌瘤腹腔鏡手術中的效果研究[J].中國當代醫藥，2013，20（17）143-144.

[5]崔文霞.臨床路徑護理在子宮肌瘤手術患者中的應用效果[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（10）：3933-3944.

[6]周萍.臨床護理路徑在子宮肌瘤健康教育中的運用[J].求醫問藥（學術版），2012，10（7）：639-640.

The Application of Clinical Pathway in Heart Surgery Perioperative Nursing Management

LIU Meilan, Inner Mongolia Autonomous Region People’s Hospital, Hohhot 010017, China

[Abstract]Objective To analysis of cardiac surgery patients perioperative nursing in the process of application effect of clinical pathway.Methods Selected 100 cases of perioperative cardiac surgery patients from January 2013 and January 2014 in our hosptal, for their routine nursing management as the control group, selected 100 cases of patients with the same situation from March 2014 to March 2015 in our hosptial, using clinical pathway for nursing management, nursing group.Compared two groups of patients with surgical effect and nursing satisfaction.Results The nursing group of patients from the length of hospital stay, hospital expenses, postoperative complications, nursing group, significantly better than that of control group patients.And nursing satisfaction of patients was obviously higher than that of control group patients, P＜0.05, was difference statistically significance.Conclusion Clinical pathway in cardiac surgery patients perioperative nursing management play a significant role, can play a good auxiliary operation and curative effect.

[Key words]Cardiac surgery, Perioperative, Clinical pathway, Nursing management

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.154

【文章編號】1674-9308（2016）06-0205-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

作者單位： 010017內蒙古呼和浩特市內蒙古自治區人民醫院