血栓通結合高壓氧艙治療腦外傷后遺癥療效觀察

余玉蘭 王旭

?

血栓通結合高壓氧艙治療腦外傷后遺癥療效觀察

余玉蘭 王旭

【摘要】目的 探討血栓通結合高壓氧艙治療腦外傷后遺癥療效。方法選取2014年6月～2015年6月來我院治療的腦外傷患者120例，隨機分為實驗組和對照組，各60例，實驗組采用血栓通結合高壓氧艙治療，對照組僅用高壓氧艙治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結果 實驗組臨床總有效率達95.00%，高于對照組的83.33%，兩組結果差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。結論 治療腦外傷后遺癥，應用血栓通結合高壓氧艙療效更佳。

【關鍵詞】血栓通；高壓氧艙；腦外傷后遺癥；療效

表1　兩組臨床療效分析

腦外傷后遺癥屬于中醫傷科內傷范疇，其病機為頭部直接受到暴力或腦組織因慣性沖力而受傷，辯證分為氣血瘀阻型、肝陽上亢型、腎精不足型、血虛型，在辯證論治上制定原則，即活血祛瘀行氣，通絡開竅安神為主[1]。腦外傷患者在恢復過程中，常伴隨神經功能失調及精神癥狀，如頭痛、眩暈、肢體乏力、易怒等。血栓通從三七中提取，有諸多功效：如增加冠脈血流、擴張血管、降低動脈壓、抗血小板凝聚、血黏度降低等，多用于缺血性腦血管病、腦出血后遺癥等疾病的治療，本研究選用血栓通與高壓氧艙結合治療腦外傷后遺癥，其療效分析如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院治療的腦外傷患者120例，男90例，女30例，年齡44～88歲，平均年齡（61.0±8.2）歲，所有患者臨床確診為腦外傷后遺癥，其中54例為頭痛，32例眩暈，16例肢體乏力，15例易怒，3例記憶力減退，平均病程（7.5±1.5）個月，對比兩組患者的一般情況，差異具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用高壓氧艙治療，具體方案：用國產8人高壓氧艙，在空氣狀態下升壓，面罩吸氧，壓力2個絕對大氣壓，間歇吸氧2次，每次1 h，間隔10 min，頻率1天1次，1個療程10次。實驗組在對照組的基礎上加用血栓通，具體方案：每日給予500 mg的血栓通靜滴。

1.3 臨床療效判定標準

依據相關參照標準[2]，治愈：其遺留的癥狀體征消失，工作生活恢復正常，3月后無復發跡象；顯效：遺留癥狀體征緩解，能進行部分工作；有效：遺留癥狀體征部分緩解，不能進行正常工作；無效：遺留癥狀體征無任何緩解。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

所得數據使用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

實驗組的治療總有效率達95.00%，高于對照組總有效率83.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　 討論

中醫學認為，腦為元神之府，“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥”。“上氣不足”或“髓海不足”均影響其“元神”功能，進而出現頭暈目眩、乏力等癥狀，因而腦外傷后遺癥的病變在腦。腦外傷后遺癥患者的病機早期為“瘀”，中后期以“虛、痰”為主，“瘀”責之在心，“虛、痰”責之在脾。患者心神紊亂或氣血異常，不可主五臟六腑之協調，脾氣受累，心脾虛弱，運化困頓，致氣血生化不足，不可散精于腦，痰濕乘虛，出現精神疲倦等。故治本病以健脾祛痰為主[3]。

血栓通治療腦外傷后遺癥可調節血液循環，擴張血管，其主要成分為三七總皂苷，有改善微循環、有利于側支循環建立、使腦組織功能快速恢復等特點[4]。而高壓氧艙給患者提供常壓多倍的氧氣，增加血氧含量及血氧彌散率，增加組織氧儲存量，側支循環形成[5]，將血栓通與高壓氧艙兩者結合即可充分發揮中醫的特色，又可利用高壓氧艙的優勢，顯著改善臨床癥狀[6-7]。本次研究結果顯示，在我院救治的腦外傷患者采用血栓通結合高壓氧艙方法治療，治療總有效95.00%，高于僅用高壓氧艙治療83.33%，臨床療效更佳。

綜上所述，采用血栓通結合高壓氧艙的治療方法可有效提高患者的臨床總有效率，療效更佳，減少了后遺癥的發生率。

參考文獻

[1]徐黔，韋益停.自體骨髓間充質干細胞移植在嚴重腦外傷后遺癥患者中的應用[J].中國衛生檢驗雜志，2015，2（5）：204-206.

[2]任芳，季麗娟.醫用高壓氧艙的安全隱患與管理措施成效[J].中醫藥管理雜志，2015，13（23）：51-52.

[3]劉向峰.醫用高壓氧艙的安全管理與安全事故的探討[J].中國醫療器械信息，2012，6（3）：48-51.

[4]江濤，疏欣揚.腦外傷后綜合征的中醫治療探討[J].實用中醫內科雜志，2012，6（26）：1-4.

[5]李晴宇，張祖勇，陸蘊，等.血栓通注射液對外傷性腦梗死患者血漿NSE、S100B、MBP和GFAP濃度的影響[J].中國現代應用藥學，2013，5（30）：482-485.

[6]岳增文，徐莉.高壓氧艙在缺氧性疾病中的應用進展[J].中國療養醫學，2013，21（8）：675-678.

[7]張秉坤，高燕.高壓氧輔助治療腦功能障礙630例臨床分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2011，24（1）：36-37.

Observation on Curative Effect of Xueshuantong Combined With Hyperbaric Oxygen in Treatment of Sequelae of Traumatic Brain Injury

YU Yulan WANG Xu, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210000, China

[Abstract]Objective To explore the curative effect of xueshuantong in combination with hyperbaric oxygen sequelae of traumatic brain injury.Methods Selected 120 brain trauma patients from June 2014 to June 2015 in our hospital, which were divided into the experimental group and the control group, 60 cases in each group.experimental group were treated with Xueshuantong combined with hyperbaric oxygen, while the control group with hyperbaric oxygen, the clinical efficacy of the two groups were compared and analyzed.Results The clinical total effective rate of the experimental group was 95.00%, higher than the control group 83.33%, the two sets of results difference has statistical significance (P＜0.05).Conclusion The treatment of brain trauma sequela, application of xueshuantong in combination with hyperbaric oxygen better curative effect.

[Key words]Xueshuantong, Hyperbaric oxygen, Sequelae of traumatic brain injury, Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.146

【文章編號】1674-9308（2016）06-0194-02

【中圖分類號】R742

【文獻標識碼】A

作者單位： 210000南京中醫藥大學