行動導向教學在大專診斷學基礎教學中的應用

楊　耀，劉玉珍，林　宇，翁雅芳（四川衛生康復職業學院，四川自貢643000）

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行動導向教學在大專診斷學基礎教學中的應用

楊耀，劉玉珍，林宇，翁雅芳
（四川衛生康復職業學院，四川自貢643000）

摘要：為適應社會高素質高技能型人才發展的需要，對診斷學這門技能型課程結合行動導向教學，采用一定的創新和探索模式來提高學生的學習能力、動手能力和綜合素質。

關鍵詞：行動導向教學；診斷學；教學模式

20世紀80年代，德國職業教育改革中產生了行動導向教學法的理念，它對培養技能型和高素質的綜合性人才是一種非常優秀的教學理念[1]。行動導向教學法以職業實踐活動為導向，強調理論與實踐的結合，聯系實際問題，引導職業學生主動探索學習[2]。由于行動導向教學對于培養職業教育學生的全面素質和綜合能力方面起著十分重要和有效的作用，所以一直被職業院校教師接受、引用和拓展。

診斷學是康復技術專業課程體系中的重要組成部分，是連接基礎課程與臨床課程的重要橋梁。根據教學目標，技能操作在診斷學教學中占有很大比重，如果采用傳統教學方法進行教學，容易導致學生不去思考和學習。由于行動導向教學不是把教師掌握的現成知識和技能傳遞給學生，而是在教師的指導下，學生自己去尋找得到知識和技能的途徑，最終得到知識和技能，并進行展示和自我評價，讓學生在這個過程中鍛煉各方面的能力，它符合診斷學教學的特征。因此我們將行動導向教學法引入診斷學教學，實現了理論與實踐的充分融合，極大地促進了學生的思考和學習興趣的增強，現介紹如下。

1　行動導向教學在診斷學基礎教學中的應用過程（見圖1　）

我們設計了行動導向教學在診斷學基礎教學中的應用過程，具體到每個環節就需要根據不同方面的內容進行不同細節的設計。這個設計始終把“教”、“學”和“做”聯系在一起，注重學生自學能力、職業實踐能力等各方面素質的培養，教師與學生互動，學生是教學活動的主體，充分發揮他們的主觀能動性。通過讓學生親自參與診斷學教學活動的策劃、設計和操作，鍛煉學生的實際工作能力，并在相互協作、相互討論、相互評比的學習過程中發揮集體的優勢。

2　利用行動導向教學理念實施教學的具體案例

授課內容：采用全國高職高專衛生部規劃教材《診斷學基礎（第6版）》，由魏武主編，人民衛生出版社出版。本次教學內容選自該教材第八章第四節“神經反射檢查”，主要內容為：生理反射、病理反射、腦膜刺激征的檢查方法。課前學生已進行過該章節的理論學習。在“神經反射檢查”一節的教學中引入行動導向教學理念，在課程設計中根據教學內容和學生的特點將自制教學視頻和“找茬視頻”用于教學，取得了較好的學習效果。

圖1　行動導向教學在診斷學基礎教學中的應用過程

2.1教學對象

我校2013級大專康復技術專業（三年制）二年級學生，隨機抽取1班作為對照班（45人），2班為實驗班（43人）。

2.2實驗班行動導向教學法的應用

2.2.1教學前的準備（1）教師準備：根據教材、學生情況和行動導向教學理念編寫所需要的學習材料、導學案，并拍攝所需要的教學視頻（1份用于引導學生學習，1份用于學生“找茬”）。將學生分為6組，每組6～7人，每組設組長1名，在整個教學過程中起組織領導本小組學生的作用。教具準備：檢查床6張、叩診錘6把、答題紙6份。

（2）學生準備：學生根據學習材料、導學案、教材內容進行自學，必要時利用圖書館、網絡等資源進行查閱并完成導學案中的基礎在線題和自學本節新課內容。

2.2.2教學過程的實施（1）舊課復習。以1～2分鐘的時間來提問復習上節課所學內容，使學生快速進入學習狀態。（2）導入新課。上課后，首先播放一段“韓國影星安在旭賭城中風腦出血”的視頻，順勢提出問題：“在生活中我們怎樣才能判斷這名患者是腦中風而非其他疾病呢？”從而導入新課。（3）一查。課前準備好大一所學與本次課相關內容的復習題，通過PPT展示，讓學生以小組為單位舉手搶答。對回答正確者所在小組加分。（4）二查。首先，小組內學生互相檢查彼此的習題完成情況及準確性；之后，小組長統計本組存在的疑難問題，并組織小組成員對疑難問題進行交流討論，確定最終答案，小組長將答案填寫在答題紙上，然后相鄰小組交換答題紙；最后，由教師公布最終答案，大家進行批改評分，教師就存在的共同問題進行解析。（5）小展示。先播放教師自制的教學視頻，讓學生仔細觀看動作要領。之后讓學生就導學案中兩道案例分析題進行分析，提出患者可能出現的情況，并從醫生、患者、患者家屬3個角度分別設置對話、動作等，進行情景模擬。（6）大展示。隨機抽取2～3個小組，模擬工作情景，對案例分析題中的兩名患者進行規范的神經反射檢查，其余各組學生認真觀看并記錄，對有疑問的內容進行歸納梳理，最后由教師講解、點評。（7）歸納總結及達標測評。課堂最后，教師就本次課內容進行歸納總結，梳理知識要點并進行現場示范，強調易錯處。播放自制的“找茬視頻”，讓學生仔細觀看找出問題并進行搶答，以檢測本次課教學是否達標，最后布置作業。

2.3對照班傳統教學法的應用

對照班采用傳統教學法，即課前通知學生預習本次課的內容，課堂講解新課理論知識，并組織學生觀看教學錄像，然后教師在理實一體化教室內一邊講解實驗操作內容、要求、注意事項，一邊進行神經反射檢查的操作示范，最后學生分組練習，教師總結。

3　成果評價

3.1評價標準

分別采取理論考核和技能考核，將學生理論考核成績分為3個等級，即≥80分、60～79分、＜60分；將專業技能操作考核分為2個等級，即合格、不合格。

3.2測試安排

在不通知學生的前提下，在同一時間對兩個班學生進行理論和技能操作考核，本次測試成績納入本門課程本學期的測試成績。

3.3結果（見表1）

表1　兩班神經反射檢查考試成績人數分布[n（%），人]

經X2檢驗，兩班的理論測試成績人數分布比較，差異有統計學意義（X2= 7．687，P<0．05），技能操作考核成績人數分布比較，差異有統計學意義（X2=11．643，P＜0．01）。

3.4結果分析

通過表1我們可以看出，實驗班理論成績與技能操作考核成績均優于對照班（P<0．05或P<0．01），說明行動導向教學法不僅能夠提升學生的動手能力，亦能夠加深學生對理論知識的理解。

4　思考

行動導向教學法能夠充分激發學生的學習興趣和主動性，讓學生獨立地解決由自己或教師提出的問題，教師只是在適當的時候給予指導，體現了學生的主體性[3]。在行動導向教學過程中，學生的學習過程是一個社會交往過程，既需要個體的經驗，又需要學生之間的相互觀察和效仿。行動導向教學法在診斷學中的應用可以充分提高人才培養質量。

行動導向教學準備過程復雜，花費時間很多，且行動導向教學不能用于所有的診斷學內容，對概念和理論性強的一些知識的教學效果不如傳統教學方法；行動導向教學在同一個班的授課中經常采用學生也會疲倦。此外，適用于行動導向教學的診斷學教案也需要創新。

參考文獻：

[1]胡光輝，仇雅莉．高職課程行動導向教學的探索與實踐[J]．教育與職業，2008（23）：66－67．

[2]蔡秀芳．行動導向教學模式探討[J]．中國成人教育，2009（5）：110－111．

[3]徐朔，吳霏．職業能力及其培養的有效途徑[J]．職業技術教育，2012 （10）：36－39．

中圖分類號：G424．1

文獻標識碼：B

文章編號：1671－1246（2016）02－0064－02