十大信號預示老年性癡呆

張付峰

每年的9月21日是世界老年性癡呆日。隨著人口老齡化的到來，老年性癡呆的發病率逐年上升，嚴重地干擾著患者及其親屬的正常生活。但目前人們對老年性癡呆的認識還存在很大的誤區，故就診率很低。如出現以下十種信號，要小心老年性癡呆的發生，及時就診，早期發現、早期干預，延緩病情的進展，最大限度地提高患者的生活質量。

1.記憶障礙老年性癡呆發病最初的癥狀是記憶障礙，主要表現為近期記憶的健忘，遠期記憶保持較好。但是，隨著疾病的發展，遠期記憶也會喪失，會出現錯構、虛構及妄想，如把過去發生的事情說成是現在發生的，把幾件互不關聯的事情串在一起，張冠李戴，甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情。記憶障礙最嚴重時，表現為不認識自己的親人，甚至連鏡子或照片中的自己都不認識。

2.視空間技能障礙及定向力喪失不能準確地判斷物品的位置，找不到自己的房間、床，分不清衣服的左右、正反；不知道今天是何年何月何日，不清楚自己所在何地，出了家門就找不到家等。

3.語言障礙輕者說話啰唆、內容重復、雜亂無章，重者答非所問，雖然口若懸河，可是聽者卻不能聽清他的話語；或經常自言自語，內容支離破碎；或緘默少語，喪失閱讀能力。

4.個性和人格改變多數患者表現為自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦慮多疑；還有一部分人表現為性格孤僻，以自我為中心，對周圍事物不感興趣，缺乏熱情，與發病前相比判若兩人。

5.失寫、失用和失認寫出的內容詞不達意，甚至寫不出自己的名字；原來可以熟練地騎車、游泳，病后卻不會了；不認識自己的親人和熟悉的朋友。

6.計算障礙輕者計算速度明顯變慢，不能完成稍復雜的計算，或者經常發生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行，甚至喪失數的概念。

7.判斷力差，注意力分散表現為對周圍的事物不能正確地理解，直接影響對事物的推理和判斷，分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西，因此不能正確地處理問題。

8.行為障礙患者早期表現為以遺忘為主的行為障礙，如遺失物品、迷路走失等。中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常，如不分晝夜，四處游走，吵鬧不休；不知冷暖，衣著紊亂，甚至以衣當褲、以帽當襪；無目的地來回走動，到處開門、關門等。

9.思維情感障礙思維常出現片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時伴有情感遲鈍，對人淡漠，逐漸發展為完全茫然而無表情，或小兒樣欣快癥狀很突出；有的則出現幻覺，如幻聽、幻視等；有的出現片斷妄想，如嫉妒妄想、夸大妄想等。

10.行動障礙動作遲緩，走路不穩，偏癱，甚至臥床不起。