胃腸病學專家希望你知道的五件事

安 偉

食物的消化吸收，離不開腸胃的“辛苦工作”，但有些人沒有善待它們，忽視了很多胃腸道發出的求救信號。美國《預防》雜志網站近日盤點了胃腸病學家希望患者知道的五件事。

1.注意觀察大便

大便是反映胃腸道問題的一個很好指標，所以評估其顏色和性質是明智的做法。紐約大學朗格尼醫學中心胃腸病學教授瑞貝卡·格魯斯認為，黑色、黏稠或柏油樣的大便可能是上消化道出血的征兆，也可能是潰瘍或潰瘍性結腸炎引起的。如果在大便中看到鮮紅的血色，可能是患了痔瘡或結腸里長了息肉（良性、惡性均有可能）。

排便習慣的改變也需要引起注意，排除飲食習慣改變的原因，可能是藥物引起的不良反應，或是甲狀腺問題的一個跡象，甚至有可能是腸癌的早期信號。

2.放屁是正常的，但過多、過臭就不正常了

每個人每天都會放屁。紐約西奈山醫院胃腸病研究中心主任吉娜·薩姆認為，如果你的放屁量明顯多于往常，或是氣味比過去更難聞，就需要仔細關注一下吃的東西了。高糖和過于油膩的食物會向腸道中的細菌提供養料，從而產生過量的氣體。如果是藥物引起的不良反應，需要在醫生的指導下恢復腸道的菌群平衡。

3.看病時，醫生需要詳細了解你的飲食情況

薩姆認為，這種問診方法能幫助醫生找出問題的原因，從而避免做侵入性的檢查和昂貴的藥物治療。以輕度的胃酸反流為例，通過減少對油膩食物的攝入和避免在夜間進餐，就有可能不藥而愈。如果是便秘，醫生就有可能通過飲食情況檢查出問題所在，是缺乏足量的膳食纖維或是喝水量不夠等。如果有腹瀉，醫生可能會讓你遠離山梨糖醇等人工甜味劑。

4.腸道疾病很多是情緒引起的

胃腸道疾病和精神痛苦往往是相輔相成的，它們之間存在相關性是有確切生理原因的。腸道系統中所含有的血清素受體同樣也存在于大腦之中，而且胃腸道中的神經數量要遠遠多于脊髓。腸神經系統與大腦和脊髓中的中樞神經系統是協同工作的。格魯斯醫生認為，通常用來控制抑郁和焦慮的藥物（如5-羥色胺再攝取抑制劑）也能有效地治療很多胃腸道問題。

5.胃腸道疾病很復雜，需要詳細地篩查，患者要有耐心

很多胃腸道疾病并不容易得到確診，所以醫生需要進行一系列的排除法來確定病因。以排氣、腹脹和胃痛這些癥狀為例，它們既有可能是腸易激綜合征，也有可能是炎癥性腸病（包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎）。胃腸病醫生會深入詢問病史，要求患者做血液和糞便測試，必要時做X線、內鏡或結腸鏡檢查，甚至通過活檢來確定到底是什么地方出了問題。為了做出精確的診斷，患者需要全力配合醫生。