老年人腿腳痛記得“一看一摸”

陶 虹

中老年人經常出現腿腳痛的癥狀，此時不要忘記“一看一摸”。首先看看腿腳的顏色，如果皮膚顏色發白，或者呈紫紅色，說明下肢發生了缺血。然后，摸一摸下肢，感受其溫度，如果腿腳發涼，也是缺血的表現。在內、外踝背側連線中點，摸一摸足背動脈，如果搏動減弱甚至消失，此時就要懷疑下肢的動脈可能已經發生了閉塞。

下肢動脈粥樣硬化性閉塞癥是全身動脈粥樣硬化在下肢的表現，疾病早期癥狀不明顯。患者走一段距離后小腿肌肉有酸痛感，此時如果坐下休息片刻，酸痛感可緩解或消失，但再走一定距離后疼痛又會加重。這就是所謂的“間歇性跛行”，是因為動脈發生了狹窄。隨著狹窄程度的加重，患者能走的距離會越來越短。因為動脈粥樣硬化是病因，所以患者首先要注意預防，少吃富含膽固醇的食物，如動物內臟、蛋黃等。每周至少吃2次魚，海產品如海帶、海蜇、紫菜等，也具有降膽固醇的作用。還要堅持進行適度的體育活動，并戒煙戒酒。

在此基礎上，患者還要盡早治療，避免動脈閉塞繼續加重，方法包括藥物治療、腔內介入治療和手術治療等。藥物治療除了按時服用降糖藥、降壓藥和降血脂藥外，對于跛行癥狀較重的患者，還可以使用動脈擴張藥物、抗血小板藥物或抗凝藥物。少部分患者可以進行腔內介入治療和手術治療。腔內介入治療雖然具有創傷小、痛苦少、恢復快的優點，但并不一定適合所有患者，有的堵塞較重的患者仍然需要手術治療，甚至需要搭橋來疏通狹窄部位，從而順利將血液輸送到下肢血管。