老年人總是“聽不懂” 小心耳聾

黃蓉芳

今年79歲的胡阿婆，近來很是困惑。每次兒女跟她說話，她明明聽得見，卻怎么也抓不住他們說話的意思。她一直擔心自己是否得了老年性癡呆。日前，在一次聽力檢查中才知道，她的這種“只聞其聲，不知其意”的現象，其實是老年性耳聾引起的。

誤區：老年人耳聾很正常

“每個人上了歲數后，多多少少都會有聽力下降的現象，有的還伴有耳鳴，有的像蟬鳴，有的像風聲。”中山大學孫逸仙紀念醫院耳鼻喉科副教授區永康介紹，許多老年人都誤以為老年人聽力下降、老眼昏花是正常生理衰老現象，因而只是默默承受，并沒有引起重視。

據統計，我國60歲以上的人口有1.34億，其中30%以上的老年人深受聽力損失與耳病的困擾。聽力損失與耳病，已成為影響老年人晚年生活質量的重要因素。

表現：先聽不到門鈴聲

在臨床上，將這種老年開始出現、雙耳對稱性、漸進性的神經性耳聾稱為老年性耳聾。

老年人耳聾有其自身的特點，一開始以高頻聽力下降為主，表現為老人對門鈴聲、電話鈴聲等高頻聲響不敏感，而日常的講話能聽到；之后，會逐漸發展到中、低頻聽力的下降。有的患者還表現為分辨能力下降。“也就是能聽得見別人講話，但分辨很困難，因而出現‘只聞其聲，不知其意’的現象。”

“老年性耳聾的危害是顯而易見的。”中山大學孫逸仙紀念醫院耳鼻喉科張雪媛醫生介紹。一方面，聽覺系統同樣也是用進廢退的。老年人聽力下降，長期不接受聲音信號刺激，聽覺中樞對聲音信息的處理能力會很快減退，會加重耳聾的程度；另一方面，老年人聽力下降，不能有效交流，會逐漸脫離社會生活，也會加速人的精神衰老，最終會使得老年人變得脾氣暴躁，性格孤僻，交往能力下降，生活質量大受影響。據統計，30%以上的腦萎縮、老年性癡呆與耳聾有關。

支招：及時佩戴助聽器

“對老年性耳聾，千萬不要聽之任之。”張雪媛提醒，雖然老年性耳聾是耳蝸內聽覺器官和聽覺神經發生的一種退行性病變，屬感覺神經性耳聾，就目前醫療技術而言是不可逆的，但是，如果早期干預措施及時、得當，仍可以有效保護老年人殘余的聽力。

區永康也指出，老年性耳聾的早期干預，就是強調老年人在出現聽力下降時必須及時采取措施。針灸、穴位按摩、中醫中藥治療對老年人身體健康有一定益處，但從臨床來看，目前還沒有一種醫學手段能明確地逆轉老年性耳聾。

“最適合的應對方法，就是及時配置一個合適的助聽器，它雖不能治療老年性耳聾，但對老年人提高聽力、防止聽力障礙加重是最有效的。”區永康提醒，聽力下降的老年人應盡早佩戴助聽器，不要讓老年人熬到聽起來非常費力了才去配。“因為聽力損害越嚴重，補償就越大，在聽力非常差時佩戴助聽器，使用效果會大打折扣。”

不過，區永康提醒，和配眼鏡一樣，助聽器也需要驗配，如果助聽器選配不當，也會損害聽力。因此，不要去商店買，最好去醫院找專業人員選配。驗配助聽器，醫生會根據耳朵的大小，先做模，選合適的助聽器安上去，同時根據電測聽測試的結果，選擇性調整頻率，從而保障效果，將可能的損害降到最低。

區永康介紹，現在的助聽器已發展到數字信號、智能化處理水平，跟以往模擬機單純地放大聲音不同，它可通過頻率判斷濾過噪聲，從而選擇性地加強和辨別語音，減少雜音的干擾，完全可以滿足輕、中度耳聾老年人的需要。“如果聽力損失已經達到助聽器難以補償的程度，還可以考慮進行振動聲橋或人工耳蝸植入手術來提高聽力。”