精神病遺傳嗎

鄭晶晶 鄧盛強

受訪專家：武漢市精神衛生研究所所長 劉小林

在電視劇《歡樂頌》中，劉濤飾演的女強人安迪，受外婆、媽媽患精神病的影響，不得不與男友魏渭分手。這引起人們對精神病是否會遺傳的關注。

精神障礙是否會遺傳？

專家：尚不確定有直接因果關系

100多年前，有科學家發現，重性精神疾病有家族聚集現象，因此，過去都認為精神疾病是有遺傳的。

隨著分子遺傳學技術的提高，越來越多的研究未能證實家族聚集性與某個基因位點有明確關系（即有明確的基因傳遞過程），而僅僅只是與許多基因可能存在某種程度不高的關聯。武漢市精神衛生研究所所長劉小林說，研究者通過對精神障礙者高發家系的研究發現，雖然這些家系確實存在一些精神病高發的現象，然而，并不能呈現非常典型的基因遺傳所表達出的共同疾病的傾向。比如，一名患精神分裂癥的患者，其親屬患的心理疾病也許不都是精神分裂癥，也許有的是精神分裂癥，有的是雙相情感障礙，有的可能是抑郁癥，還有的可能是神經癥或者人格障礙等。因此，目前尚不能確認精神病是某個異常基因直接引起的疾病。

精神疾病能有效避免嗎？

專家：原生家庭環境影響不可忽視

對于重性精神疾病家族聚集現象，劉小林教授表示，除了遺傳因素外，還有一個不可忽視的因素，那就是環境的影響。現代醫學研究證明，除外傷外，幾乎所有的疾病都和基因有關系。像血液分不同血型一樣，人體中正常基因也分為不同的基因型，即基因多態型。不同的基因型對環境因素的敏感性不同，敏感基因型在環境因素的作用下可引起疾病。

精神疾病本身可能有一些敏感基因型的傳遞，但并非是精神疾病的直接傳遞。然而，在后天的養育過程中，由于患者的原生家庭中有患病的父母，他們在養育孩子的過程中，不自覺地把性格上的缺陷傳遞給了孩子，即父母（或者養育者）不良性格的環境因素激活了孩子敏感基因型的表達，因此造成發病。

精神病患者能否要孩子？

專家：有爭議，需慎重

不少精神病患者發病時為青少年時期，其病情穩定后能否結婚生子備受關注。劉小林表示，精神病患者的病情得到有效控制后，能否結婚、能否生孩子，是有爭議的。

他表示，因為精神病患者需要長期服藥來保持病情穩定。目前，很多藥尚未能從科學角度來證實是否對胚胎細胞有影響，但是從安全的角度來說，要不要孩子，需要一個家庭來做出抉擇和判斷。

自我訓練對心理健康有好處嗎？

劉小林表示，對精神疾病，既要重視它，要長期治療；又要藐視它，通過藥物、心理咨詢師、自我調節三管齊下，也是能夠得到改善的。劉小林還提供了一些訓練方法。比如說運動的方法，如每天跑3000米，長期堅持，不光身體可得到鍛煉，個人意志也能得到改善，使得自己的很多性格缺陷，比如急躁、固執等得到矯正。

此外，還可以通過短途或者長途旅游放松心情、釋放壓力；通過聽音樂來讓壓抑的情緒得到舒緩；通過找朋友聊天，把煩惱消除。

劉小林表示，總的來說，要做父母的人，必須讓自己的心理變得健康些，情緒變得穩定些，情商提高些，這樣對孩子的培養是大有好處的。如果精神障礙患者有具體的婚孕方面的問題，應找專科醫生進行咨詢。