分型辨治老年貧血

楊相國

隨著人口的老齡化，老年人貧血的發病率不斷上升。據資料顯示，我國有50%～55%的老年人患有貧血。老年人患貧血后，常會出現以下一些癥狀，如乏力、心慌、氣短、頭暈、頭痛、易倦、耳鳴、下肢水腫、心絞痛、口角炎、舌炎、食欲減退、惡心、消化不良、味覺異常、心肌營養障礙、大腦供血不足、間歇性吞咽困難、健忘、失眠、暈厥、平衡失調、反應遲鈍等。貧血屬中醫虛勞、血虛、萎黃血證的范疇，采用中醫辨治和食療有獨特療效。

氣血雙虧型癥見貧血伴疲乏無力、面色無華、語聲低微、氣短懶言、頭暈目眩、自汗、易感冒、口唇指甲色淡、眼花、失眠、心悸、四肢麻木、舌質淡、脈細弱。治宜益氣補血、健脾養肝。

驗方：黨參、黃芪、山藥、枸杞子、大棗、蓮子各30克，當歸、丹參、熟地黃、茯苓、白術、白芍、雞血藤、阿膠（烊化）、龍眼肉各15克，川芎、木香各10克，水煎3次，合并藥液分3次服，每日1劑。

食療方：阿膠15克加15克白糖開水烊化后，加入5克紅參粉，每日1劑。

脾胃兩虛型癥見貧血伴面色萎黃或蒼白、身體瘦弱、腹脹納少、大便溏泄、神疲乏力、四肢倦怠、食欲不振、口唇色淡、舌淡、苔薄白、脈緩無力。治宜健脾和胃、益氣養血。

驗方：黨參、黃芪、山藥、蓮子、薏苡仁、扁豆、雞內金（研粉沖服）各30克，白術、茯苓、陳皮、當歸各15克，木香、砂仁、“三仙”（神曲、麥芽、山楂）各10克，水煎3次，合并藥液分3次服，每日1劑。

食療方：黨參（紗布包）、蓮子、山藥、薏苡仁、茯苓各25克，大棗12枚，大米60克，加適量水煮粥食用，每日1劑。或用大米、赤小豆各60克煮成粥。粥熟后加入5克紅參粉，每日1劑。

心脾虛弱型癥見貧血伴面色蒼白或無華、疲乏無力、食少納呆、健忘失眠、心悸怔忡、多夢易醒、腹脹便溏、舌質淡、脈細弱。治宜補益心脾、養血安神。

驗方：小麥、大棗、黃芪、黃精、黨參、山藥、茯苓各30克，白術、阿膠（烊化）、龍眼肉、生姜、“三仙”、夜交藤、酸棗仁（搗碎）、柏子仁（搗碎）、當歸、遠志各15克，木香10克，水煎3次，合并藥液分3次服，每日1劑。

食療方：小麥、大米各50克，茯苓、大棗各25克，加適量水煮粥食用，每日1劑。或用小麥、大米各50克，蓮子、白扁豆各30克，龍眼肉、山藥各25克，加適量水煮粥食用，每日1劑。或小麥100克煮粥，熟后加入5克紅參粉，每日1劑。

脾腎陽虛型癥見貧血伴腰膝或下腹冷痛、頭目眩暈、面色蒼白、精神萎靡、畏寒肢冷、便溏或五更瀉、水腫、小便不利或清長、男子陽痿、舌淡有齒痕、苔白、脈沉弱。治宜溫補脾腎、益氣壯陽。

驗方：肉蓯蓉、菟絲子、杜仲、鹿角膠（烊化）、淫羊藿、茯苓、白術、黨參、干姜、山藥、扁豆、神曲各15克，肉桂、補骨脂各10克，鹿茸（研粉）3克，水煎3次，合并藥液分3次服，每日1劑。

食療方：山藥50克，核桃仁、黑芝麻、海參各20克，雞肉150克，共入鍋加適量水燉爛，加調料服食，每日1劑。

肝腎陰虛型癥見貧血伴唇甲無華、眩暈耳鳴、目干澀、肢體麻木、脅痛、咽干口燥、腰膝酸軟、五心煩熱、潮熱盜汗、健忘多夢、舌紅少津、少苔、脈細數。治宜滋補肝腎、養陰清熱。

驗方：熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥、石斛各30克，龜板膠（烊化）、鱉甲膠（烊化）、女貞子、旱蓮草、黃精、白芍、生地黃、沙參、茯苓各15克，水煎3次，合并藥液分3次服，每日1劑。

食療方：石斛、冬蟲夏草各25克粉碎后，加入鴨肉150克入鍋，加適量水將鴨肉煮熟后加調料食用，每日1劑。