中藥可防治老年黃斑變性

孫清廉

老年人出現視物模糊不清，首先會想到白內障，其實老年人視力變差、視物模糊，不一定都是白內障，黃斑變性（AMD）也是比較常見的元兇。黃斑變性是老年人中最常見的眼底病變之一。由于大多數黃斑變性患者未及時就診，貽誤了最佳防治時間，造成了不可逆轉的視力喪失。

對黃斑變性的認識

黃斑變性是一種侵犯中老年人眼底黃斑區視網膜和脈絡膜的進行性變性疾病。黃斑變性是65歲以上的老年人影響和喪失視力的主要原因之一。特別是50歲以上的中老年人出現視力下降，視物模糊，或出現視物變形和眼前有黑影等情況，應高度懷疑有黃斑變性的可能，應及早到醫院進行相關檢查（除常規裂隙燈檢查外，眼底熒光血管造影、吲哚青綠血管造影等檢查也是必不可少的）。

黃斑變性的主要預防措施

中藥杞菊地黃丸對黃斑變性有較好的防治作用。杞菊地黃丸是在補腎抗衰老的名方六味地黃丸的基礎上加枸杞子、菊花制成，是滋陰補腎、清肝明目的良方，可廣泛用于治療視物模糊、頭暈目眩等癥。方中枸杞子是中醫傳統的滋補肝腎、養肝明目良藥。香港理工大學的一項研究證明，每日服食少量枸杞子，有助于降低患老年黃斑變性的概率。

香港理工護理學院老年及健康部教授彭雅詩說，黃斑主要由玉米黃質（素）組成，這種物質有助于抗氧化，并吸收容易損害眼睛脆弱細胞和組織的藍光，而中藥枸杞子中含有豐富的玉米黃質。彭教授把參與臨床研究的年齡介于22～48歲的27名男女分為兩組，其中14人連續28天將15克枸杞子弄碎用水送服，其余的人則飲用清水。到29天時為兩組人士同時進行空腹抽血，發現服用枸杞子的一組人的血液內玉米黃質增加了2.5倍；反之飲用清水的人沒有增加。資料顯示，枸杞子有助于增強視網膜黃斑組織，降低老年人患老年黃斑變性的危險，從而也進一步證明了杞菊地黃丸的明目作用。此外，其他富含葉黃素、玉米黃素的保健藥品，均有較強的抗氧化功效，有助于防止黃斑變性的發展。

河北醫大附屬以嶺醫院眼科主任耿淑蘭主任認為，治療黃斑變性主要從抗衰老入手，以補腎健脾、益氣活血為治療大法，以枸杞子、人參、白術、三七、女貞子、旱蓮草、生地、白茅根等為主藥配伍組方，制成中藥系列制劑，經千余例治療觀察，大部分患者視力有所改善，且治療越早療效越好。

此外，美國的一項研究結果顯示，人們應適當多吃各種水果和蔬菜，特別是紅色、橙色和黃色的水果、蔬菜，因其中含有大量的抗氧化物質（微量元素、多種維生素、葉黃素等），有助于預防黃斑變性。波士頓布里格姆婦科醫院對40866名男性和77562名女性進行了12～18年的跟蹤研究。結果發現，每天食用三份以上不同水果的男性和女性發生黃斑變性的概率下降了36%。此外，魚類含有大量的不飽和脂肪酸，有較強的抗氧化功效，也應適當多吃。