有些甲亢是“假亢”

劉祖春

一個月來，雖然天氣不太熱，曉麗卻總感覺挺熱的，臉上、手心、身上不停地冒汗；活動一下，心臟就“撲通、撲通”跳得讓人難受；而且碰到事情老是著急上火的。自己這是怎么了呢？

于是，曉麗上網尋找答案，把網上說的和自己的情況一一對號入座，“怕熱、多汗、心慌、急躁”，所有的這些不舒服，莫不是說明自己得了“甲亢”？曉麗在網上看了不少關于甲亢的知識，越看越覺得自己就是得了甲亢。曉麗馬上來到了醫院。醫生對曉麗進行了詢問和檢查后，讓曉麗先別著急、別緊張，還需要進一步做一些檢查，來明確到底是不是患了甲亢。

兩招識別真與假

如何才能確定曉麗的甲亢是真還是假呢？醫生告訴曉麗這其實并不復雜，一般情況下兩招就能見分曉。

第一招，抽血做甲狀腺激素水平測定。也就是咱們常說的T3（三碘甲狀腺原氨酸）、T4（甲狀腺素）、TSH（促甲狀腺激素）測定。

第二招，做甲狀腺吸碘率測定。如果有條件的話，再補充甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）以及促甲狀腺激素受體自身抗體TRAb測定。

結果出來了，醫生告訴曉麗，她患的是無痛性甲狀腺炎。

“假亢”雖假，也要重視

無痛性甲狀腺炎，由于不是真的甲亢，所以不需要口服抗甲亢藥物或進行同位素治療（又稱之為“放射性碘治療”“碘131治療”），主要是針對患病的情況給予對癥處理，改善臨床癥狀即可。如心慌明顯可給予心得安（普萘洛爾）等，乏力顯著可口服中藥如六味地黃丸、腎氣丸等。

如果按甲亢治療，例如選擇同位素治療，則會把一個可以自愈的健康人變為終身甲減患者。無痛性甲狀腺炎不僅出現在正常人身上，還更多地出現在女性產后以及服用某些藥物之后，如胺碘酮、鋰劑、干擾素等，一旦解除誘因，疾病就有可能自愈。因此，有甲亢癥狀患者，切忌不分青紅皂白貿然施治。

由于無痛性甲狀腺炎患者自愈后可能復發，部分患者有可能慢慢地發生甲狀腺功能減低，因此，患者病愈后切不可麻痹大意，還需要定期復查，一般半年至一年復查一次甲狀腺功能，如果出現甲狀腺功能減退癥狀，醫生會根據實際情況給予補充甲狀腺素治療。