痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎34例影像學(xué)分析

黃愛文

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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎34例影像學(xué)分析

黃愛文

[摘要]目的：探討痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)，提高早期病變診斷水平。方法：對34例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎影像學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)合X線、CT及MRI檢查資料，根據(jù)臨床分期，總結(jié)影像學(xué)表現(xiàn)。結(jié)果：所有患者血尿酸均增高，其中血尿酸最高為720 μmol/L，平均值(515±37.5)μmol/L,早期患者8例,均為單關(guān)節(jié)受累,其中3例X線平片陰性,5例均在跖趾關(guān)節(jié),1例在膝關(guān)節(jié),18例顯示為中期患者，16例為多關(guān)節(jié)受累，受累關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹15例，關(guān)節(jié)腔積液13例。5例行MRI檢查，骨髓腔水腫3例，晚期患者8例，均為多關(guān)節(jié)累及，穿鑿或不規(guī)則骨質(zhì)破壞及痛風(fēng)石形成6例。漏診誤診5例，均發(fā)生在早期，X線顯示較廣泛的骨質(zhì)穿鑿樣缺損，伴病理性骨折，關(guān)節(jié)脫位或強(qiáng)直等畸形，MRI顯示關(guān)節(jié)腔積液及骨髓腔水腫或痛風(fēng)石形成。結(jié)論：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎累及多關(guān)節(jié)時軟組織腫脹、穿鑿樣骨質(zhì)破壞、痛風(fēng)石形成。早期易誤診。MRI能對早—中期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷提供有價值的幫助。

[關(guān)鍵詞]關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性；影像表現(xiàn)；診斷

南方沿海地區(qū)近年來生活水平提高，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率在臨床工作中明顯增加，有年輕化的趨向。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是因嘌呤代謝紊亂，或血液中血尿(UA)酸持續(xù)性增加所導(dǎo)致的一組疾病癥候群。在臨床上分為早、中、晚(慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎)，筆者收集了我院康復(fù)科2012年34例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的影像學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組病例為2012年1月-12月我院康復(fù)科治療的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者34例，男30例，女4例，年齡34～74歲，中位數(shù)為57.1歲。……